2018-08-10 06:11:51 佚名

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阿托伐他汀是临床用于降血脂，以及与高血脂相关的心血管疾病一二级预防的最常用药物之一。有时在需要长期服用阿托伐他汀时，有的医生会嘱咐，可以补充点辅酶Q10，那么为什么服用他汀可以补充辅酶Q10呢，今天我们就来探讨一下！

辅酶Q10有什么功效

辅酶Q10是人体中本身就有的一种具有抗氧化作用的醌类物质，在人体的心脏、肝脏、肾脏等部位，都含有一定的辅酶Q10，对于维持人体的正常生理功能，辅酶Q10起着非常重要的作用。

所谓"辅酶"，就是指辅助"酶"起作用的物质，而酶对于人体维持正常的生理功能，为人体提供健康的能量等方面起着非常重要的作用。比如说，食物的消化需要消化酶，糖类脂类的代谢需要酶，大多数药物在人体内的代谢也需要酶，心脏的正常工作需要酶，肾脏的正常工作也需要酶，而辅酶就是能够帮助这些酶作用的物质，辅酶Q10也不例外。

辅酶Q10的主要生理功能有，对心脏、肝脏、肾脏具有一定保护作用——对于心衰，心绞痛等可以作为辅助治疗用药，充足的辅酶Q10对肝脏及肾脏也有一定的保护作用。除此之外，对于帕金森病、牙龈问题、肌肉萎缩、偏头痛等问题，辅酶Q10也有一定的辅助治疗作用。

为什么服用阿托伐他汀时建议补充辅酶Q10？

从以下几个方面来给大家分析一下：

1. 首先，服用阿托伐他汀药物，通常是由高血脂问题或者有心血管风险伴有高血脂的患者，对于这类患者，特别是中老年人（辅酶Q10随年龄增长不断流失，因此中老年人更应该补充），适量补充辅酶Q10，有助于保护心脏的健康。

2. 他汀类药物，特别是经肝药酶代谢的，如阿托伐他汀，一般都有可能对肝功能产生影响，通常表现是转氨酶升高，辅酶Q10对肝脏有一定的保护作用，可能会有助于减少他汀对肝脏的损伤；

3. 他汀类药物还有导致肌痛的副作用，通常如果服用他汀产生肌肉痛的情况，通常体内的磷酸肌酸激酶会升高，如果超标10倍，就应该停服他汀，如果不控制，严重者甚至可能引起橫肌纹溶解症甚至肾衰竭等问题；适量的补充辅酶Q10，有益于肾脏和骨骼肌的健康，减少肌痛副作用的发生几率。

说了这么多，最后还是要强调一下，辅酶Q10可以作为中老年人，特别是有心血管疾病风险的老年人的一种营养补充剂服用，作为某些疾病的辅助治疗和服用某些药物的副作用预防，都是可以的，但一定不要听信某些夸大的宣传，将其当作万能的灵药。

李药师谈健康

他汀类调脂药是动脉粥样硬化心血管疾病预防和治疗的基石，目前在临床广泛应用。但他汀类引发的相关性肌病在中国较欧美常见。为了避免肌病的发生，有的医生在处方他汀时，同时开具辅酶Q10。那么该药真的能够预防肌病的发生吗？

他汀类相关肌病的发病机制

目前，他汀类药物引起肌肉毒性的机制尚不十分清楚。一些研究发现，他汀类药物可能会影响辅酶Q10的合成，而辅酶Q10在肌细胞能量生产中扮演着重要角色。据推测，骨骼肌中辅酶Q10的减少可能促发他汀类药物诱导的肌肉损伤。但这只是推测，并未得到广泛证实。

补充辅酶Q10预防他汀相关肌病的研究

基于以上发病机制推测，人们开始尝试应用辅酶Q10来防止他汀肌病的发生。一项为期30天的小型随机试验在32例接受他汀类药物时发生肌病性疼痛的患者中比较了100mg/d的辅酶Q10和400U/d的维生素E，结果发现在使用辅酶Q10治疗的患者疼痛显著减轻，但使用维生素E治疗的患者并未有这种改善。但随后的研究却未得到相同的结果。2015年关于随机试验的一篇meta分析得出结论认为，现有的试验并未证明辅酶Q10对他汀类药物相关肌病有任何显著益处，但是需要较大型的试验来证实确无这种获益。