智能核保:保險套利機會

自從八哥講了很多套利機會,很多小夥伴開始拿著放大鏡滿市場找,其實套利機會都是轉瞬即逝的,因為資源有限,知道的人多了,便宜就沒你的份了。

還記得今年3月28日bilibili美股上市的時候,股價多少吧?9.8元。

現在6月25日,三個月的時間,15.8元。

3月29日愛奇藝上市,18元,現在34.1元。

群裡很多小夥伴,還跟八哥對賭猜過當天兩隻股票的走勢,僅僅3個月。

話說回來,現在又來了個套利機會,就是保險業的智能核保。

簡單說一下什麼是核保。

當你買一份保單的時候,通常保險公司需要核實你的健康狀況,你不能帶病投保,否則保險公司得虧死。

往年很多公司都是人工核保,即你把最近一期的體檢報告、就醫記錄等材料發給保險公司,由專門的核保人員判斷,你是否滿足公司的承保標準。

你要是身體槓槓的,那保險公司就跟你籤保單合同;身體有小毛病,那就做除外處理或者加點錢;最差的情況就是拒保,保險公司不跟你玩了。

關於人工核保的詳細介紹,我在《不用再找了!一篇聊透人工核保》中有介紹,就不贅述了。

那麼現在隨著互聯網大數據AI智能的發展,很多保險公司開始想著說,能不能把核保工作用機器人代替呢?

畢竟很多疾病也不是什麼疑難雜症,輸入點信息,系統完全可以自己判斷的,系統能線上判斷的,那把核保的工作量減減,對於保險公司來說,這就是省成本啊。

智能核保就在這個思路下誕生了,不要被“智能”兩個字迷惑,壓根就不是什麼高大上的黑科技,無非就是把常見的疾病列個單子,可以按步驟選擇,判斷輕重程度,最後得出結論。

是的,就是這麼個傻瓜系統,被很多代理人忽悠吹的神乎其神的。

保險公司倒是想省事,但這麼一來,把核保規則通過一套系統擺在了市場面前,這就意味著套利啊!

之前投保人體檢查出來各種毛病,交了一堆材料給保險公司,最後行還是不行,完全就是保險公司自己說了算,壓根沒有什麼標準規則給你參考。

核保標準你可以簡單理解為一套打分系統,甲狀腺出了A症狀扣幾分,腸胃有什麼毛病再被扣幾分,加加減減最後得出是否承保的結果。

但是現在你可以自己在智能核保系統中,把保險公司的規則全搞懂了,你馬上就可以加以利用。

智能核保:保險套利機會

如果你得的病不在上面,那就可以往下試著走走,以甲狀腺結節為例。

當你選擇甲狀腺結節以後,系統會問你,“是否伴有甲狀腺功能(T3,T4,TSH任意一項)異常”?

選是,直接拒保,選否,系統繼續問“是否已穿刺活性確診為良性結節;或已核素掃描,確認為功能性結節(熱結節)”?

選是,系統做除外處理(可以承保,但是不保甲狀腺);選否,系統繼續問“是否B超TI-RADS評級1-3級”?

選是,系統做除外;選否,系統給的結論是:請明確診斷或治癒後再投保。

以上的疾病名稱很學術,不懂也沒關係,反正八哥我也不懂,但是你可以很輕鬆的得出以下結論:

1. 只要得了甲狀腺結節,最好的結果就是除外承保,不要幻想標準體了;

2. 甲狀腺功能正常,結節是良性;或者結節非良性,但是B超結果OK,那就是除外承保;

3. 如果甲狀腺功能不正常,直接拒保;

4. 如果甲狀腺功能正常,但是結節非良性,B超也有問題,那就再交材料給人工核保,要是這情況,凶多吉少,估計很難過核保了。

原本身體有毛病,碰上核保規則不明確很模糊的時候,你可能稀裡糊塗的就被拒保了;但是當一切規則水落石出,花幾百塊錢保費,以後獲賠幾十萬的時候,這不是套利是什麼?

眾安這家公司,阿里騰訊背景,互聯網保險起家,淨幹一些令行業驚奇的事:第一家推出百萬醫療險。

判斷保單好壞,其實你可以試著站在保險公司的角度來看問題,凡是那些敞開了門讓你投保的,可能利潤對保險公司來說就很大;

那些有二次核保,即首年發病,次年續保的時候得需要保險公司同意的,(我的工重號:八哥情報局)這種保單對於保險公司來說,那就是高風險的。

也就是說,對於投保人,就是高收益的。

前提是,這家公司需要二次核保的產品,其他公司沒有同類型保單,如果其他公司有同類型的保單且還不需要二次核保,那就直接換公司。

最後,八哥列幾個眾安最近剛出的,市面上沒有同類型的,但需要二次核保的保單,你能不能抓住機會,就幫你到這了。

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