放羊的小丑448
之前我寫過一篇專題文章說明溼疹的問題，現在再詳細說一下~
說在前面：
全球20%左右的兒童患有溼疹，寶貝並不孤單
溼疹無法根治，但通常可控制，請你不要糾結
做好長期耐心家庭護理的準備，這是最重要的
輕鬆的氛圍對孩子的康復有利，不要焦慮煩躁
溼疹的解釋：
1、什麼是嬰兒溼疹：
嬰兒溼疹即嬰兒期（0-2歲）的特應性皮炎，主要表現為皮膚的瘙癢、乾燥、脫屑、粗糙，與顏色無關，無固定形態，嚴重者有滲出、皮膚增厚。
特別注意，溼疹與“溼”是沒有關係的，你想一下，一般尿布區是不長溼疹的，但那裡可是重溼區啊。所以不要保持乾燥！！！不要保持乾燥！！！！
2、注意區分：
痱子（即熱疹）也起小紅疹，但是是光滑的。
乳痂（即搖籃帽）頭皮發紅，且有黃色的厚鱗狀物，不美觀但無害，最終會自動消失，可不處理，手賤的家長請忍住，處理不好感染可比不好看麻煩多了。
蕁麻疹是突然出現的急性反應，溼疹是慢性的。
3、溼疹程度劃分：
輕度溼疹：局部皮膚乾燥，瘙癢不頻繁，對生活及睡眠不影響。
中度溼疹：局部皮膚乾燥、發紅，局部抓痕、滲液，常伴瘙癢，對生活及睡眠有影響。
重度溼疹：廣泛性皮膚乾燥、發紅，常伴抓痕、廣泛性皮膚增厚、皸裂、滲液。持續性瘙癢，難以入眠，影響生活。
溼疹的產生：
1、溼疹的起因：
引發溼疹的原因是複雜的，且沒有定論，廣為認可的說法是皮膚屏障功能不完善，導致外界刺激物能進入皮膚內側，導致炎症反應和皮膚過敏。
2、如何預防：
因為溼疹的成因比較複雜，比如過敏遺傳這種東西，預防的話只能在徵婚條款里加一條沒有過敏體質家族史；另外就是加強保溼，規避過敏原了。
溼疹的處理辦法：
1、家庭護理
保溼是最最最重要的治療，低敏性的保溼霜，軟膏ointment或者乳膏/霜cream比露lotion更能保溼，堅持！長期！大量！反覆！擦得厚一些，讓寶寶一直水潤潤的，堅決不要看見皮屑的程度，這個需要勤勞。具體操作：保溼霜弄到手掌裡，雙手互相搓幾下，把保溼霜弄軟，之後在皮膚溼疹處，從上到下的塗抹保溼霜，不要搓揉刺激皮膚。
口周溼疹，進食前塗保溼霜，進食後清洗口周再塗上保溼霜。
可在保溼霜功能不受影響的情況下，冷藏後塗在乾燥處緩解癢感。
摸孩子脖子後面，有汗、黏膩，他熱！穿少一點，寬鬆的、全棉的衣物。因為瘙癢，寶寶可能會在抱他的人衣物上蹭，請各位注意接觸部位全棉且無硬物。
居家環境舒適。
家長要保證室內環境清涼，溫度22~26攝氏度之間，溼度保持在50~60%之間，不在家中吸菸，保持家中乾淨，注意乾淨不是無菌，不要給家裡全面消毒，這樣寶寶免疫系統得不到鍛鍊，更容易導致孩子過敏、溼疹。
遠離過敏原。
如果孩子對某些物品有過敏，那就要避開這些過敏原，常見的過敏原有塵蟎、動物毛屑、花粉、黴菌等。
母乳餵養的母親在進食後，食物原有的生物性質已經消失，不會導致孩子過敏，所以無需忌口。但是如果明確了母親吃完某種食物，再餵養孩子時，孩子溼疹加重，媽媽就忌口這種食品。
懷疑牛奶過敏患兒可試用氨基酸奶粉或水解奶粉。
已添加輔食的孩子可通過“食物挑戰”尋找過敏食物，在停掉所有可疑食物一段時間後再逐一少量吃可疑致溼疹的食物，進食後觀察3天，沒有加重則不用忌口。
