乙肝作為最具有傳染性的疾病之一，乙肝小三陽想必很多人都知道，但是很多人對它的瞭解僅停留在它是乙肝的一種。至於小三陽的名稱由來，小三陽是比大三陽輕的肝病嗎？小三陽能治好嗎？很多人對這諸多問題卻一知半解。
小三陽，是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫學指標：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項陽性。在以前，很多人（包括業內人士）認為小三陽相較大三陽病情較輕，其實小三陽的叫法是針對患者體內乙肝病毒的免疫學指標而生的。它與大三陽的不同在於大三陽是e抗原陽性、e抗體陰性，而“小三陽”是e抗原陰性、e抗體陽性。兩者只是提示機體內病毒複製活躍狀態，並不能反映肝臟的損害程度，還需要結合肝功能的檢查情況來進行綜合判斷。
那麼，小三陽能夠治好嗎？小三陽的治療要具體問題具體分析。首先我們要進行肝功能、B超檢查以及HBV DNA檢測，以瞭解肝臟的受損情況以及乙肝病毒的複製情況，從而確定是僅保肝治療還是立即進行乙肝抗病毒治療。對於年紀較輕的小三陽患者，如果體內乙肝病毒並不活躍，轉氨酶水平也不是很高，可以暫不做治療，通過加強營養攝取、多參加鍛鍊和保證良好的生活習慣來保肝。這類人群需要注意的是必須定期進行復檢，以監控體內乙肝病毒的發展情況。 但是，如果小三陽患者的各項指標符合抗病毒治療的條件，如轉氨酶水平升高到正常的兩倍及以上，轉氨酶反覆波動，並且每次波動均由乙肝病毒引起；以及肝臟檢測發現纖維化等情況，這種情況下越早進行抗病毒治療預後越好。
在慢性乙肝的抗病毒治療方法中，有通過皮下注射干擾素，有的口服核苷（酸）類藥物兩種方式進行抗病毒治療。
“小三陽能治好嗎？”很遺憾，目前針對乙肝小三陽的治療還只停留在控制乙肝病毒發展的階段，最多可以實現e抗原轉陰，達到臨床上的治癒。但是即使這樣，小三陽患者依舊要定期去醫院複檢，防止乙肝病毒的復發。
專家簡介
閆傑
北京肝病學會青年委員會副主任委員，北京肝病學會委員，北京感染病學會青年委員，北京醫師協會理事。
具有紮實的醫學理論知識和豐富的臨床工作經驗，對慢性肝病（如慢乙肝、慢丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝癌等）的臨床診治經驗豐富，尤對肝硬化併發症的二級預防進行廣泛研究，具有深刻認識。
本文來自“北京地壇掌上健康”，肝膽相照平臺授權轉載，更多肝膽資訊，免費諮詢醫生，請關注“肝膽相照公益行動”微信公眾號!
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