AI么

作为一名普外科医生，我来回答一下这个问题。

早期肝癌到晚期肝癌要多少年，我估计每个医生都不能准确的说出来，因为肝癌的发生速度很难够预测，与患者的免疫力，有没有肝硬化，肝硬化的程度，营养情况，癌细胞的恶性程度，肝功能都有密切的关系。

因为我国是肝炎大国，大部分的肝癌都是由乙肝或者丙肝肝硬化转变而来，当然，现在酒精性肝硬化的患者也越来越多。还有很少一部分的患者，既往没有长期酗酒的病史，也没有乙肝，丙肝等肝炎，而是突然长出来的肝癌。

以乙肝为例，患者先是感染了乙肝病毒，形成急性或者慢性乙型病毒性肝炎，然后经过一段时间的发展，出现乙肝肝硬化，肝硬化结节进一步发展肝细胞不典型增生，然后是原位癌，最后发展为肝癌。直径小于3cm的肝癌叫做小肝癌。从乙肝发展到肝硬化，最后到肝癌，至少需要一二十年的时间。

而从没有症状的亚临床期肝癌，发展到肝癌的晚期，可能时间会有很大的差距，快的几个月，慢则好几年。所有人都知道，早期肝癌治疗效果好，而晚期肝癌的治疗效果是非常差的。

所以，如果是慢性肝炎的患者，平时一定要注意保养自己的肝脏，少吃油炸，肥肉等高脂肪饮食，多吃优质蛋白，多吃新鲜水果，补充各种维生素，不抽烟，不喝酒，规律作息，不熬夜。而且肝病的患者一定要定期复查，定期复查肝功能，病毒指标，肝脏彩超，肿瘤标志物AFP。

普外科曾医生

我们说癌症的生长速度是不可能准确预测的，就好像肝癌，小肝癌生长速度以平均体积倍增时间来表示，有很大的个体差异，有些人的小肝癌长得很快，有的人长得相对较慢，这都跟患者、环境、免疫、治疗、基因等多方面因素有关，不可能预测准确。根据目前已有的资料，小肝癌的体积倍增时间范围为1-19个月，中位数是6个月，也就是说，一般6个月就会长大一倍，也有人的小肝癌在1-2年中保持不变。有学者做过肝癌患者的随访，发现有的肿瘤有稳定的生长速率，有的在后期减慢，有的开始不快但后面就呈指数性生长，所以真的无法估算一个肝癌病人的发展速度。

我们试图了解肝癌的发展速度，无非就是为了预测还剩下的寿命有多长，做到心中有数。但这个愿望难以实现。

我们该做的是什么呢？

如果发现了早期肝癌，尤其是很小的肝癌，那么积极手术切除还是有很好的生存率的。只要小肝癌还很小，还没有侵犯到其他器官，能够整体切出来，效果还是不错的。即便是慢性乙型肝炎、肝硬化的病人，定期复查发现了肝癌，小肝癌，及早切除。

但这东西任何医生都不敢保证，因为实在是个体差异太大。小肝癌早期发现，多数是没有必要进展至晚期肝癌的，因为我们可以积极治疗。如果平时不注意复查，尤其是乙肝患者，不检查不治疗还在喝酒，一旦检查时候发现的肝癌可能就是晚期了，那时候什么治疗都是没有用的，只能对症治疗暂时减轻痛苦。

这充分告诉我们，与其估算肝癌寿命，不如坚持定期复查，一遍小肝癌时期就发现肝癌，然后积极处理。

熊猫医馆

这个问题实际上是问从早期肝癌的发现到晚期肝癌要多少年，问的是患者还能生存多少年。我想没有人能给出确切的答案。肝癌的发生发展跟每个人的体质、身体抵抗力、肝硬化程度、肝功能等等有关。

