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腳後跟痛臨床上稱足跟痛，老年人足跟痛的根本原因是腳跟處的骨質、關節、筋膜、滑囊等發生病變引起的。中醫學認為肝主筋、腎主骨，肝腎虧虛，筋骨失養，或偶感風寒溼熱、足跟勞累導致氣血瘀滯，氣血運行受阻，導致筋骨失養表現為足跟疼痛，局部壓痛，行走困難。老年人的足跟痛有以下幾種足跟病變的可能。
足跟骨質增生。骨質增生俗稱骨刺，生成原因為足跟關節出現磨損、破壞後，人體自身會進行自我的修復，硬化與增生，從而形成足跟骨刺，它是人體一種自然的老化現象。
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本期醫數嘉賓
北醫三院運動醫學研究所 楊渝平
跟痛症，是足跟部位（一般指跟骨前結節部位——位於足底後部負重區中心）非特異性疼痛性疾病的總稱。
當然，對於蹠腱膜跟骨止點的損傷，還應該將足弓也墊起來，減少其受力。這樣才可能較快的好轉。另外，這個病恢復的很慢，千萬不能著急，尤其不要輕易地打封閉，否則就很不容易完全康復了。
我親自參與了一位打了20多次封閉的患者，最終也沒有緩解，反而無法走路，不得不在我們這裡做了關節鏡下的清理手術，最終效果還可以。
所以，以我自己的經驗，衝擊波可以做。還可以在足跟處墊個硅膠做的足跟墊，市場上很容易買到，可以墊一段時間。
醫數
其實，導致足跟疼痛的原因會有很多，如：
阿基里斯肌腱炎、跟腱斷裂、骨腫瘤、跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟骨後滑囊炎、類風溼關節炎、應力性骨折、跗管綜合徵
另外，也並不是說，足跟疼痛一定是足跟位置的問題，某些腰部的疾病也會引起足跟部的不適。例如，腰椎間盤突出壓迫相應的神經，也會引起足跟部的疼痛。
下面以兩個常見的足跟疼痛疾病為例
一、足底筋膜炎
足底筋膜是位於足底的一層纖維束，主要作用是支撐足弓。 當足底筋膜過載或過度伸展時容易導致筋膜纖維出現撕裂炎症，特別是足底筋膜碰到足跟骨時。
因此，足底筋膜炎的患者常會有足跟部的疼痛。
對於這一類足跟疼痛，通常會建議：
休息。儘量不要在硬地上久站或行走。
每天冰敷足跟，可以減輕疼痛和腫脹。
通過一些運動拉伸小腿，改善足踝柔韌性，穩定腳後跟，減少足底筋膜張力，以此來消除足底筋膜炎。如：
·患者面向牆壁，兩腿保持前後站立，後腿距離牆壁約半米；
·手撐牆壁，緩慢彎曲膝蓋直到後腿小腿肚有拉伸感；
·保持拉伸15秒，放鬆後交換兩腿位置；
·每天4組，每組5次。
注意：屈膝時後腳跟不可離地
二、腰椎間盤突出症
腰椎間盤突出症，簡單理解是位於兩節腰椎之間的椎間盤內容物超出正常的範圍，刺激神經產生的一系列症狀。
而由於腰椎不同的神經負責著下肢不同位置的感知和肌力。當腰椎間盤的內容物刺激到負責足跟區域的神經時，也會相應表現出足跟的疼痛。
對於這一類足跟疼痛，因為它並非由於足跟本身的問題引起的，單純進行足跟處的運動或者力量，作用不會太大。因而，通常建議：
-
從腰部出發，鍛鍊腰部深層肌肉，減輕椎間盤的壓力，自然就會減少對神經的刺激，緩解足跟部的疼痛。
因此，如果出現足跟部的疼痛，尤其有下列情況時，應立即就醫尋求專業的建議，而非單純靠網絡上的知識，自己判斷。
足跟劇烈疼痛與腫脹
無法屈曲腳趾，抬起腳趾或正常行走
足跟疼痛伴隨發熱、麻木的情況
受傷後立即出現嚴重腳跟疼痛
羅煒樑
老年人有時會出現腳後跟痛，行走過長、站立過久腳後跟就會出現疼痛，休息時減輕，有時剛站起來特別痛，一下子不敢走路，如果走一會，症狀反倒有所減輕。上述這些症狀是足跟痛的表現，足跟痛是較常見的疾病，造成足跟痛的疾病有足底筋膜炎（足跟脂肪纖維炎、跟腱周圍炎、跟部滑囊炎等）、跟骨骨刺、跟骨病(骨髓炎、腫瘤、畸形性骨炎)、距跟關節炎等，其中足底筋膜炎最常見。足跟痛多發生於老年人，由於老年人韌帶鬆弛,導致足弓的降低,足底筋膜所受張力增加,起點處受到的牽拉力更集中、更強大。因此，老年人較易發生足底筋膜炎。但是隨著現在人們對健康的重視，越來越多的年輕人在大負荷徒步後也會發生足跟痛，多是由於長途步行後，使蹠腱膜、趾短腱等在跟骨結節附著部位反覆牽拉，發生無菌性炎症，其中扁平足者則更易勞損。發生足跟痛後建議首先就診於骨科或疼痛科明確診斷，然後再對症處理。部分患者是可以通過休息、熱敷、按摩逐漸緩解。生活中應該注意：儘量避免穿戴一些軟的、薄底的鞋子，一定要穿舒服的鞋子，也可在足跟部墊一些比較柔軟的墊子，以減輕局部摩擦、損傷；同時要注意足部保暖；老年人應當防止過度負重及用力，包括控制體重，避免重體力活動；同時還應堅持足部鍛鍊，以增強肌肉韌帶的力量和彈性；每晚用溫水泡腳30分鐘左右，或者給足部做簡單的按摩，促進局部血液循環，可以促進炎症儘快消退。但是也有部分病人疼痛持續或症狀加重，此時就可考慮局麻藥如激素局部注射。
康愛在線
腳跟痛常見病因足底部筋膜炎引起的，早晨起床或久坐後站立時，足跟疼痛。剛著地行走時疼痛加劇，走幾步後疼痛比之前略減輕，但隨著步行距離或站立時間的增加，疼痛又會加劇。一些比較喜歡穿高跟鞋的女性也是此症的準人群，滑囊壁變肥厚，囊內滑液積多，局部腫脹、並有壓痛感
大家醫聯醫生集團
足跟痛是我們經常見到的一種疾病，這種情況多出現於中老年人，喜歡搞運動的人。
外傷性，勞損性，扁平足等各種誘因，導致了足跟的疼痛，醫學中被稱為足蹠筋膜炎。既然被稱之為炎，其實它就是一種局部的無菌性炎症。
是不是要吃藥？答案非也
過了急性期後就要逐漸增加局部的血運和鍛鍊了。
常見的方法有：
1、熱水泡腳，如果有足底刺激器最好，邊泡邊按摩。
3、穿軟底鞋，可嘗試使用足底撐墊
3、還有一些特殊鍛鍊按摩手法請看下圖。
需要諮詢病情的請在下方留言。
骨科姚大夫
農戶開心果
每天坐在凳子上或床上，雙腳稍微離開地面，然後輕釦地面，一段時間就改善或不痛了。還要多曬人的後背，每日丨小時。再多喝點牛奶和鈣片，身體一定棒棒噠！
