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王医生都说他汀有副作用，你给我开的瑞舒伐他汀到底有什么副作用？
我们简单说一下瑞舒伐他汀的正作用啊！
1、调脂:降低胆固醇，降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，降低甘油三酯。主要用于高脂血症。
2、抗炎稳定斑块，预防动脉粥样硬化加重，预防心脑血管疾病。主要用于三高高危人群。
3、抗炎，稳定斑块，防止斑块破裂，保护血管内皮，用于冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术后、脑梗死、外周血管斑块疾病。
说完正作用，我们主要介绍一下瑞舒伐他汀的副作用:
第一、肝功能受损
人群不同，受影响不同，欧美人相对低，不排除欧美人哥头大，另一方面东方人对药物副作用更慎重，发现较早。需要强调的是，肝功能受损并不是转氨酶一升高就停用他汀，只有当转氨酶升高3倍以上，才考虑停药或者调整药物。而对于因为瑞舒伐他汀引起的肝功能受损，早发现，停药后绝大部分均能恢复正常，所以对于瑞舒伐他汀引起的肝功能损伤，我们不必那么担心。
第二、肌肉损伤
肌损伤在王医生看来，是比较麻烦的事情，所以一定要注意监测，这种肌肉损伤可以表现为多种形式，有的人只是有疲倦感、乏力，有些有肌肉酸痛，最担心的就是极少数可以表现为横纹肌溶解、肾衰竭，如果发生肌溶解那就很是麻烦。一方面必须定期复查肌酶，另一方面如果有以上所说不适，及时查肌酸激酶。以免这种小概率事件落在自己头上，落在任何人头上都是百分百事件。
第三、血糖异常
服用所有他汀都有潜在新发糖尿病的风险，但经调查，大多数新发糖尿病都是有潜在糖耐量遗异常的患者；据统计，每发生一例新发糖尿病，会降低9例心血管疾病。所以，即使会发生糖尿病也值得使用。
第四、其它副作用或不良反应
部分患者口服他汀以后会出现食欲不振、腹胀等消化道不适症状，或头痛、头晕；便秘、恶心、腹痛、无力；瘙痒、皮疹和荨麻疹等等。如明确和瑞舒伐他汀有直接关系，可更换其它他汀，或更换其它降脂药，但其它降脂药，没有抗炎稳定斑块，保护血管的作用。所以，我们即使知道他汀可能有潜在副作用，也要用，因为他汀能给绝大多必须的患者到来更多好处！
(医生抖音，介绍了服用他汀十件事情。抖音号362185328)
瑞舒伐他汀作为他汀药物的第三代药物，相对副作用小，降脂效果强，稳定斑块作用肯定，被越来越多朋友熟知，但服用他汀一定要了解他汀的副作用！
心血管王医生
瑞舒伐他汀以其优越的疗效，在广大高脂血症和心脑血管疾病人群中赢得了口碑。现阶段，因为高脂血症和心脑血管疾病而是用它的人越来越多。那么，长期口服瑞舒伐他汀是否存在副作用呢？答案是肯定的，但是这种副作用并不是所有人都会出现，出现副作用的情况还是少数。
1、肝功能受损
欧美人群中因为吃他汀导致肝功能受损的情况不多，相对而言，我们亚洲人群发生肝功能受损的情况确实是多一些。但是，需要特别指出的是，肝功能受损并不是转氨酶一升高就停用他汀，只有当转氨酶升高3倍以上，才考虑停药或者调整药物。
2、肌肉损伤
服用他汀除了肝功能受损之外，另外一个特别常见的副作用就是肌肉损伤。这种肌肉损伤可以表现为多种形式，比如说有的人只是有疲倦感、乏力，有些有肌肉酸痛，但是极少数可以表现为横纹肌溶解、肾衰竭。大家口服他汀的同时如果有以上所说不适，建议及时查肌酸激酶，当然肌酸激酶在平时的复查过程中也应该注意复查。
3、增加糖尿病风险
有报道称口服他汀可以新增糖尿病发病风险，可以升高空腹血糖，使糖耐量受损等不良作用。鉴于此，口服他汀的人群一定注意监测血糖情况。
4、消化道不适
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张之瀛大夫
关于瑞舒伐他汀的副作用，和其他他汀类药物有共性，只不过由于其药物结构以及药物动力学上的差异，副作用也有一些不同。
1.瑞舒伐他汀类药物可能引起肝功异常，甚至肝脏损害。但是一般认为，服用他汀期间，在转氨酶升高不超过正常值3倍的时候，可以继续使用，密切观察即可，如果转氨酶超过正常值的3倍，可停药，待恢复后可继续尝试使用或者换用其他他汀。如果转氨酶升高过高，患者表现有肝功能损害，那么可能需要停药。
2.服用他汀的人都知道，他汀对肌肉不好，可能引起肌痛。但是他汀引起肌痛有个体差异，有的人容易发生，有的人就不会发生。
虽然瑞舒伐他汀为亲水性，但是研究显示瑞舒伐他汀在几个他汀药物中肌肉损害风险却比较高。所以如果服用瑞舒伐他汀期间有肌肉痛、感到无力，应该停药，及时看医生，不能耐受的话可以尝试换用其他类的他汀，普伐他汀和洛伐他汀肌肉损害风险相对较低。
3.瑞舒伐他汀的肾毒性发生率比其他他汀药物高。这与瑞舒伐他汀的药物结构有关，也与个体差异有关，我国药监局批准瑞舒伐他汀每日最大剂量20mg,服用剂量越大，肾脏毒性就越大。
4.他汀类药物有引起血糖异常风险。这个可能与他汀降低胆固醇，而细胞内胆固醇含量降低损伤胰岛素分泌。
不过指南都是建议有明确使用他汀指征的话，即使有引起血糖异常风险，也值得使用，只不过糖尿病高危人群需要加强监测血糖。
5.长期使用他汀类药物，可能对认知功能有影响，不过瑞舒伐汀是水溶性的，所以其对中枢神经影响会比较小。
总之瑞舒伐他汀是比较好的药物，如果发生不能耐受的副作用，可首先减量，如果不行再药尝试其他他汀或者使用其他降脂药如贝特类，依折麦布等。
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