张大爷是素食主义者，平时没三高，经常锻炼身体，不吸烟不喝酒，经常饮水，但最近体检发现尿酸高，医生也非常困惑。
问张大爷：“您平时不吃海鲜，不喝肉汤，不吃动物内脏，按道理不会尿酸高，那您有无吃什么药？”
张大爷拿出药袋子里的药给医生看，医生笑了，原来您在吃抗结核药物，这次尿酸高就是药物导致！
原来，尿酸高不一定是饮食，很多药物能导致尿酸高！
一.正确认识尿酸，过低的尿酸也不利于健康
我们平时都说高尿酸可以导致痛风，甚至导致肾脏病，尿酸过多形成的结石会损害关节和器官，大家都觉得尿酸不是好的成分。
其实这是一个误会。
尿酸来自嘌呤，而嘌呤是我们体内供应能量、调节代谢的重要物质，它主要来自我们的食物，嘌呤会逐渐代谢为尿酸，并随尿排出。
尿酸其实是体内天然的抗氧化剂，能够清除一些体内不好的化学自由基，在抗氧化应激、神经保护、抗炎等方面起着重要生理意义。
有学者认为，尿酸水平达到一定稳定合理程度有利于人类寿命延长，甚至有学者认为尿酸高会较少得帕金森病，当然这个结论还需进一步研究才能证实。
二.尿酸高，并不一定是饮食导致，很多药物可以是诱因
常见可引起血尿酸升高药物还有：
1.小剂量阿司匹林：研究证实，而小剂量阿司匹林（75～300 mg/d）会明显抑制肾小管排泄尿酸,而使血尿酸升高,因此长期服用阿司匹林时要定期测血尿酸水平。
2.利尿剂：呋塞米、氢氯噻嗪等可导致尿酸高。
3.抗结核药物：吡嗪酰胺和乙胺丁醇会导致高尿酸。文章开头的张大爷就是因为服用吡嗪酰胺导致。
4.免疫抑制剂: 环孢素和他克莫司可引起血尿酸高。
5.降压药物：长期口服硝苯地平可以使血尿酸明显升高
6.抗肿瘤药物：环磷酰胺、异环磷酰胺、白消安、塞替派、阿糖胞苷、硫鸟嘌呤、巯嘌呤、羟基脲、长春碱、长春新碱、长春地辛、门冬酰胺酶、培门冬酶、替尼泊苷、顺铂、卡铂、洛铂、奈达铂、奥沙利铂等均可引起高尿酸血症。
不过，服用药物引起尿酸高不用慌张，可以在医生指导下服用药物如别嘌醇，多饮水，或停药，一般都很快恢复尿酸水平正常。
我是方健，中山大学药理学硕士，三甲医院副主任临床药师。
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