“陶醫生，雖然我有糖尿病，但是現在沒有使用降糖藥，為什麼還會經常發生低血糖呢？”
“陶大夫，跟別人吃一樣的降糖藥，為什麼我就容易犯低血糖呢？”
在我看病過程中，經常有病人向我反映各種各樣關於低血糖的問題。
低血糖是糖尿病治療過程中經常出現的問題，輕的表現為心慌、冒汗、焦慮、飢餓感、頭暈、沒勁，嚴重的會發生昏迷。糖尿病患者血糖≤3.9 mmol/L屬於低血糖；而沒有糖尿病的人，血糖<2.8 mmol/L才算低血糖。
如果血糖降得太低，經常發生低血糖，對糖尿病人來說不是好事，會影響患者戰勝疾病的信心，不利於血糖的控制。
那麼，你為什麼比別人容易犯低血糖呢？
原因1：吃的不對
平時飲食不規律，不能按時吃飯；或者飲食控制過於嚴格，吃的太少的糖尿病患者，就容易發生低血糖。
為了血糖穩定，我們應該定時定量吃飯。如果這一餐吃得很少，就要減少某些降糖藥的量；如果工作繁忙有可能錯過吃飯時間，我們應該提前做好準備，隨身攜帶含糖食物。
原因2：動的不對
平時沒有運動，突然心血來潮，開始運動；或者平時規律運動，突然增加運動量，這兩種糖尿病患者都容易在運動過程中或運動後發生低血糖。
規律運動有利於血糖的控制，還能降血脂、降尿酸、減肥，糖尿病患者一定要堅持。如果想增加運動量，可以在運動前額外補充碳水化合物來預防低血糖。
原因3：喝酒
喝酒，尤其是空肚子喝酒，短時間內大量的酒精進入人體，抑制肝糖原轉化為葡萄糖，就會使糖尿病患者發生低血糖。如果你正在服用磺脲類或雙胍類降糖藥，或者使用胰島素，喝酒後發生低血糖的幾率就更高了。
另外，酒精也含有熱量，如果大量飲酒，會使熱量超標，從而引起血糖波動。
如果飲酒，我們要控制飲酒的量，每天飲用的酒精量女性不超過15g，男性不超過25g；每週飲酒的次數不超過2次。同時，要避免空腹飲酒
原因4：藥物用得不對
有些糖尿病人，性子比較急，為了讓血糖降得快一點，自行增加降糖藥的劑量，從而導致低血糖的發生。
降糖藥的使用，尤其是胰島素和胰島素促泌劑，一定要在醫生的指導下，從小劑量開始，根據血糖情況逐漸增加劑量，直到血糖控制達標。
找到了原因，進行針對性的預防，糖尿病患者就不容易發生低血糖了。
但是，我們糖友也不能放鬆警惕，平時還是要隨身攜帶碳水化合物類食物，以備不時之需。
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