中老年保健雜誌
胃食管反流病是最常見的消化系統疾病之一，這種病因為各種原因使胃食管交界處壓力小於胃內壓力，導致過多的胃內容物反流進入食管，引起反酸、燒心等不適症狀或併發症的一種疾病。 胃食管反流的典型症狀包括反酸、燒心；其他症狀的包括胸痛、上腹痛、上腹灼燒感、噯氣等；除此之外，另外反流性咽炎也比較多見，會出現咳嗽、聲音嘶啞、咽喉炎、等症狀。很多病友深受其害，那麼要如何預防這個疾病了？
- 要知道如何預防本病，首先要知道哪些因素會引發胃食管反流，目前認為以下因素會導致本病發生：①肥胖，體重超標 ②飲酒吸菸，這兩位老兄似乎哪都有他倆的影子！③食管裂孔疝，很多病人首發症狀就是反酸，燒心④藥物，主要是非甾體抗炎藥，抗膽鹼能藥 ⑤幽門螺桿菌，會加重症狀⑥某些食物：高脂肪、巧克力、咖啡。⑦某些體位，或者睡眠姿勢會誘發本病。
- 針對以上原因，我們可以做到的預防措施如下：①不要暴飲暴食，控制好的體重，不要超重； ②形成規律的生活和飲食習慣，戒菸，最好也不要喝酒；避免攝入過多的高脂肪食物，巧克力，咖啡等，保持健康的生活方式，定時進餐，定點睡眠，不要熬夜也是非常有必要的； ③需要吃藥時，避免服用其他的誘發食管反流的藥物，最好向專科醫生的諮詢，如有可能，儘量換成不會引起食管反流的一些藥物； ④合併幽門螺桿菌陽性感染者，在專科醫生建議下進行抗幽門螺桿菌殺治療。⑤食管裂孔疝患者，如果藥物治療無效者，可以考慮手術治療！
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醫家兄弟
老年人容易得胃食管反流病，那麼生活中應該如何預防？
老年人應根據各自情況調整生活習慣和生活方式，以減少胃酸反流、增加LES壓力，並應長期堅持。
1.飲食調整：飽食易致反流，故平時飲食要少食多餐，進餐後不宜立即臥床。戒菸、戒酒，避免刺激性及降低LES壓力的食物，如濃茶、咖啡、巧克力、辣椒、香料、生蔥、生蒜等；禁食易產酸的食物，如地瓜、過甜點心及糖醋食品。高脂飲食能促進縮膽囊素和促胃液素分泌，降低LES壓力，延緩胃排空，加重反流，故應儘量少吃這類食物。
2.生活習慣：為減少臥位及夜間反流，可抬高床頭15～20釐米，以患者感覺舒適為度。需要注意的是抬高床頭並不是說多墊幾個枕頭，因為這隻抬高頭、頸、胸部，反而引起胸腹交界處折凹，使胃處於高位而促進反流。
3.防止腹腔內壓力增加：肥胖者腹腔內壓力增加可加重LES功能不全，所以老年人超重應積極減重。除此以外，便秘、束緊腰帶等均可增加腹壓，應儘量避免。
4、相關藥物方面：應儘量避免應用降低LES壓的藥物及影響胃排空的藥物，如α受體阻斷劑、β受體興奮劑、抗膽鹼能藥物、鈣拮抗劑、硝酸鹽類等，若確需使用，應在醫生指導下用藥，必要時加用抗反流治療。
作者：王慧芬 醫學博士，中日友好醫院消化內科主治醫師
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胃食管反流病是指胃和十二指腸中的胃液、食物、膽汁等物質反流進入到食管，從而引起反酸、燒心等症狀。
胃食管反流主要的臨床表現為反酸和燒心，常在進食後的1小時內出現，當患者平臥、彎腰、咳嗽時可有加重，有的患者燒心和反酸症狀也可以在夜間發生。
關於胃食管反流如何預防，小克認為應該做到以下方面：
1.不宜進食過飽和暴飲暴食：當過多的食物進入胃內，不僅加重了胃的負擔，而且也會導致食管下段括約肌的鬆弛，從而造成反酸、燒心等症狀的出現。
2.白天在進食結束後不要立即臥床，而且在睡覺前2小時，還應該避免進食，也可以將床頭抬高15-20釐米，有效的防止夜間反流的發生。
3.減少可以引起腹壓增高的因素：肥胖、便秘、褲帶過緊都可以引起腹腔內壓力的增高，從而導致胃內容物的反流和食管下段括約肌的鬆弛。
4.在飲食上應該避免高脂肪（肥肉類）、巧克力、咖啡、濃茶等刺激胃酸分泌的食物。
5.一些藥物也可以造成胃食管反流的發生，如硝酸甘油、硝苯地平、氨氯地平等。
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