尚佳:正確認識C肝 科學有效防治

駐馬店網訊 (本網記者

周濤)為了讓更多人瞭解丙肝,科學防治丙肝,7月18日,在第八個"世界肝炎日"來臨前夕,記者在河南省人民醫院採訪了該醫院感染科主任醫師尚佳教授。

尚佳說,丙肝知名度雖不高,但已成為我國第四大傳染性疾病,且發病率逐年上升。丙肝病毒主要通過血液傳播,另外吸毒、文身等也是重要傳播途徑。據統計,我國目前已有約1000萬丙肝感染者,而當前的治療率卻很低,且沒有疫苗可以預防。

"丙肝早期症狀不明顯,多數感染者並不知道已感染HCV,直至發展為慢性肝病甚至肝硬化、肝癌才被發現。因此,中國的丙肝患者偏老齡化、且常同時患有其他疾病、需要同時服用治療其他疾病的藥物。"尚佳介紹,丙肝患者接受治療的時候,不僅要考慮同時服用的其他藥物會不會相互影響,還需考慮不同的病毒基因型。丙肝病毒共有6種基因型,但在我國,有超過10%的丙肝患者是一種以上的混合基因型,或無法確定其基因型,給治療帶來了更高難度。

尚佳說,治療方式上,在直接抗病毒(DAA)藥物在我國獲批上市前,我國丙肝治療主要採取以干擾素為主的治療方案。由於打針注射不便,且療程最長可達72周,不良反應比較大,很多患者難以堅持,導致丙肝治癒率較低。不僅患者自身健康受到威脅、且有可能傳染給更多人,導致潛在的公共衛生風險,給社會帶來更沉重的疾病負擔。因此,我國丙肝患者對安全、有效、便利的治療方案需求巨大。

尚佳說,在丙肝治療上要充分考慮藥物能覆蓋的基因型、耐藥性和是否會與其他藥物相互作用,儘可能選擇不太容易產生耐藥的藥物以保證治療效果。如果患者還患有其他疾病,同時在服用其他藥物,要儘量選擇不太會與其他藥相互作用的DAA藥物,以減少合併用藥可能帶來的風險,這一點對於患有慢性病的老年患者尤其重要。還有些患者肝功能有損害,有些藥不能用,就要根據情況選擇適合他的藥物。服用過程的長短和便利性也會對患者能否堅持治療產生影響。

據尚佳介紹,現在國內上市的DAA藥物對各個基因型都具有較高的治癒率,服用基本以口服為主比較方便。但部分藥物在使用過程中只需進行兩次病毒載量的檢測,也不需要用藥前檢測病毒耐藥情況,無論對個人還是社會節省了大量的醫療資源。尚佳說:"我們的目標是希望患者能得到個體化治療,讓消除丙肝更簡單,同時也希望政府、企業等一起努力提升患者可及性,讓每個患者都有機會用上更好的新藥。"


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