瓜妈说：
匹多莫德，很多麻麻应该不陌生。
这是一种号称能提高宝宝抵抗力的“神药”，深受很多药店、医院的追捧，宝宝生任何病时可能都会建议吃。据说，国内一年要狂卖约40亿。
真有那么神吗？自从后台有麻麻问我，匹多莫德到底能不能提高宝宝抵抗力后，我就一直关注着这个药。
我还特地让Cindy去意大利打听了，匹多莫德的确是官方认证的药物,但是只能开给3岁以上的宝宝。土根发烧感冒，医生开过安慰剂，但从来没有开过这个药。
去年底，我尊敬的药师冀连梅，发声质疑匹多莫德不安全。随后，新华社记者写了调查报道。
我发现，虽然报道没有否定匹多莫德的疗效，但是有一点很明确：在原产地意大利和欧洲都是用于3岁以上儿童，3岁以下的宝宝还没有明确可否使用。
还有一点，我之前写提高宝宝抵抗力也说过（为什么我的孩子总生病？怎么才能增强他的抵抗力？）：增强宝宝抵抗力，营养均衡、适量运动、规律作息等才是王道，而用药只能是辅助，并且还只是辅助少数情况。
因为我不是学医的，所以在没更权威的说法前，我不好随便发声，就一直满心问号地等更权威的说法。前两天，终于等到了——
CFDA（国家食品药品监督管理总局）发布公告，要求匹多莫德修订说明书：
3 岁以下的儿童列入禁用范围，适用情况的范围也大大缩水。
对于药的不良反应也要深入研究。
这下，我终于可以确定地跟大家说——
匹多莫德不是提高宝宝抵抗力的神药！
3岁以下不能吃！
3岁以上也不能随便吃！
明明白白看清匹多莫德
1匹多莫德的“身世”
匹多莫德最早是 1993 年在意大利上市的，原来叫“普利莫”。目前，在欧洲、亚洲和美洲等20多个国家销售。在原产国意大利得到官方认证、经过中国药监部门批准，至少证明匹多莫德是经过动物实验（好吧，动物）、多期临床试验等检验程序等正规药物。
匹多莫德在国外一直不温不火，来到中国后却火得不行，成了儿童“神药”，2000年后国内还出现了仿制药。
2疗效到底有没有到达“神药”级别？
疗效肯定有的，但关键是用在谁身上。
在新华社那篇报道里，北京某大型公立三甲医院的儿科医生表示：“从临床经验来看，至少对于免疫力极低下的情况，包括接受放化疗的肿瘤患儿、感染病毒后免疫力严重降低的小宝宝等，临床显示使用匹多莫德对于这些孩子利大于弊。”
看到没，是用在放化疗的肿瘤患儿、感染病毒后免疫力严重降低的小宝宝身上。但是，事实上，匹多莫德之前在国内的适用范围“宽泛”太多了。
这是在这次修改前匹多莫德的适应症：
本品为免疫调节剂，适用于机体免疫功能低下患者的上下呼吸道反复感染（咽炎、气管炎、支气管炎等）；
耳鼻喉科反复感染（鼻炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎）；
泌尿系统感染；
妇科感染；
并可用于预防急性感染，缩短病程，减少疾病的严重程度；
可作为急性感染期的辅助用药。
因此，不少医生和家长会把该药归为增强免疫力的药，随意给宝宝吃，小到感冒发烧、大到肺炎，甚至湿疹 都推荐吃。
而修改后的现在的适应症变得非常窄，严格限定在：
用于慢性或反复发作的呼吸道感染和尿路感染的辅助治疗。
增加了“最长使用时间不超过60天”的限定。
同时将“妇科感染，预防急性感染，缩短病程，减少疾病的严重程度；可作为急性感染期的辅助用药”等内容删除了。
一直努力坚持真相的冀连梅药师表示：儿童的很多疾病属于急性感染，这种修订能有效避免儿童急性感染时的滥用。
“而且，现在适应症虽然限定在“慢性或反复发作的呼吸道感染和尿路感染的辅助治疗”，但要关注到最后“辅助治疗”这四个字。这强调了该药不再是首选的治疗选择，只是在没有更佳有效的治疗方案时的备选治疗方案，大大降低了它的治疗地位。 ”
3副作用其实不少，当补药绝对不行！
以前匹多莫德说明书在不良反应项目中的描述很模糊：
到目前为止，应用过匹多莫德口服液的患者未有任何不良反应报道。
而这次修改后要求说明书新增加了超多内容，
表示上市后监测和文献资料可观察到以下不良反应：
1. 消化系统损害：偶见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃部不适、口干、腹胀、食欲异常、胃灼热等，罕见肝脏氨基转移酶升高等；
2. 皮肤及其附件损害：偶见可致皮肤过敏（包括皮疹和瘙痒）、皮肤潮红等；严重者可罕见皮肤、粘膜溃疡；
3. 神经系统损害：偶见头晕、头痛、眩晕等；
4. 其他：偶见胸闷、发热、嗜睡、心悸、面部水肿、唇部水肿等，罕见过敏性紫癜、过敏性休克等。
