揭秘性病界的“戏精”——梅毒

揭秘性病界的“戏精”——梅毒

梅毒是一种由苍白密螺旋体(又名梅毒螺旋体)感染人体所引起的一种慢性、系统性性传播疾病。梅毒的症状时而变化多端,时而悄无声息,时而又潜踪隐迹。如果患者没有得到及时、有效的治疗,会引起眼、神经、心血管等多系统、多脏器的损害,导致组织破坏、功能失常,甚至危及生命……

人类是梅毒螺旋体的唯一宿主,人类感染梅毒螺旋体主要通过性传播、血液传播、母婴传播。梅毒症状多变,堪称“戏精”般的存在,且工于心计,若不能及早发现,往往会错过最佳治疗时机……

梅毒的分期

根据被传染时间长短、临床特点及其传染性,梅毒可分为三期:一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。感染梅毒螺旋体后不会马上发病,一般要经过3—4周的潜伏期,之后开始渐渐出现症状。出现症状后,梅毒又有可能“玩潜伏”,即隐性梅毒。

一期梅毒:皮“消”肉不“消”

梅毒螺旋体首先从性接触部位侵入,并开始繁殖,产生无痛性硬结性丘疹,坏死形成浅溃疡,我们称为硬下疳。硬下疳不痛不痒,它附近的淋巴结虽会发生肿大,但也无疼痛,因此患者有时难以发现。

一期梅毒的“狡猾”之处在于即使不治疗,硬下疳也会在3—6周自行消退,但是别中计了!自行消退不代表好转了,梅毒螺旋体还潜藏在身体中,正悄无声息地侵入血液……

二期梅毒:傻傻分不清楚

硬下疳发生后数周或数月,梅毒螺旋体侵入血液,会引起全身反应,此为二期梅毒。二期梅毒皮损表现多种多样,且会累及眼、口、神经系统、内脏、躯干等多处,具有很大的欺骗性,易造成误诊、漏诊,

二期梅毒的症状具体表现在:

揭秘性病界的“戏精”——梅毒

暗红斑或脱屑性丘疹:皮损常累及躯干、四肢,广泛而对称,易被误认为是湿疹、银屑病等。

扁平湿疣:外阴及肛周等温暖潮湿或间擦部位易出现扁平丘疹或斑块状皮损,表面湿润,这称为扁平湿疣,一般无瘙痒症状。肛周的扁平湿疣易被误认为痔疮或尖锐湿疣。

揭秘性病界的“戏精”——梅毒

口腔黏膜斑:部分患者的口腔会出现灰白色黏膜斑,并无疼痛感。

脱发:感染梅毒螺旋体后,头部可发生不规则的似鼠咬状的片状脱发区。

全身浅表淋巴结肿大:腋下、腹股沟等处淋巴结会出现肿大,质硬、孤立,

不与周围组织粘连,不化脓,不破溃,可以活动。

其他表现:二期梅毒也可出现梅毒性骨关节损害、眼损害、内脏等相应临床表现。

三期梅毒:沉默的杀手

如果早期没能及时治疗,在感染梅毒螺旋体两年以上,甚至长达数十年后,一些梅毒患者会发展为三期梅毒。损害主要表现为树胶肿、组织缺损、器官破坏等,梅毒螺旋体会侵犯中枢神经系统、心血管系统、眼、皮肤和其他内部脏器,给患者带来无法挽回的伤害,人可能残废,甚至危及生命。

隐性梅毒:此时无声胜有声

梅毒会让症状自行消退,让患者放松警惕,觉得“大势已去”,然而这是个大骗局!它随时可能会“东山再起”。此时梅毒非常之低调,不会有任何的表现,但切记,无症状≠无传染性!

神经梅毒:不按套路出牌

梅毒的病程有时不一定都按照一二三期的发展“套路”出牌,心情不好时它也想玩点别的,比如直接侵犯中枢神经系统,我们称之为神经梅毒。即使在早期阶段,梅毒也会感染到神经系统,并且没有明显症状。感染后5-10年后可出现严重的神经梅毒症状,如梅毒性脑膜炎、脑血管栓塞、麻痹性痴呆、脊髓痨等,患者会出现躁狂、痴呆等症状,这个关键性信号您一定要留心!

温馨提示

梅毒虽然狡猾,但可治可防,如果有可疑临床症状,近期有高危行为者,或是性伴检查确诊为梅毒者,都应及时到正规医疗机构进行检测。不能因不痛不痒而心存侥幸,也不要因心理负担而讳疾忌医。生活中应注意预防,洁身自爱,别给梅毒螺旋体留下可乘之机! 感染梅毒后存在一个潜伏期,因此梅毒理想的检测时间应为高危行为后的6周左右,或硬下疳出现后的10~15天。

梅毒规范化诊疗

梅毒的治疗原则;及时、及早、规则、足量。

苄星青霉素240万U,肌注,每周1次,共3次

神经梅毒:水剂青霉素,1800万-2400万U/天,分4-6次, 每次300万-400万U,或持续滴注,10-14天

替代方案:普鲁卡因青霉素240万U/天,肌注,每天1次;加丙磺舒500mg,口服,每天4次;共10-14天


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