老七274286971

這兩個藥物都是第二代抗組胺藥物，氯雷他定上市於1988年，左西替利嗪上市於1996年。與第一代抗組胺藥物（如氯苯那敏、苯海拉明）相比最大的優點是中樞抑制作用很弱，所以幾乎不產生鎮靜、嗜睡等副作用，對於兒童使用也是相對安全的。

左西替利嗪和氯雷他定在FDA妊娠期用藥分級都為B級，也就是說妊娠期如有需要，是可以考慮使用的。哺乳期婦女也可以使用。

左西替利嗪和氯雷他定說明書都是建議2歲以上兒童使用，不過左西替利嗪滴劑和地氯雷他定幹混懸液說明書建議可用於1-2歲幼兒。

如果使用這兩種抗過敏藥中的一種，效果不好的話，可以嘗試換用另外一種。對於急性嚴重的過敏症狀也是可以兩種抗過敏藥聯合使用的。

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無名藥師

兩者共同點

1、屬於新型抗組胺抗過敏藥物

2、副作用相對比較少，沒有神經系統方面副作用。如嗜睡，乏力，疲倦等。

3、口服液對小兒來說，口感比較好。

4、價格稍貴，但多能接受。

5、作用持續久，每天一次口服。

6、使用方便，依從性比較好。

兩者區別如下：

左西替利嗪

1、屬於第三代抗組胺抗過敏藥物。

2、耐受性比較好，副作用少。

3、與大環內酯類抗生素（紅黴素，阿奇黴素，克拉黴素等），西咪替丁等藥物沒有相互作用，與其他藥物聯合使用安全性更好。

4、口服液常用於2歲以上兒童。

氯雷他定

1、屬於第二代抗組胺抗過敏藥物。

2、可能有心臟方面毒副作用。

3、與大環內酯類抗生素，西咪替丁等藥物時氯雷他定需要濃度增高，所以聯合與這些藥物使用時，有小心些。

4、2歲以下需要諮詢藥師，個人建議慎用。

總之一定要結合孩子症狀，口感，使用年齡，是否聯合用藥等方面綜合判斷選擇抗過敏藥物。

（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）

柯大夫兒科科普教育

西替利嗪和氯雷他定皆屬於H1受體阻滯藥，為其第二代藥品，H1受體阻滯藥的臨床主要功效便是抗過敏。但在具體應用時，二者還是有些許的不同。從臨床用藥藥效來說，西替利嗪主要用於緩解過敏性鼻炎所引起的症狀，像是鼻塞、流鼻涕等等，一般情況下，冬季過渡到春季的交替過程中，用的比較多；而氯雷他定在臨床上多用於緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病以及過敏性皮膚病的症狀和體徵。但這些臨床適應症並不是絕對的界限！打個比方來說，氯雷他定在某些情況下也可以用於流鼻涕、鼻癢等症狀。甚至還可以用於眼部癢、灼熱感等症，關鍵看臨床大夫根據患者自身病情的綜合考慮。

在用法用量方面，二者的相似性也很多，主要從年齡角度來進行用藥區分：一般情況下，二者的常見劑量均為10mg，並且以12歲作為服用界限來劃分——12歲以上的，包括成人，一天一次，一次10mg；而12歲以下的患者，一般劑量上要減半；兒童用藥，更要注意監測不良反應的發生；而且如果是腎功能出現問題的朋友們，要根據實際情況來進行計量的調整，以免加重腎臟病情。

從引起的不良反應角度來說的話

沐歌夜談

1.分類:鹽酸左西替利嗪是第二代抗組胺藥西替利嗪的單一光學異構體，屬於哌嗪類抗組胺藥。氯雷他定是哌啶類抗組胺藥，也屬於第二代抗組胺藥。

2.藥理學作用:鹽酸左西替利嗪是西替利嗪的左旋異構體，親和力比西替利嗪高2倍，口服吸收迅速，達峰時間0.8-1小時，不易透過血腦屏障，在乳汁中可檢出。本品不經過肝臟代謝，絕大多數以原藥形式經腎臟排出。氯雷他定血壓濃度達峰時間為1.5小時，大部分在肝中被代謝，不易透過血腦屏障，在乳汁中可檢出。

3.適應症:鹽酸左西替利嗪用於季節性和常年過敏性鼻炎、結膜炎及過敏反應所致的瘙癢和蕁麻疹。氯雷他定用於過敏性鼻炎、急性或慢性蕁麻疹、過敏性結膜炎、花粉症。

4.用法用量:鹽酸左西替利嗪和氯雷他定都是長效製劑，成人及12歲以上兒童1次10mg，一日一次。

（1）腎功能損害的患者服用鹽酸左西替利嗪需減量。

（2）2歲以下兒童不推薦使用氯雷他定，有明確的藥物相互作用和心臟毒副作用。

（3）氯雷他定和鹽酸左西替利嗪均從乳汁分泌，故孕期及哺乳期婦女慎用這兩種藥。確需使用，可使用鹽酸左西替利嗪。

5.藥物相互作用:

（1）鹽酸左西替利嗪:與中樞抑制藥合用及飲酒可引起嚴重嗜睡。茶鹼可增加本品不良反應。

（2）氯雷他定:經肝臟CYP450酶代謝，抑制肝藥酶活性藥（如大環內酯類抗生素，酮康唑等）可減緩代謝，增加血藥濃度，導致不良反應。與其他中樞抑制藥，三環類抗抑鬱藥合用或飲酒，可引起嚴重嗜睡。單胺氧化酶抑制藥可增加不良反應。

關鍵字: 健康 氯雷 藥品