艾玛，一下子加了这么多副作用，看得我有点心惊。
4更严重的问题：3岁以下儿童禁用！
今年1月，意大利儿科传染病专家苏珊娜·埃斯波西托在接受新华社记者的采访时表示：匹多莫德在意大利及欧洲都是 3 岁以上儿童使用，我们需要更多的研究来证明在6个月到3岁的儿童中是否可以使用 。
看懂没？也就是人家不会给3岁以下宝宝用！
但是这次修订前，国内 3 岁以下的宝宝也会被开匹多莫德，而且常常被要求几个月长期吃！
这次修订后，3岁以下宝宝禁用匹多莫德。
之前给3岁以下宝宝吃过的爸妈们，肯定会紧张啊，不知道谁会给个说法！
关于宝宝免疫力，再说几句
我之前已经写过的 ，都在 《为什么我的孩子总生病？怎么才能增强他的抵抗力？》这篇了，这里就不多啰嗦了。不过，还是再强调几点：
1经常生病也不一定代表宝宝抵抗力差
很多宝宝每年可能要感冒发烧8～10次，2～3次腹泻，再加上中耳炎、肺炎、手足口、结膜炎等宝宝容易生的病，身心俱疲的爸妈就会感觉宝宝怎么老在生病啊……然后家里老人可能就会说：宝宝抵抗力不好才老生病，要想办法马上增强抵抗力，赶紧吃点药或吃点补的！
对此，小儿科普界权威裴医生完全不赞同：
“二岁以内的孩子平均每年8～10次感冒；宝宝上幼儿园后因为群居交叉感染，一两个月感冒一次很正常，并不意味着这些孩子就是抵抗力差或者免疫能力低下。
不存在免疫缺陷的孩子并不存在免疫失衡，对一个免疫平衡的孩子用了免疫增强剂，等于破坏了本来的平衡，结果可能有害无益。”（没错，他对匹多莫德也没啥好感）
两岁孩不到的土根回到意大利上幼儿园没两天，又感冒发烧了。这在意大利儿科医生眼里，这很正常，不用焦虑，连血也没给验。
事实上，宝宝的免疫力只有在不断和各种病菌交手，才能不断升级，但这需要时间。宝宝生病的确很折腾，但仍然需要我们耐心、再耐心。
2吃药、保健品都不是增强宝宝抵抗力的“王道”
不管是匹多莫德，还是益生菌（益生菌真的是万能的吗？No!只有两种情况吃才有用！吃错了还有害！）、丙种球蛋白、牛初乳、蛋白粉、各种微量元素补充剂等统统不是增强宝宝抵抗力的“立竿见影”的法宝，不要把所有希望寄托在它们身上。
而且有些补过量可能反而对宝宝身体有害。再复习下增强宝宝抵抗力的王道措施，要坚持当成系统工程去慢慢建立：
1、母乳喂养；
2、饮食营养均衡；
3、适量运动；
4、规律、优质睡眠；
5、按时接种疫苗；
6、勤洗手，良好的个人卫生习惯；
7、不滥用抗生素。
虽然CFDA（国家食品药品监督管理总局）已经对匹多莫德发布了权威公告，但是有可能一些医院、药店依然不知道，还会继续推销，所以，我们要多个心眼：
3岁以下宝宝禁用；
用于慢性或反复发作的呼吸道感染和尿路感染的辅助治疗；
用药最长不超过60天。
写在最后：
研究宝宝健康科普一段时间后，我突然有这样的感受：
我们都很关注宝宝健康，现在医疗条件好，但某种程度上，却也容易宝宝稍微有点不舒服就认为是生病了，觉得一定需要吃药、治疗。
而事实上，宝宝却未必真有那么多必须、马上、立刻治疗的病。
比如，宝宝的身体是在不断生长发育过程中，有些只是暂时“没长好”：
食物过敏导致的湿疹只是肠道功能没发展好，发育完善了，自然而然就好了；
有些即便有疾病表现，也不用着急马上治好，先耐心观察、等待一段时间：
小汤包（瓜瓜小表妹）大拇指的腱鞘炎也可能是发育不够完善，或者后天使用手指出了问题，只是坚持按摩热敷一段时间，没挨刀也好了；（请仔细看下宝宝的手指！这个病很常见却极易被忽视，耽误了搞不好宝宝得挨一刀！）
发烧虽然折腾，但却有利于宝宝建立抵抗力，如果一发烧就如临大敌，一定要立刻、马上退烧，就失去了抵抗力升级的机会。
所以，建立宝宝抵抗力这种长期积累的工程，除非是严格意义上需要药物帮助，功夫还是在平时点滴，心急不得。毕竟，胖子不是一口吃成的，宝宝的抵抗力也不是吃几瓶药就马上建立起“钢铁长城”的。
如果我们太焦虑，太急于求成，就刚好给了想利用这种焦虑心情的某些并不那么厚道的商家、医院可乘之机。
所以，除了我常唠叨的那句“多学习科学、正确的育儿知识”，还要再加一句——
放轻松！
养瓜瓜的过程中，我也难免着急，但现在渐渐学会提醒自己去体会那句经典：养育孩子，就是牵着一只蜗牛去散步。
在快节奏的现代生活里，能享受这种慢慢的过程也是种莫大的幸福。你们觉得呢？
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