瓜媽說：
匹多莫德，很多麻麻應該不陌生。
這是一種號稱能提高寶寶抵抗力的“神藥”，深受很多藥店、醫院的追捧，寶寶生任何病時可能都會建議吃。據說，國內一年要狂賣約40億。
真有那麼神嗎？自從後臺有麻麻問我，匹多莫德到底能不能提高寶寶抵抗力後，我就一直關注著這個藥。
我還特地讓Cindy去意大利打聽了，匹多莫德的確是官方認證的藥物,但是隻能開給3歲以上的寶寶。土根發燒感冒，醫生開過安慰劑，但從來沒有開過這個藥。
去年底，我尊敬的藥師冀連梅，發聲質疑匹多莫德不安全。隨後，新華社記者寫了調查報道。
我發現，雖然報道沒有否定匹多莫德的療效，但是有一點很明確：在原產地意大利和歐洲都是用於3歲以上兒童，3歲以下的寶寶還沒有明確可否使用。
還有一點，我之前寫提高寶寶抵抗力也說過（為什麼我的孩子總生病？怎麼才能增強他的抵抗力？）：增強寶寶抵抗力，營養均衡、適量運動、規律作息等才是王道，而用藥只能是輔助，並且還只是輔助少數情況。
因為我不是學醫的，所以在沒更權威的說法前，我不好隨便發聲，就一直滿心問號地等更權威的說法。前兩天，終於等到了——
CFDA（國家食品藥品監督管理總局）發佈公告，要求匹多莫德修訂說明書：
3 歲以下的兒童列入禁用範圍，適用情況的範圍也大大縮水。
對於藥的不良反應也要深入研究。
這下，我終於可以確定地跟大家說——
匹多莫德不是提高寶寶抵抗力的神藥！
3歲以下不能吃！
3歲以上也不能隨便吃！
明明白白看清匹多莫德
1匹多莫德的“身世”
匹多莫德最早是 1993 年在意大利上市的，原來叫“普利莫”。目前，在歐洲、亞洲和美洲等20多個國家銷售。在原產國意大利得到官方認證、經過中國藥監部門批准，至少證明匹多莫德是經過動物實驗（好吧，動物）、多期臨床試驗等檢驗程序等正規藥物。
匹多莫德在國外一直不溫不火，來到中國後卻火得不行，成了兒童“神藥”，2000年後國內還出現了仿製藥。
2療效到底有沒有到達“神藥”級別？
療效肯定有的，但關鍵是用在誰身上。
在新華社那篇報道里，北京某大型公立三甲醫院的兒科醫生表示：“從臨床經驗來看，至少對於免疫力極低下的情況，包括接受放化療的腫瘤患兒、感染病毒後免疫力嚴重降低的小寶寶等，臨床顯示使用匹多莫德對於這些孩子利大於弊。”
看到沒，是用在放化療的腫瘤患兒、感染病毒後免疫力嚴重降低的小寶寶身上。但是，事實上，匹多莫德之前在國內的適用範圍“寬泛”太多了。
這是在這次修改前匹多莫德的適應症：
本品為免疫調節劑，適用於機體免疫功能低下患者的上下呼吸道反覆感染（咽炎、氣管炎、支氣管炎等）；
耳鼻喉科反覆感染（鼻炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎）；
泌尿系統感染；
婦科感染；
並可用於預防急性感染，縮短病程，減少疾病的嚴重程度；
可作為急性感染期的輔助用藥。
因此，不少醫生和家長會把該藥歸為增強免疫力的藥，隨意給寶寶吃，小到感冒發燒、大到肺炎，甚至溼疹 都推薦吃。
而修改後的現在的適應症變得非常窄，嚴格限定在：
用於慢性或反覆發作的呼吸道感染和尿路感染的輔助治療。
增加了“最長使用時間不超過60天”的限定。
同時將“婦科感染，預防急性感染，縮短病程，減少疾病的嚴重程度；可作為急性感染期的輔助用藥”等內容刪除了。
一直努力堅持真相的冀連梅藥師表示：兒童的很多疾病屬於急性感染，這種修訂能有效避免兒童急性感染時的濫用。
“而且，現在適應症雖然限定在“慢性或反覆發作的呼吸道感染和尿路感染的輔助治療”，但要關注到最後“輔助治療”這四個字。這強調了該藥不再是首選的治療選擇，只是在沒有更佳有效的治療方案時的備選治療方案，大大降低了它的治療地位。 ”
3副作用其實不少，當補藥絕對不行！
以前匹多莫德說明書在不良反應項目中的描述很模糊：
到目前為止，應用過匹多莫德口服液的患者未有任何不良反應報道。
而這次修改後要求說明書新增加了超多內容，
表示上市後監測和文獻資料可觀察到以下不良反應：
1. 消化系統損害：偶見噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、胃部不適、口乾、腹脹、食慾異常、胃灼熱等，罕見肝臟氨基轉移酶升高等；
2. 皮膚及其附件損害：偶見可致皮膚過敏（包括皮疹和瘙癢）、皮膚潮紅等；嚴重者可罕見皮膚、粘膜潰瘍；
3. 神經系統損害：偶見頭暈、頭痛、眩暈等；
4. 其他：偶見胸悶、發熱、嗜睡、心悸、面部水腫、唇部水腫等，罕見過敏性紫癜、過敏性休克等。
