“陶医生，虽然我有糖尿病，但是现在没有使用降糖药，为什么还会经常发生低血糖呢？”
“陶大夫，跟别人吃一样的降糖药，为什么我就容易犯低血糖呢？”
在我看病过程中，经常有病人向我反映各种各样关于低血糖的问题。
低血糖是糖尿病治疗过程中经常出现的问题，轻的表现为心慌、冒汗、焦虑、饥饿感、头晕、没劲，严重的会发生昏迷。糖尿病患者血糖≤3.9 mmol/L属于低血糖；而没有糖尿病的人，血糖<2.8 mmol/L才算低血糖。
如果血糖降得太低，经常发生低血糖，对糖尿病人来说不是好事，会影响患者战胜疾病的信心，不利于血糖的控制。
那么，你为什么比别人容易犯低血糖呢？
原因1：吃的不对
平时饮食不规律，不能按时吃饭；或者饮食控制过于严格，吃的太少的糖尿病患者，就容易发生低血糖。
为了血糖稳定，我们应该定时定量吃饭。如果这一餐吃得很少，就要减少某些降糖药的量；如果工作繁忙有可能错过吃饭时间，我们应该提前做好准备，随身携带含糖食物。
原因2：动的不对
平时没有运动，突然心血来潮，开始运动；或者平时规律运动，突然增加运动量，这两种糖尿病患者都容易在运动过程中或运动后发生低血糖。
规律运动有利于血糖的控制，还能降血脂、降尿酸、减肥，糖尿病患者一定要坚持。如果想增加运动量，可以在运动前额外补充碳水化合物来预防低血糖。
原因3：喝酒
喝酒，尤其是空肚子喝酒，短时间内大量的酒精进入人体，抑制肝糖原转化为葡萄糖，就会使糖尿病患者发生低血糖。如果你正在服用磺脲类或双胍类降糖药，或者使用胰岛素，喝酒后发生低血糖的几率就更高了。
另外，酒精也含有热量，如果大量饮酒，会使热量超标，从而引起血糖波动。
如果饮酒，我们要控制饮酒的量，每天饮用的酒精量女性不超过15g，男性不超过25g；每周饮酒的次数不超过2次。同时，要避免空腹饮酒
原因4：药物用得不对
有些糖尿病人，性子比较急，为了让血糖降得快一点，自行增加降糖药的剂量，从而导致低血糖的发生。
降糖药的使用，尤其是胰岛素和胰岛素促泌剂，一定要在医生的指导下，从小剂量开始，根据血糖情况逐渐增加剂量，直到血糖控制达标。
找到了原因，进行针对性的预防，糖尿病患者就不容易发生低血糖了。
但是，我们糖友也不能放松警惕，平时还是要随身携带碳水化合物类食物，以备不时之需。
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