80后的我们发艺轩

水肿是很多人常面临的问题，包括我在内，可能值个班马上是脚肿了，回去休息休息转天自然消退。

那么都可能是什么原因导致的呢？

1、心源性水肿：心源性水肿为身体下垂部位首先水肿，故常见为双下肢水肿，若有心源性水肿时常为右心功能衰竭后出现体循环淤血所致，这时，询问病史就很重要，要明确病人病史结合体征就很好诊断了。

2、肾源性水肿：多为颜面部首先水肿，继而发展至全身水肿，追问病史加周身水肿体现，肾脏功能就已有体现了。

3、营养不良性水肿：很多老年人，进食不佳，营养状态较差，低蛋白血症，常常合并水肿，水肿亦阿迪周身性。

4、下肢血管狭窄或血栓：下肢静脉狭窄，常合并红肿，一般为不对称性水肿，下肢血管彩超可诊断。

5、丹毒：问我感染性疾病，多位一侧霍双侧肢体，伴有皮温变化及体温变化。化验血液，白细胞常有异常。

6、肝源性水肿：为肝功能异常后，肝脏合成蛋白能力下降，继发低蛋白血症，故引起周身水肿。

7、循环不畅：年纪大、梗死后偏瘫、过度肥胖都可能引起循环不佳，引发水肿。

8、痛风：痛风常引起关节畸形，急性期引发肢体水肿、疼痛，依据病史即可鉴别。

综上所述，我值班后水肿其实是循环不佳，而不是其他。但当我们发现下肢水肿时，建议及时就医，毕竟只有医生能鉴别清楚。 常年水肿的人朋友，买袜子的时候尽量买不要太紧的袜口，避免勒住脚腕，加重水肿。

如有疑问，可留言私信。

心血管内科王医生于2018.7.7日编辑。

心血管王医生

脚肿是比较常见的现象，尤其是老年人，经常莫名其妙的就脚肿了。脚肿有很多种原因：

1.下肢静脉回流受阻

2.心功能不全

3.肾脏疾病

4.甲状腺疾病

5.痛风

6.体重过重

7.低蛋白血症

8.风湿性关节炎

9.骨科疾病，如骨折

10.脚气病

11.某些激素、抗抑郁药物

12.肺积水

13.食盐摄入过量

以上原因，均有可能造成水肿。脚肿的肿胀感会引起不适，还会造成行走不便。如果长期水肿还可能导致皮肤营养不良，引起皮肤病。

为了改善水肿症状，可每天用温热的水泡脚。饮食上，还可以吃一些具有消肿利尿作用的食物，如红豆、薏米、绿豆等。还可以用玉米须、冬瓜皮等煎水饮用，也有祛肿的功效。

坚持锻炼也能改善脚肿，如散步、慢跑、跳舞等，能促进血液循环，改善水肿情况。脚肿患者要避免久坐久站，经常活动下肢，并注意经常上抬两下肢。此外，保证优质的睡眠，也能够改善脚肿。

大多时候脚肿都可以消肿，但如果是肾功能不全引起的脚肿，则是无法根治的，需要长期调理来改善脚肿症状，并不能一次治好。

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脚肿可能与水潴留、损伤、怀孕、淋巴水肿、心力衰竭、肾病和肝病有关。下面“问上医”为您详细介绍脚肿，希望能解决你的一些困惑。

1.什么可能会导致脚肿？

①水肿

身体保留过多水分，长时间坐着或站立都有可能造成脚部水肿。水肿通常会自行消失，但它有时是一些健康问题的迹象，如蛋白质水平偏低、心力衰竭或肝肾疾病。

②损伤

如果不小心摔倒，肿胀可能是骨折或扭伤的征兆。当血液涌向该部位帮助愈合时，脚和脚踝可能会肿胀。

③怀孕

女性孕期身体会携带更多液体，腿脚肿胀是正常的。如果肿胀伴随着头痛、恶心、呼吸困难或腹部疼痛，可能是先兆子痫的迹象。先兆子痫会损伤肝脏或肾脏，一定要及时治疗。

④淋巴水肿

淋巴结是免疫系统的小腺体，淋巴结被破坏或切除后，有可能会出现淋巴水肿，这种情况通常发生在癌症治疗中。这会导致身体排出更少的液体，造成手臂、腿部和脚部肿胀。可以通过加压疗法来治疗，锻炼、按摩和压力袜可能也会有所帮助。