艾瑪，一下子加了這麼多副作用，看得我有點心驚。
4更嚴重的問題：3歲以下兒童禁用！
今年1月，意大利兒科傳染病專家蘇珊娜·埃斯波西託在接受新華社記者的採訪時表示：匹多莫德在意大利及歐洲都是 3 歲以上兒童使用，我們需要更多的研究來證明在6個月到3歲的兒童中是否可以使用 。
看懂沒？也就是人家不會給3歲以下寶寶用！
但是這次修訂前，國內 3 歲以下的寶寶也會被開匹多莫德，而且常常被要求幾個月長期吃！
這次修訂後，3歲以下寶寶禁用匹多莫德。
之前給3歲以下寶寶吃過的爸媽們，肯定會緊張啊，不知道誰會給個說法！
關於寶寶免疫力，再說幾句
我之前已經寫過的 ，都在 《為什麼我的孩子總生病？怎麼才能增強他的抵抗力？》這篇了，這裡就不多囉嗦了。不過，還是再強調幾點：
1經常生病也不一定代表寶寶抵抗力差
很多寶寶每年可能要感冒發燒8～10次，2～3次腹瀉，再加上中耳炎、肺炎、手足口、結膜炎等寶寶容易生的病，身心俱疲的爸媽就會感覺寶寶怎麼老在生病啊……然後家裡老人可能就會說：寶寶抵抗力不好才老生病，要想辦法馬上增強抵抗力，趕緊吃點藥或吃點補的！
對此，小兒科普界權威裴醫生完全不贊同：
“二歲以內的孩子平均每年8～10次感冒；寶寶上幼兒園後因為群居交叉感染，一兩個月感冒一次很正常，並不意味著這些孩子就是抵抗力差或者免疫能力低下。
不存在免疫缺陷的孩子並不存在免疫失衡，對一個免疫平衡的孩子用了免疫增強劑，等於破壞了本來的平衡，結果可能有害無益。”（沒錯，他對匹多莫德也沒啥好感）
兩歲孩不到的土根回到意大利上幼兒園沒兩天，又感冒發燒了。這在意大利兒科醫生眼裡，這很正常，不用焦慮，連血也沒給驗。
事實上，寶寶的免疫力只有在不斷和各種病菌交手，才能不斷升級，但這需要時間。寶寶生病的確很折騰，但仍然需要我們耐心、再耐心。
2吃藥、保健品都不是增強寶寶抵抗力的“王道”
不管是匹多莫德，還是益生菌（益生菌真的是萬能的嗎？No!只有兩種情況吃才有用！吃錯了還有害！）、丙種球蛋白、牛初乳、蛋白粉、各種微量元素補充劑等統統不是增強寶寶抵抗力的“立竿見影”的法寶，不要把所有希望寄託在它們身上。
而且有些補過量可能反而對寶寶身體有害。再複習下增強寶寶抵抗力的王道措施，要堅持當成系統工程去慢慢建立：
1、母乳餵養；
2、飲食營養均衡；
3、適量運動；
4、規律、優質睡眠；
5、按時接種疫苗；
6、勤洗手，良好的個人衛生習慣；
7、不濫用抗生素。
雖然CFDA（國家食品藥品監督管理總局）已經對匹多莫德發佈了權威公告，但是有可能一些醫院、藥店依然不知道，還會繼續推銷，所以，我們要多個心眼：
3歲以下寶寶禁用；
用於慢性或反覆發作的呼吸道感染和尿路感染的輔助治療；
用藥最長不超過60天。
寫在最後：
研究寶寶健康科普一段時間後，我突然有這樣的感受：
我們都很關注寶寶健康，現在醫療條件好，但某種程度上，卻也容易寶寶稍微有點不舒服就認為是生病了，覺得一定需要吃藥、治療。
而事實上，寶寶卻未必真有那麼多必須、馬上、立刻治療的病。
比如，寶寶的身體是在不斷生長髮育過程中，有些只是暫時“沒長好”：
食物過敏導致的溼疹只是腸道功能沒發展好，發育完善了，自然而然就好了；
有些即便有疾病表現，也不用著急馬上治好，先耐心觀察、等待一段時間：
小湯包（瓜瓜小表妹）大拇指的腱鞘炎也可能是發育不夠完善，或者後天使用手指出了問題，只是堅持按摩熱敷一段時間，沒挨刀也好了；（請仔細看下寶寶的手指！這個病很常見卻極易被忽視，耽誤了搞不好寶寶得挨一刀！）
發燒雖然折騰，但卻有利於寶寶建立抵抗力，如果一發燒就如臨大敵，一定要立刻、馬上退燒，就失去了抵抗力升級的機會。
所以，建立寶寶抵抗力這種長期積累的工程，除非是嚴格意義上需要藥物幫助，功夫還是在平時點滴，心急不得。畢竟，胖子不是一口吃成的，寶寶的抵抗力也不是吃幾瓶藥就馬上建立起“鋼鐵長城”的。
如果我們太焦慮，太急於求成，就剛好給了想利用這種焦慮心情的某些並不那麼厚道的商家、醫院可乘之機。
所以，除了我常嘮叨的那句“多學習科學、正確的育兒知識”，還要再加一句——
放輕鬆！
養瓜瓜的過程中，我也難免著急，但現在漸漸學會提醒自己去體會那句經典：養育孩子，就是牽著一隻蝸牛去散步。
在快節奏的現代生活裡，能享受這種慢慢的過程也是種莫大的幸福。你們覺得呢？
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