剪短寶寶指甲，保持手部清潔，白天注意看護，晚上睡覺帶上手套，注意手套不要有線頭，以免傷到手指。抓傷導致的感染比所謂戴手套影響孩子發育要嚴重的多。
避免冷風直吹和陽光直射。
這都會加速皮膚水分流失並刺激皮膚。現在的寶寶大都額外補充了魚肝油，所以不要擔心不曬太陽缺少維生素D。
洗澡注意事項。
建議盆（浸）浴代替淋浴，水溫不要超過37攝氏度，在孩子不著涼的情況下水溫儘量低（國外多推薦27至30攝氏度）。選用無刺激的清洗劑，比如美國溼疹協會推薦的一款妙思樂洗劑，僅供參考，永遠記住適合自己寶寶的才是最好的。洗澡的時候請溫柔，還有動作快一點，5分鐘左右解決，3分鐘內全身上潤膚劑，別讓水分逃走。
皮膚炎症重的時候，美國兒科學會推薦浴盆泡20分鐘，泡好後不用擦，直接上激素軟膏和保溼霜。
尋求醫生幫助。
乾燥引起皮膚出血，或出現感染症狀，以及由於溼疹嬰兒明顯不適時，請向醫生尋求幫助。以下方法均應在醫生指導下使用。
使用激素。
中度及以上的溼疹，使用糖皮質激素外用乳膏治療皮膚炎症。經皮膚吸收入體內的激素量非常非常低，局部使用激素軟膏是安全的，家長不要抗拒，以免延誤治療，加重病情。一般連續使用5~7天可控制症狀，用藥至皮疹消退後再鞏固2~3天，接著再隔日使用1~2天，租後隔兩日使用1~2天，最後停用。病情重者，溼疹痊癒後可每週用藥兩次預防復發，用藥少或停藥過快導致復發反彈，只能再次用藥，這才會造成激素依賴。
建議對面部連續使用激素軟膏最好不超過2周，會陰部連續使用激素軟膏最好不要超過1周，軀幹四肢一直用到好就行，幾個月是沒有問題的。若使用時間過長，可在醫生評估後使用0.03%的他克莫司軟膏（鈣磷酸酶抑制劑），但因其可能和癌症有關，並且在2歲以下的兒童應用中，導致上感的發病率高，所以，目前只能作為二線治療，小量、短期用於2歲以上的兒童上。
對於沒有皮膚感染的溼疹，使用外用抗生素軟膏沒有預防作用，所以不要使用。出現化膿、膿包等提示感染時，才推薦使用外用抗生素軟膏。
漂白粉浴。
使用抗生素軟膏治療感染，感染持續不愈，可以使用漂白浴，即使用稀釋過的漂白粉泡澡，但一定要在醫生的指導下進行。
溼裹療法對於嚴重溼疹，使用激素軟膏、保溼霜後，效果仍不理想的，可以試試溼裹療法。給孩子洗完澡後，塗上激素軟膏和保溼霜，之後給孩子穿上溼裹服，之後在外面再套一件乾衣服，一次溼裹幾小時或整夜都裹著，讓孩子睡覺。使用數天，等孩子好轉後停掉。
3、補充：
金銀花泡澡不靠譜 ，溼疹康復是偶然，更多的可能是刺激皮膚，加重溼疹。
過敏原篩查沒有必要，2歲以下孩子的免疫系統正在慢慢建立，篩查的結果沒有太大的參考意義，除非過敏引致的溼疹非常嚴重，才以此提供粗略評估。
患兒可接受所有的常規免疫接種，在症狀得到控制後5天后接受預防接種，接種後在醫院觀察半小時，若接種後症狀加重，及時就醫並加強護理和用藥。
總結：
規避過敏原，保持涼爽溼潤，保溼保溼，強力保溼！！
該用藥時就用藥！當醫生建議使用藥物時，病情對孩子的傷害一定是大於藥物的副作用的，兩害相權取其輕。
旺寶家
簡單的說就是各種因素作用於寶寶，使皮膚出現紅斑丘疹等。寶寶的溼疹常見因素可能還是皮膚太潮溼了，多汗，悶熱，流口水等。嚴重的可以擦掉甘油或者激素類的藥膏(具體找兒科醫生)。輕的過段時間自己就會好，不必過於擔心。