⑤心力衰竭

心力衰竭是指心脏不能正常泵血。如果血液不能以正确的方向良好地流动，就会积聚在腿脚处引起肿胀。

⑥肾病

肾脏可以过滤血液中的废物。如果肾脏不能正常工作，血液中会积攒过多的钠。这会让身体保留更多液体，重力会让这些液体下降，于是脚和脚踝会肿胀。

⑦肝病

如果有肝炎或者大量饮酒，肝脏受到损伤，疤痕组织会取代健康组织，导致肝脏停止正常工作。最终过多的液体在腹部、大腿和腿部积聚，使这些部位肿胀。

2.脚肿了怎么办？

如果是损伤、心力衰竭、肾病或肝病引起的脚肿，应该尽早去医院对症治疗。随着病情的好转，肿胀也会有所减轻。

②休息和冰敷

休息并抬高肿胀的脚，液体会慢慢离开脚部。冰敷可以收缩血管，限制血液流动，帮助减轻疼痛。

③活动

每个小时起来运动一下，液体会更难积聚在某个地方，还能改善全身血液流动。任何活动膝盖和脚踝的运动都会有帮助。

一些治疗高血压、糖尿病和炎症的药物可能会导致液体潴留，造成腿脚肿胀。利尿剂可以帮助身体多排尿，从而减少肿胀。

⑤补充镁

多吃富含镁的食物可以帮助排出液体，包括燕麦、香蕉、杏仁和西兰花。但镁补充剂可能对肾病或心脏病患者有害，也可能会和其他药物发生相互作用，服用之前一定要咨询医生。

小贴士：如果脚肿的同时出现气短或胸痛，可能是肺部积液或血栓的迹象，应该立即去医院检查。

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生活中往往不经意间我们发现自己的脚肿起来了，有时是一种脚肿，有时是两只脚同时肿，甚至还会出现全身的浮肿。脚肿时有时候我们休息一段时间自己就能消下去，但是很多时候往往需要配合药物来进行消肿，这主要是跟脚肿形成的原因有关的。那么引起脚肿的原因到底有哪些呢？我们今天从生理性、病理性原因两方面来给大家介绍一下，希望可以对大家了解脚肿有一定的帮助。

生理性的原因：长时间的直立行走或者是站立，又或是长时间的坐着，使得静脉的回流受到一定的影响，血液长时间在下肢停留过长的时间，会出现脚肿的情况；孕妇随着月份的增大，肚子变大，心脏的压迫增加，下腔静脉的回流也受到一定程度的影响，也会出现脚肿的情况，但是上述情况出现的脚肿一般属于生理性的，一般多注意休息是可以自行消退的，不需要特殊的处理。

病理性的原因：心脏相关疾病，如心衰时，心脏的射血能力受到影响，心脏的血液大量的堆积在心脏内，使得下肢静脉的血液回流受到影响，会出现脚肿的情况；肾脏疾病，如肾炎、肾病综合征等，使得体内的蛋白丢失会出现脚肿；另外，吃饭过咸，盐分摄入过多，营养不良，脚气过敏等都会出现脚肿的情况。对于这类原因引起的脚肿，单纯的休息是不能完全消退的。要求我们要根据引起脚肿的原因进行积极的对症治疗，具体问题具体分析，才能有效的减轻脚肿的情况。

本期答主：徐霞,医学硕士

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营养不良性脚肿

营养不良也是导致脚肿的原因之一。老年人一般进食相对较少，因此消化功能就会随着消化道的退行性变化而逐渐减弱，再加上一些体内慢性消耗性疾病的影响，就会有导致营养缺乏的可能，从而引起脚肿。除了营养不良，这类患者还经常伴有贫血以及因免疫功能减退而易发生感染性疾病。

心源性脚肿

脚肿还可能是心脏功能减退的征兆。尤其是右心功能不全的患者多有这种情况的发生。因此感到心脏异常，并发现脚肿的情况，则应到医院检查心脏是否有器质性杂音和心脏扩大等病理性改变。