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冠心病是指為心臟供血的冠狀動脈發生了粥樣硬化，引起了血管腔變狹窄或閉塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病。動脈粥樣硬化的過程幾乎是不可逆的，所以冠心病只能控制延緩病情發展，而不能根治。
在臨床分型上，當冠狀動脈狹窄超過50%時，可以診斷為冠心病；狹窄小於50%時，診斷為冠狀動脈粥樣硬化。無論診斷為冠心病或是動脈硬化，都要採取措施避免病情進一步發展。在生活幹預不能很好控制病情的情況下，服用藥物是必然的選擇。
在藥物選擇上，雖然我國有許多可以活血化瘀的傳統中藥可以治療冠心病，但臨床醫生仍然會推薦使用西藥。這是因為中藥的提純與臨床研究起步較晚，安全性及有效性研究沒有西藥成熟。有些中藥實際藥效要優於西藥，但由於雜質過多，不良反應也大於西藥。而且中藥有效成分複雜，個體差異性大，並不能保證每個患者都達到理想的藥效。
舉個例子來說，中藥的三七與西藥的阿司匹林在抗血小板的作用上類似，而且在一些對比試驗中，三七表現的療效還要優於阿司匹林。但三七仍然不能代替阿司匹林成為預防心血管意外事件的“基石”，在國家的心血管病治療指南中也是推薦使用阿司匹林而不是三七。就是因為三七有效複雜，難以分離提純，療效並不穩及不良反應較多。
藥物治療，要求安全、有效，藥物對安全的要求甚至要高於有效。西藥通常都經過世界上許多國家的醫療機構進行了大樣本的臨床試驗，對藥物機理以及不良反應都進行了透徹的研究。所以在藥品安全性的研究中，西藥佔優。而且從經濟性上來看，大多數西藥的生產工藝已經成熟，成本低廉。而中藥相對西藥來源有限，對產地、季節、炮製工藝都有要求，成本更高。
也許在以後隨著國家的重視，以及對中藥研究的投入加大，中藥會超越西藥成為更多病人的優先選擇。但目前為止，冠心病仍然要選擇西藥來進行治療。
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藥師華子
冠心病，全稱冠狀動脈性心臟病，是目前世界範圍內最常見的心臟病，因為心臟冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和器質性病變，故又稱缺血性心肌病。一般認為冠心病的發生與冠脈狹窄的程度和支數有密切關係，而高血壓、糖尿病，過度肥胖、不良生活習慣等是誘發該病的重要危險因素。因為本病致殘致死率極高，故治療和預防極其重要！
目前主流的治療原則包括生活習慣改變，以及藥物和血運重建治療。而題主說問冠心病的治療是否可以不吃西藥，想知道答案的朋友看看下面的分析也許就明朗了！
根據冠心病的發病機制——冠脈粥樣硬化斑塊形成。藥物治療分為兩個部分，在冠心病早期，單純只有粥樣硬化斑塊，並沒有別的併發症時，服藥的主要目的是預防動脈粥樣硬化進展；但是隨著病情進展，冠狀動脈狹窄達到75%以上，患者存在心肌缺血，出現心絞痛甚至心肌梗死等症狀，就需要加強藥物治療。雖然冠心病患者很多沒有症狀，但是醫生還是建議服藥，這是為了避免冠心病的嚴重後果，防微杜漸。以上所說藥物就是大家所說的“西藥”（包括阿司匹林，氯吡格雷，辛伐他汀，硝酸甘油等等）！
而我國傳統醫學所提到的中藥/中成藥，歷史悠久，很多中藥有確切的活血化淤功效，但是並不能完全替代西藥。目前認為中藥在冠心病的治療中起到一定輔助治療作用，但別說就是中藥，就連西藥也只是控制冠心病的症狀和進展，改善預後，所以不可能靠中藥治好冠心病。其餘的改善生活方式也只能部分改善病情，做不到完全不吃西藥！
醫家兄弟
觀念影響行為，擁有一個健康的觀念，才能做出有益於健康的行為。而對於長期慢性疾病，如何正確對待將是決定爾後生活的關鍵措施。
冠狀動脈粥樣硬化行心臟病，其發展是漫長的，逐漸形成的，與我們的生活密切相關，重在預防，其二級預防總結出ABCDE方案：A 阿司匹林及ACEI類藥物 B β受體阻滯劑和控制血壓 C 控制血脂及吸菸 D 控制飲食和糖尿病 E健康教育和運動。
冠心病的治療在於改善缺血心肌的血供，最簡單直接的方式就是安支架或者搭橋。而一些人並病變的嚴重程度並不需要上述處理，則可以使用藥物控制，包括血管內斑塊的控制及防止血液的凝集等。目前普遍使用的還是西藥，而中藥治療也是有一定效果的，也一直在研究中。
得了病當然要吃藥，這是我們傳統的觀念，但也是正確的觀念。但是治病不得單靠吃藥，還得需要從生活各個方面去調節。如果不想吃藥，那就不要得病，這也需要從生活的各個方面去調節。包括：飲食、運動、戒菸、限酒、調節情緒、改變不良作息方式等等。
衷心希望大家都不得病，更希望大家擁有健康觀念，有效的自己管理自己的身體！
白蓮醫道
中藥治療冠心病是非常有效的治癒率達90%以上。西醫是絕對治不好的主要原因有二，一是其治療觀點和方法不正確，總是把人體切成若干塊，微觀對待各種病症，頭疼醫頭腳疼醫腳，看不到也不去看人的整體和合部互相作用的關係，如感冒只看到細菌病毒，只會滅菌殺毒不考慮菌毒作用於人體之表還是裡，虛或實，寒還是熱，不懂如何去解，其結果小小的感冒也會死人。二是中醫有取之不盡用之不竭的醫藥寶庫，只要遵循辯證施治的醫療法則就會藥到病除。所以中醫治冠心病是沒問題的。
