老七274286971

这两个药物都是第二代抗组胺药物，氯雷他定上市于1988年，左西替利嗪上市于1996年。与第一代抗组胺药物（如氯苯那敏、苯海拉明）相比最大的优点是中枢抑制作用很弱，所以几乎不产生镇静、嗜睡等副作用，对于儿童使用也是相对安全的。

左西替利嗪和氯雷他定在FDA妊娠期用药分级都为B级，也就是说妊娠期如有需要，是可以考虑使用的。哺乳期妇女也可以使用。

左西替利嗪和氯雷他定说明书都是建议2岁以上儿童使用，不过左西替利嗪滴剂和地氯雷他定干混悬液说明书建议可用于1-2岁幼儿。

如果使用这两种抗过敏药中的一种，效果不好的话，可以尝试换用另外一种。对于急性严重的过敏症状也是可以两种抗过敏药联合使用的。

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无名药师

两者共同点

1、属于新型抗组胺抗过敏药物

2、副作用相对比较少，没有神经系统方面副作用。如嗜睡，乏力，疲倦等。

3、口服液对小儿来说，口感比较好。

4、价格稍贵，但多能接受。

5、作用持续久，每天一次口服。

6、使用方便，依从性比较好。

两者区别如下：

左西替利嗪

1、属于第三代抗组胺抗过敏药物。

2、耐受性比较好，副作用少。

3、与大环内酯类抗生素（红霉素，阿奇霉素，克拉霉素等），西咪替丁等药物没有相互作用，与其他药物联合使用安全性更好。

4、口服液常用于2岁以上儿童。

氯雷他定

1、属于第二代抗组胺抗过敏药物。

2、可能有心脏方面毒副作用。

3、与大环内酯类抗生素，西咪替丁等药物时氯雷他定需要浓度增高，所以联合与这些药物使用时，有小心些。

4、2岁以下需要咨询药师，个人建议慎用。

总之一定要结合孩子症状，口感，使用年龄，是否联合用药等方面综合判断选择抗过敏药物。

（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）

柯大夫儿科科普教育

西替利嗪和氯雷他定皆属于H1受体阻滞药，为其第二代药品，H1受体阻滞药的临床主要功效便是抗过敏。但在具体应用时，二者还是有些许的不同。从临床用药药效来说，西替利嗪主要用于缓解过敏性鼻炎所引起的症状，像是鼻塞、流鼻涕等等，一般情况下，冬季过渡到春季的交替过程中，用的比较多；而氯雷他定在临床上多用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病以及过敏性皮肤病的症状和体征。但这些临床适应症并不是绝对的界限！打个比方来说，氯雷他定在某些情况下也可以用于流鼻涕、鼻痒等症状。甚至还可以用于眼部痒、灼热感等症，关键看临床大夫根据患者自身病情的综合考虑。

在用法用量方面，二者的相似性也很多，主要从年龄角度来进行用药区分：一般情况下，二者的常见剂量均为10mg，并且以12岁作为服用界限来划分——12岁以上的，包括成人，一天一次，一次10mg；而12岁以下的患者，一般剂量上要减半；儿童用药，更要注意监测不良反应的发生；而且如果是肾功能出现问题的朋友们，要根据实际情况来进行计量的调整，以免加重肾脏病情。

从引起的不良反应角度来说的话

沐歌夜谈

1.分类:盐酸左西替利嗪是第二代抗组胺药西替利嗪的单一光学异构体，属于哌嗪类抗组胺药。氯雷他定是哌啶类抗组胺药，也属于第二代抗组胺药。

2.药理学作用:盐酸左西替利嗪是西替利嗪的左旋异构体，亲和力比西替利嗪高2倍，口服吸收迅速，达峰时间0.8-1小时，不易透过血脑屏障，在乳汁中可检出。本品不经过肝脏代谢，绝大多数以原药形式经肾脏排出。氯雷他定血压浓度达峰时间为1.5小时，大部分在肝中被代谢，不易透过血脑屏障，在乳汁中可检出。

3.适应症:盐酸左西替利嗪用于季节性和常年过敏性鼻炎、结膜炎及过敏反应所致的瘙痒和荨麻疹。氯雷他定用于过敏性鼻炎、急性或慢性荨麻疹、过敏性结膜炎、花粉症。

4.用法用量:盐酸左西替利嗪和氯雷他定都是长效制剂，成人及12岁以上儿童1次10mg，一日一次。

（1）肾功能损害的患者服用盐酸左西替利嗪需减量。

（2）2岁以下儿童不推荐使用氯雷他定，有明确的药物相互作用和心脏毒副作用。

（3）氯雷他定和盐酸左西替利嗪均从乳汁分泌，故孕期及哺乳期妇女慎用这两种药。确需使用，可使用盐酸左西替利嗪。

5.药物相互作用:

（1）盐酸左西替利嗪:与中枢抑制药合用及饮酒可引起严重嗜睡。茶碱可增加本品不良反应。

（2）氯雷他定:经肝脏CYP450酶代谢，抑制肝药酶活性药（如大环内酯类抗生素，酮康唑等）可减缓代谢，增加血药浓度，导致不良反应。与其他中枢抑制药，三环类抗抑郁药合用或饮酒，可引起严重嗜睡。单胺氧化酶抑制药可增加不良反应。

關鍵字: 利嗪 健康 氯雷