8月1日-8月7日是世界母乳餵養宣傳週，
今天為大家分享
母乳餵養促進策略指南（2018版）權威建議
方便各位醫生在臨床中進行指導
也方便各位媽媽能更高得進行母乳餵養
哺乳準備
推薦意見1
母親乳頭內陷或乳頭扁平不影響哺乳，不推薦孕期進行乳頭牽拉或使用乳墊（強推薦，高質量）。
推薦意見2
對患有抑鬱症的孕產婦提供母乳餵養的專業支持有助於延長母乳餵養時間（強推薦，低質量）。
推薦意見3
母孕期對父親進行母乳餵養相關知識教育可提高母乳餵養率（強推薦，中等質量）。
推薦意見4
返院隨訪、家訪、電話隨訪等產後隨訪系統可延長母乳餵養時間（強推薦，高質量）。
推薦意見5
母嬰機構應有明確的母乳餵養書面政策，並應常規傳達給員工，每位員工應具備足夠的知識、能力及技巧幫助實施母乳餵養；母嬰機構應向孕婦及家屬宣傳母乳餵養的益處及實施方法，並規劃和協調出院後母嬰相關服務，以便父母及嬰兒獲得母乳餵養的持續支持（強推薦，極低質量）。
早期建立母乳餵養策略
推薦意見6
新生兒娩出後宜儘早吸吮（<30 min）（強推薦，極低質量）。
推薦意見7
新生兒生後儘早（<1 h）與母親進行肌膚接觸（強推薦，中等質量）。
母乳餵養有效性的評估方法
推薦意見9
新生兒胎糞轉黃時間可用於間接評估母乳餵養的有效性（弱推薦，極低質量）。
推薦意見10
根據嬰兒尿量可間接評估母乳餵養的有效性（弱推薦，極低質量）。
推薦意見11
採用生長曲線監測體重增長速率是評估母乳餵養有效性的重要依據（強推薦，低質量）。
推薦意見12
採用母乳餵養評估量表可早期發現需要哺乳支持的母親（弱推薦，低質量）。
母乳餵養過程中常見問題處理
【乳房充血腫脹及乳腺炎】
推薦意見13
指導乳母掌握正確的母乳餵養方法可預防乳房充血腫脹（弱推薦，低質量）。
推薦意見14
乳母患乳腺炎時應及時尋求乳腺外科醫生的專科治療，採取排空乳房、休息、鎮痛等對症支持措施，必要時用抗生素治療；嚴重時需暫停乳房餵養，但應排空乳房（強推薦，極低質量）。
【新生兒低血糖】
推薦意見15
早吸吮和早接觸可降低新生兒低血糖發生的風險（強推薦，低質量）。
推薦意見16
高危新生兒生後1 h內應監測血糖（強推薦，極低質量）。
推薦意見17
無症狀低血糖嬰兒可繼續母乳餵養，有臨床症狀或血糖<2.6 mmol/L時可靜脈輸注葡萄糖（強推薦，極低質量）。
【母乳相關性黃疸】
推薦意見18
按需哺乳（頻率≥8次/24 h）有助於預防母乳相關性黃疸的發生（弱推薦，低質量）。
推薦意見19
母乳相關性黃疸嬰兒不應中斷母乳餵養（強推薦，低質量）。
推薦意見20
對於診斷明確的母乳相關性黃疸嬰兒，當膽紅素水平低於光療界值時，不建議光療和其他治療（強推薦，極低質量）。
推薦意見21
對於診斷明確的母乳相關性黃疸嬰兒，當膽紅素水平達到光療指徵，允許母親在嬰兒光療間歇期進行母乳餵養並照顧新生兒（強推薦，中等質量）。
推薦意見22
對診斷明確的母乳相關性黃疸嬰兒，若一般情況良好，無其他併發症，可常規預防接種（強推薦，極低質量）。
【牛奶蛋白過敏】
推薦意見23
鼓勵牛奶蛋白過敏的嬰兒繼續母乳餵養，但母親應迴避牛奶及其製品的攝入，並補充鈣劑（強推薦，極低質量）。
【母乳分泌不足】
推薦意見24
醫護人員應幫助乳母分析乳汁分泌不足的原因，同時增強乳母堅持哺乳的信心（強推薦，低質量）。
推薦意見25
不推薦乳母攝入過多液體（包括湯類食物）以增加母乳分泌量（弱推薦，中等質量）。
【嬰兒體重增長不足】
推薦意見26
母乳餵養嬰兒的體重增長不足時，應詳盡分析母親與嬰兒雙方的原因，必要時轉診至相關專科（強推薦，極低質量）。
【母乳的家庭貯存】
推薦意見27
母親可將乳汁短期（<72 h）貯存於冰箱冷藏室（≤4 ℃），或將富餘的乳汁長期(<3個月）貯存於冰箱冷凍室（
推薦意見28
母親均應直接乳房餵養，需要時可泵出乳汁用奶瓶餵養，但不建議頻繁泵乳（強推薦，低質量）。
來源：《中華兒科雜誌》, 2018,56(4) : 261-266.（內容有刪減）
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