血栓是循环系统中由血块形成的栓子。
它附着在形成的部位并阻碍血液流动。
血栓更有可能发生在久坐不动或长期卧床的人身上，而且血液易凝固可能受遗传影响。
如果动脉、静脉或周围组织受损，血栓也可以形成。
在这篇文章中，我们将对血栓及其种类进行介绍，并且探讨了血栓的症状、诊断和治疗。
类型
血凝块形成通常是身体对创伤的一种反应。
它能迅速形成一个可以减少甚至防止出血的栓塞。
有的血凝块可以从血栓中释到在血液中循环，被称为栓子。
栓子在血管系统中移动，直到它最终形成堵塞。
血管堵塞是血栓形成的危险和潜在的致命并发症，血栓对身体的影响取决于它的位置，尤其是当栓子到达心脏、肺或大脑时。
当血栓形成于动脉，如心脏或大脑，它被称为动脉血栓。
当血栓发生在静脉时，它被称为静脉血栓。
当这种情况发生在腿部的深静脉时，就叫做深静脉血栓形成(DVT)。
原因
凝血是由血细胞(血小板)和蛋白质(凝血因子)之间的化学反应引起的。
健康的身体能在需要的时候调节凝血过程。
当有下列任何一种因素时，血块更容易在血管内形成：
1.吸烟。
2.高胆固醇。
3.肥胖或超重。
4.癌症。
5.糖尿病。
6.压力。
7.不锻炼(久坐的生活方式)。
其中一些因素也增加了动脉粥样硬化的风险，动脉粥样硬化是血管堵塞的一种情况。
症状
动脉和静脉血栓形成可以减少或完全阻止血液流动。
血栓通常不会引起任何症状，直到阻塞或严重限制血流，这可能导致严重甚至危及生命的并发症。
每一种血栓的症状和并发症描述如下。
动脉血栓形成
动脉内的血栓可以引起：
1.不稳定的心绞痛。
2.心脏病。
3.缺血性脑卒中。
4.外周动脉肢体缺血，血液流向四肢的部位明显减少。
以上这些情况都需要立即就医。
如果患者有下列症状，应寻求紧急治疗：
1.胸痛。
2.气短。
3.脸的下半部分耷拉在一边。
4.一只胳膊或腿突然失去力量。
5.一侧肢体变得冰冷、苍白、疼痛。
静脉血栓形成
静脉血栓，通常是腿部的深静脉，会引起以下症状：
1.疼痛、肿胀和压痛，通常在小腿。
2.受影响区域皮肤疼痛或者出现温暖的感觉。
3.皮肤发红，尤其在膝盖以下的腿部。
有这些症状应该去看医生。
其中DVT可能危及生命，因血凝块可以阻断血液循环，从而使动脉血压降低。
诊断
目前存在几种不同的方法来诊断血栓的存在或影响。
1.多普勒超声。
是诊断DVT最常见的检测方法。
这种方法使用声波来创造血液流经动脉和静脉的图片。
2.d -二聚体检测。
是测量血液中血液凝结时产生的物质。
如果测试显示出高水平的物质，则可能出现DVT或其他类型的血凝块。
如果检测结果正常，且风险因素较少，则认为DVT不太可能。
3.静脉造影术。
在受影响的腿部静脉注射造影剂。
这种造影剂使静脉在x射线上可见。
如果血液流速比正常情况下要慢，那就说明血栓的存在。
4.磁共振成像(MRI)和CT扫描。
可以创建器官和组织的图像，也可以用来观察血管。
1.控制症状。
2.恢复血液流动。
3.减少并移除血栓。
以下的治疗方法通常用于治疗血栓的影响：
1.手术。
手术治疗是处理紧急血管情况的有效治疗手段。
它可以直接进入血管并释放受影响的动脉。
在其他慢性情况下，长期血流受限，血流将被分流或完全绕过阻塞的动脉。
2.下腔静脉滤器(IVC)。
IVC过滤器是一种小的网状装置，通常在局部麻醉下放置在下腔静脉。
IVC过滤器会捕捉血凝块，并能阻止它们到达心脏和肺部。
在可能的情况下，IVC过滤器可以是永久性的，通常与抗凝药物治疗结合使用。
然而，医生可能会在血栓风险降低后移除IVC过滤器。
3.抗凝血剂。
抗凝剂通常被称为血液稀释剂。
然而，这个名字具有误导性，因为它们不稀释血液。
它们可以减少血栓形成的可能性，可以减少血栓的大小。
4.压缩袜。
医生可能会建议患者在服用抗凝药物的时候穿压缩长袜。
长袜有助于防止小腿疼痛和肿胀，并减少并发症的风险。
5.抬高受影响的腿。
与压缩长袜一样，保持腿部抬高，可以缓解静脉的压力，改善血液循环，有助于避免并发症。
6.锻炼
医生通常会建议患者通过步行或更频繁的运动来刺激血液循环。
预防
我们可以采取一些措施来降低血栓风险：
1.避免或戒烟烟草制品。
2.保持健康的体重。
3.遵循健康的饮食习惯。
4.定期锻炼。
在外科手术或长途旅行之后，无论何时都要站起来走动走动，这是非常重要的。
那些已知会增加血凝风险的人也可以接受抗凝治疗，以及降低血液中血压和胆固醇水平的药物。
中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长
中华医学会科学普及分会候任主任委员
中国医师协会医学科普分会 医学媒体联盟主任委员
北京医学会科普分会会长
北京医学会急诊医学分会副会长
注：图片来自网络
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