血栓是循環系統中由血塊形成的栓子。
它附著在形成的部位並阻礙血液流動。
血栓更有可能發生在久坐不動或長期臥床的人身上，而且血液易凝固可能受遺傳影響。
如果動脈、靜脈或周圍組織受損，血栓也可以形成。
在這篇文章中，我們將對血栓及其種類進行介紹，並且探討了血栓的症狀、診斷和治療。
類型
血凝塊形成通常是身體對創傷的一種反應。
它能迅速形成一個可以減少甚至防止出血的栓塞。
有的血凝塊可以從血栓中釋到在血液中循環，被稱為栓子。
栓子在血管系統中移動，直到它最終形成堵塞。
血管堵塞是血栓形成的危險和潛在的致命併發症，血栓對身體的影響取決於它的位置，尤其是當栓子到達心臟、肺或大腦時。
當血栓形成於動脈，如心臟或大腦，它被稱為動脈血栓。
當血栓發生在靜脈時，它被稱為靜脈血栓。
當這種情況發生在腿部的深靜脈時，就叫做深靜脈血栓形成(DVT)。
原因
凝血是由血細胞(血小板)和蛋白質(凝血因子)之間的化學反應引起的。
健康的身體能在需要的時候調節凝血過程。
當有下列任何一種因素時，血塊更容易在血管內形成：
1.吸菸。
2.高膽固醇。
3.肥胖或超重。
4.癌症。
5.糖尿病。
6.壓力。
7.不鍛鍊(久坐的生活方式)。
其中一些因素也增加了動脈粥樣硬化的風險，動脈粥樣硬化是血管堵塞的一種情況。
症狀
動脈和靜脈血栓形成可以減少或完全阻止血液流動。
血栓通常不會引起任何症狀，直到阻塞或嚴重限制血流，這可能導致嚴重甚至危及生命的併發症。
每一種血栓的症狀和併發症描述如下。
動脈血栓形成
動脈內的血栓可以引起：
1.不穩定的心絞痛。
2.心臟病。
3.缺血性腦卒中。
4.外周動脈肢體缺血，血液流向四肢的部位明顯減少。
以上這些情況都需要立即就醫。
如果患者有下列症狀，應尋求緊急治療：
1.胸痛。
2.氣短。
3.臉的下半部分耷拉在一邊。
4.一隻胳膊或腿突然失去力量。
5.一側肢體變得冰冷、蒼白、疼痛。
靜脈血栓形成
靜脈血栓，通常是腿部的深靜脈，會引起以下症狀：
1.疼痛、腫脹和壓痛，通常在小腿。
2.受影響區域皮膚疼痛或者出現溫暖的感覺。
3.皮膚髮紅，尤其在膝蓋以下的腿部。
有這些症狀應該去看醫生。
其中DVT可能危及生命，因血凝塊可以阻斷血液循環，從而使動脈血壓降低。
診斷
目前存在幾種不同的方法來診斷血栓的存在或影響。
1.多普勒超聲。
是診斷DVT最常見的檢測方法。
這種方法使用聲波來創造血液流經動脈和靜脈的圖片。
2.d -二聚體檢測。
是測量血液中血液凝結時產生的物質。
如果測試顯示出高水平的物質，則可能出現DVT或其他類型的血凝塊。
如果檢測結果正常，且風險因素較少，則認為DVT不太可能。
3.靜脈造影術。
在受影響的腿部靜脈注射造影劑。
這種造影劑使靜脈在x射線上可見。
如果血液流速比正常情況下要慢，那就說明血栓的存在。
4.磁共振成像(MRI)和CT掃描。
可以創建器官和組織的圖像，也可以用來觀察血管。
1.控制症狀。
2.恢復血液流動。
3.減少並移除血栓。
以下的治療方法通常用於治療血栓的影響：
1.手術。
手術治療是處理緊急血管情況的有效治療手段。
它可以直接進入血管並釋放受影響的動脈。
在其他慢性情況下，長期血流受限，血流將被分流或完全繞過阻塞的動脈。
2.下腔靜脈濾器(IVC)。
IVC過濾器是一種小的網狀裝置，通常在局部麻醉下放置在下腔靜脈。
IVC過濾器會捕捉血凝塊，並能阻止它們到達心臟和肺部。
在可能的情況下，IVC過濾器可以是永久性的，通常與抗凝藥物治療結合使用。
然而，醫生可能會在血栓風險降低後移除IVC過濾器。
3.抗凝血劑。
抗凝劑通常被稱為血液稀釋劑。
然而，這個名字具有誤導性，因為它們不稀釋血液。
它們可以減少血栓形成的可能性，可以減少血栓的大小。
4.壓縮襪。
醫生可能會建議患者在服用抗凝藥物的時候穿壓縮長襪。
長襪有助於防止小腿疼痛和腫脹，並減少併發症的風險。
5.抬高受影響的腿。
與壓縮長襪一樣，保持腿部抬高，可以緩解靜脈的壓力，改善血液循環，有助於避免併發症。
6.鍛鍊
醫生通常會建議患者通過步行或更頻繁的運動來刺激血液循環。
預防
我們可以採取一些措施來降低血栓風險：
1.避免或戒菸菸草製品。
2.保持健康的體重。
3.遵循健康的飲食習慣。
4.定期鍛鍊。
在外科手術或長途旅行之後，無論何時都要站起來走動走動，這是非常重要的。
那些已知會增加血凝風險的人也可以接受抗凝治療，以及降低血液中血壓和膽固醇水平的藥物。
中國科協中華醫學會醫學科普傳播專家團團長
中華醫學會科學普及分會候任主任委員
中國醫師協會醫學科普分會 醫學媒體聯盟主任委員
北京醫學會科普分會會長
北京醫學會急診醫學分會副會長
注：圖片來自網絡
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