易开江
刘医生谈骨论筋⚽肩周炎的锻炼⚽
肩周炎
肩周炎又称为冻结肩、五十肩、黏连性肩关节炎。是由于肩关节周围软组织（肌肉、韧带、关节囊）病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍的一种慢性损伤性炎症疾病。好发于中老年，女性居多，左肩多于右肩。
它的特点:肩关节活动障碍和肩部疼痛逐渐加剧，病程可达一年甚至更长，后疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。不过不注意容易引起一些后遗症。
肩周炎的病因
1.肩关节周围软组织退变，容易受伤是最基本的因素。
2.姿势不正确和长期过度活动是诱发因素。
4.引起肩部疼痛的疾病导致肩关节活动减少。
5.心理因素。
肩周炎的症状
1.肩部疼痛，一开始是阵发性疼痛，后逐渐加重，可向上肢放射。劳累和天气变化可诱发或加重。晚上疼的厉害。2.压痛点明显，一般在肩关节前面。3.肩关节活动受限，特别是外展和后伸。梳头、洗脸受影响。4.肩膀怕冷。5.病程长的引起肌肉萎缩。
不过要和大家说明的一点是，锻炼肩部一定要循序渐进，有计划的进行。不可以上来就猛锻炼。不但疼痛加重，还容易伤到肩关节周围软组织，如肩袖损伤，肱二头肌长头腱炎等，甚至加重肩周炎。要做到每天都锻炼，持之以恒，锻炼范围逐步增大。
关注⚽刘医生谈骨论筋⚽享健康人生
刘医生谈骨论筋
本期医数嘉宾
上海市同济医院关节外科副主任 孙业青副教授
孙：现在很多的人把所有的肩关节痛都叫肩周炎，那么肩周炎其实在我们传统的概念里面，它就是肩膀痛。但是肩膀痛包括的原因是方方面面的，包括肩袖撕裂，稍微年纪大的人比较常见的叫肩峰撞击症，其实也就是说我们的骨刺增生了以后，他抬起来的时候两个骨头会撞在一起，那么还包括我们的二头肌腱炎，还有我们传统所说的肩周炎其实指的通常是肩关节囊黏连性关节炎。那么这个时候通常来说是肩关节活动有受限，有疼痛，发展到后来可能会僵掉。
医数
最近我的肩关节镜手术非常多，很多病人来找我做肩关节镜手术。而这些病人绝大部分一开始都以为自己得了肩周炎。但事实上并非如此。
举一个前不久做过肩关节镜手术的患者的例子，就叫他王阿姨吧。王阿姨在一年前出现肩关节疼痛，当时以为是肩周炎。听人家说肩周炎拼命锻炼就能好，于是在小区拼命的拉绳子锻炼。上午500下，下午500下。尽管越拉越痛，又听人说，拉绳子疼痛是正常的，等到不痛就恢复正常了。结果她的肩关节疼痛不仅不能缓解，反而越来越重。近三个月来，几乎每天晚上都痛醒，肩关节出现明显的活动受限。做了个磁共振发现肩袖撕裂了。于是特地来到上海找到我帮他做了肩关节镜下肩袖撕裂修补手术。才解决了疼痛和功能受限的问题。
肩周炎是一种非常常见的疾病。中国的普通老百姓都知道肩周炎这个名词。既往传统的方法，对于肩周炎都要拼命锻炼。一般病程有两年。两年以后基本能恢复正常。但近代医学的研究表明。事实上并非如此。即使是肩周炎的病人，如果疼痛两年，即使通过锻炼缓解疼痛，但事实上有60%以上的患者会存在着不同程度的功能受限。
对于肩周炎，我给出的意见如下。
骨科袁锋
关注左医生，每日更新，健康不掉队！
🚑再谈肩周炎！🚑
肩周炎，拼命锻炼只会更坏！只有在明确肩周炎诊断基础上，早期、科学、持续的锻炼才是关键。
什么是肩周炎？