我作为一名放射科医生，每天都能看到很多肝癌的患者来复查，在此，谈谈我的看法。

肝细胞癌(HCC)是怎么发生的？

肝癌的演变要经历四个过程(下图)，首先是再生结节(RN)、高级别不典型增生结节(DN癌前病变)、结节中结节、到小肝癌(HCC)，小肝癌就是肝癌的正式形成(早期)，慢慢长大，最后出现肝内或者全身多发转移(晚期)。这一个过程，没有人能预估到准确的时间。如果患者自身情况好一点，身体抵抗力好一点，癌细胞就会生长慢一点，生存的时间也会更长一点。

乙肝患者，肝细胞的大量坏死，肝脏机构重塑，假小叶形成，出现肝硬化，肝硬化就会导致很多再生结节(RN)，高级别再生结节(DR)，肝癌形成。有些早期肝癌的患者，做了肿瘤切除后，过一年其他地方又新长出了癌症，为什么呢？因为肝硬化会导致很多再生结节的形成，如果切掉一个，其他的也还会转化为肝癌。

分享两个病例

肝癌的起病很隐秘，发展却很速度，有癌中之王的称号。没有人能准确的预估到它的发展时间。

1.病例一，这是一位43岁，慢性，乙肝病史多年。如下图，2015年9月的磁共振显示多发的再生结节形成，但是到了2016年9月，刚好一年的时间，小肝癌出现了。

2.病例二，56岁，男性，乙肝病史10年，2015.08月体检发现转氨酶升高，进一步做超声检查发现肝硬化、脾大、胃底静脉曲张，肝脏一个2.5cm的肿块，并且已经出现肝脏多发转移的子灶。他全身基本情况很差，一到发现已经是晚期，不能做手术，为了缓解门静脉高压，做了TACE手术。

经验与教训

从早期肝癌到晚期肝癌的时间没有办法预测。

分享这两个病例是为了告诉大家，有乙肝病史的，一定要每半年到一年要复查一次肝功能、AFP、肝脏超声，目的是为了及时发现早期肝癌，能及早的处理，像第一个病例一样，早期肝癌治疗效果非常好，把肝癌扼杀在摇篮中，发现一个处理一个。

树立起抗癌的决心和信心，相信在世界的每一个角落里都有同样的人在陪着你，你不孤单。

小影大夫

都说肝癌恶性度高，进展速度快，身边也接触过晚期肝癌患者不到3个月就去世的案例，可见肝癌的凶险。从早期肝癌到晚期肝癌需要多少年，我们可以从研究数据了解到一些信息。

基于对亚临床肝癌与小肝癌的研究，复旦大学肝癌研究所的资料表明，肝癌的自然病程至少为2年，其中，如果小肝癌（<3cm）积极治疗，其1年和3年的生存率分别为72.7%和13.6%。

可见肝癌的生物学行为确实很凶险的，如果不及时干预、早发现早治疗，从肝癌发生到病人最后去世可能只需要2年时间，其中亚临床期可无任何症状（约10个月），这样看来，如果不进行任何干预，任凭病情进展恶化，早期肝癌到晚期肝癌可能只需要很短的时间，甚至都不足以用“年”来计算。当然，早期肝癌发展到晚期肝癌的时间，还和很多其他的因素相关，例如是否合并肝硬化、肝功能评级、肝炎病毒量，患者自身的免疫力等。文献报道，100例<5cm肝癌中位生存期为：肝功

早期肝癌到晚期肝癌要多少年？并没有绝对唯一的数字，不同患者都有个体差异性，但不管怎样，肝癌总体进展趋势很快，而预防肝癌以及早发现显得尤为重要！

美中嘉和肿瘤防治科普

安平解裘康爱在线

早的一个多月迟的一辈子还没有。是分情况的。

钟love钟

红尘过客78121

我爸2015年7月发现肝细胞癌13x9，上半年还干活，发病以来基本未用西药治疗，因今年患了一场带状疱疹之后身体虚弱，之后吃了狗肉，豆腐等腹胀腹水到本月初离世，怎能解释只有一两年呢？

關鍵字: 健康 肝硬化 晚期