2018-08-10 06:11:51 佚名

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阿託伐他汀是臨床用於降血脂，以及與高血脂相關的心血管疾病一二級預防的最常用藥物之一。有時在需要長期服用阿託伐他汀時，有的醫生會囑咐，可以補充點輔酶Q10，那麼為什麼服用他汀可以補充輔酶Q10呢，今天我們就來探討一下！

輔酶Q10有什麼功效

輔酶Q10是人體中本身就有的一種具有抗氧化作用的醌類物質，在人體的心臟、肝臟、腎臟等部位，都含有一定的輔酶Q10，對於維持人體的正常生理功能，輔酶Q10起著非常重要的作用。

所謂"輔酶"，就是指輔助"酶"起作用的物質，而酶對於人體維持正常的生理功能，為人體提供健康的能量等方面起著非常重要的作用。比如說，食物的消化需要消化酶，糖類脂類的代謝需要酶，大多數藥物在人體內的代謝也需要酶，心臟的正常工作需要酶，腎臟的正常工作也需要酶，而輔酶就是能夠幫助這些酶作用的物質，輔酶Q10也不例外。

輔酶Q10的主要生理功能有，對心臟、肝臟、腎臟具有一定保護作用——對於心衰，心絞痛等可以作為輔助治療用藥，充足的輔酶Q10對肝臟及腎臟也有一定的保護作用。除此之外，對於帕金森病、牙齦問題、肌肉萎縮、偏頭痛等問題，輔酶Q10也有一定的輔助治療作用。

為什麼服用阿託伐他汀時建議補充輔酶Q10？

從以下幾個方面來給大家分析一下：

1. 首先，服用阿託伐他汀藥物，通常是由高血脂問題或者有心血管風險伴有高血脂的患者，對於這類患者，特別是中老年人（輔酶Q10隨年齡增長不斷流失，因此中老年人更應該補充），適量補充輔酶Q10，有助於保護心臟的健康。

2. 他汀類藥物，特別是經肝藥酶代謝的，如阿託伐他汀，一般都有可能對肝功能產生影響，通常表現是轉氨酶升高，輔酶Q10對肝臟有一定的保護作用，可能會有助於減少他汀對肝臟的損傷；

3. 他汀類藥物還有導致肌痛的副作用，通常如果服用他汀產生肌肉痛的情況，通常體內的磷酸肌酸激酶會升高，如果超標10倍，就應該停服他汀，如果不控制，嚴重者甚至可能引起橫肌紋溶解症甚至腎衰竭等問題；適量的補充輔酶Q10，有益於腎臟和骨骼肌的健康，減少肌痛副作用的發生幾率。

說了這麼多，最後還是要強調一下，輔酶Q10可以作為中老年人，特別是有心血管疾病風險的老年人的一種營養補充劑服用，作為某些疾病的輔助治療和服用某些藥物的副作用預防，都是可以的，但一定不要聽信某些誇大的宣傳，將其當作萬能的靈藥。

李藥師談健康

他汀類調脂藥是動脈粥樣硬化心血管疾病預防和治療的基石，目前在臨床廣泛應用。但他汀類引發的相關性肌病在中國較歐美常見。為了避免肌病的發生，有的醫生在處方他汀時，同時開具輔酶Q10。那麼該藥真的能夠預防肌病的發生嗎？

他汀類相關肌病的發病機制

目前，他汀類藥物引起肌肉毒性的機制尚不十分清楚。一些研究發現，他汀類藥物可能會影響輔酶Q10的合成，而輔酶Q10在肌細胞能量生產中扮演著重要角色。據推測，骨骼肌中輔酶Q10的減少可能促發他汀類藥物誘導的肌肉損傷。但這只是推測，並未得到廣泛證實。

補充輔酶Q10預防他汀相關肌病的研究

基於以上發病機制推測，人們開始嘗試應用輔酶Q10來防止他汀肌病的發生。一項為期30天的小型隨機試驗在32例接受他汀類藥物時發生肌病性疼痛的患者中比較了100mg/d的輔酶Q10和400U/d的維生素E，結果發現在使用輔酶Q10治療的患者疼痛顯著減輕，但使用維生素E治療的患者並未有這種改善。但隨後的研究卻未得到相同的結果。2015年關於隨機試驗的一篇meta分析得出結論認為，現有的試驗並未證明輔酶Q10對他汀類藥物相關肌病有任何顯著益處，但是需要較大型的試驗來證實確無這種獲益。