在普通病人看来，没有明显外伤导致的肩部疼痛就是肩周炎，显然，这是不严谨的，因为在西医学上对肩周炎有着明确的诊断，那就是粘连性肩关节囊炎。主要是因肩关节囊炎性粘连、僵硬导致肩关节周围疼痛，从而使肩关节各个方向活动均受限制，尤以外展外旋和内旋后伸更为明显。
因为肩周炎的自限性，绝大多数病人可在发病6至24个月内自愈！记得，它可以自愈！自愈！自愈！所以我们锻炼的目的并不是为了它，而是为了缓解疼痛，恢复肩关节的功能，避免因肩周炎导致的肌肉萎缩。在不引起肩部剧烈疼痛的前提下，进行科学持续的肩部主动活动，持之以恒！
肩关节主动活动的方法
1、手指爬墙：自然放松，用患侧手指沿墙壁慢慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓慢向下。回到原处，反复30次。
2、平卧外旋：取仰卧位，双手握拳屈肘，做外旋扩胸动作，背部尽量不离床板，反复30次。
3、木棒操：自然站立，双手持棒，做两直臂同时上举、后伸等动作练习，以健侧带动患侧，感觉疼痛处停止，保持5秒，反复10次。
更多锻炼方法，欢迎持续关注左医生每日更新！
左医生杏林言骨
1.手法 （诊断手法、复位手法）
2.小夹板 （固定）
4.后期康复方法（单人单方）。
于2008年获得首批中国非物质文化遗产。
下面是人民日报的肩周炎内容大家可以参考锻炼一下。
我相信只要跟着做下去，在很短时间里你就会感觉到效果。
感谢阅读，一定要关注我哦，以后精彩内容等您鉴赏。
平乐筋骨康
一定不要拼命锻炼，过度的锻炼会造成肩周的二次损伤！
尊重个体差异
肩周炎，每个人处于发病阶段不同，疼痛程度不一样，工作中遇到的轻度肩周炎患者不用锻炼和处理都可以自愈，重的肩关节根本就打不开，动一下就痛的要命！
轻症的肩周炎，可以通过锻炼来达到一定程度的改善和康复，但是锻炼也要遵循原则，不能过度或者过量，过犹不及，要给身体恢复的时间！
肩关节活动受限，只是症状的其中一个表现，还可能伴有肌肉和筋膜的疼痛，很多时候我们不能只通过牵拉来处理，可以辅助按摩进行，我教你怎么做！
肩周炎自我处理
a.按摩
锻炼之前要先热身，可以快走，开合跳等，以身体微微出汗为宜！然后用按摩球（网球、高尔夫球）顶住肩关节前方痛点，做肩关节受限制方向的运动，顶的力度不要过大，会很痛，以疼痛还能忍受的力度进行就可以！
b.拉伸
一次做10～30个，做三组即可，总共时间5分钟左右，做完之后再做肩关节受限方向的拉伸，例如，上举困难，可以靠墙摸高，还是以疼痛可以忍受的力度进行！
个人建议
如果处理一周，还是没有好转，那么说明问题严重或者方法不对，及时去就医，让专业人士处理，千万别拼命锻炼！
姿势矫正/健身运动/颈椎病/腰椎间盘突出，你若喜欢运动，一定要知道怎么运动是对的，欢迎关注我——懂运动解剖的手法处理老师！
健康新语
肩周炎属关节病，有病应该干什么，我想大家应该很清楚，虽然肩周炎这种症状比较特殊，但拼命锻炼绝不可取。
肩周炎属软组织退行性病变，多见于外伤、关节炎、长期体力工作、伏案工作，长期缺乏肩膀运动、50肩等原因。其症状疼痛，肩膀抬不起来，夜不能寐，影响正常的工作和生活。
随着年龄的的增加，自然规律无法抗拒，五十肩就是组织，退行性病变的一种表现，平时要积极面对生活，坚持体育锻炼，延迟和避免机体组织和器官老化，建立稳定的心理素质，乐观豁达。
最后告诫大家，患上肩周炎，千万不要盲目拼命锻炼，一失足成千古恨，不但于事无补，反而伤害自己。
