EGFR、ALK突變的癌友:PD1應該這麼用

首先,在全部的800名患者中,T藥的加入明顯延長了中位無疾病進展生存時間,8.3個月 vs 6.8個月,疾病進展風險下降39%。在EGFR或ALK突變的108名患者中,T藥的加入明顯延長了中位無疾病進展生存時間,9.7個月 vs 6.1個月,疾病進展風險下降41%;對於攜帶最常見的EGFR突變(L858R或19外顯子缺失突變)的59名患者,結論也類似。690名無肝轉移的患者,T藥的加入,讓疾病進展風險下降36%;110名有肝轉移的患者,T藥的加入,讓疾病進展風險下降60%——因此,不論EGFR、ALK是否突變,不論是否有肝轉移,T藥的加入都顯著延長了患者的無疾病進展生存時間。而且,令人大跌眼鏡的是,這一次的研究提示:EGFR或ALK基因突變的患者,以及合併肝轉移的患者,T藥的加入,獲益更明顯(該結論尚需進一步證實)。

EGFR、ALK突變的癌友:PD1應該這麼用

其次,503名患者有足夠的組織切片,分別用SP142以及SP263兩種抗體做了PD-L1染色。根據這兩種抗體染色的結果,將患者分成了PD-L1強陽性、PD-L1弱陽性、PD-L1陰性。結果顯示:不論是PD-L1強陽性、陽性還是陰性組,T藥的加入都顯著延長了患者的無疾病進展生存時間,疾病進展的風險下降了23%-51%不等;PD-L1表達越高,獲益越明顯。

EGFR、ALK突變的癌友:PD1應該這麼用


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