皰疹

顯微鏡下的人皰疹病毒

皰疹是指皰疹病毒科病毒所致疾病。目前已知在皰疹病毒科中有八種病毒（單純皰疹病毒1、2型，水痘-帶狀皰疹病毒，人鉅細胞病毒，EB病毒和人類皰疹病毒6、7、8型）可造成人類疾病，這類病毒被統稱為人類皰疹病毒（HHV）。HHV是一組中等大小的有囊膜的DNA病毒，能引起人類多種疾病，並能長期潛伏在體內，在一定條件下發生再發感染。臨床上常見的有水痘、帶狀皰疹、單純皰疹、生殖器皰疹等疾病。可侵犯人體多個器官，任何年齡都可發病。

皰疹是怎麼傳播的？

那什麼是生殖器皰疹呢?生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病，主要是HSV-2型，少數為HSV-1型。

HSV-1（1型單純皰疹病毒）主要通過口對口的接觸傳播。一般可通過接觸到口腔內或口腔周圍的瘡口、唾液及表皮的HSV-1。但

單純皰疹病毒主要存在於感染者的分泌物中，如果一旦感染，不管有無發疹的症狀，其實都具有傳染性。

人們常說，判斷一個男人的器大活好，往往需要脫了褲子才知道。但生殖器皰疹會讓你明白，即使脫了褲子，你也認不出它，因為它可會藏呢。無症狀的生殖器皰疹病毒感染者往往都是效率超高的感染源。根據統計，有70%的傳播都是由無症狀的攜帶者完成的，簡直防不勝防。

70%～90%的生殖器皰疹都是由性接觸直接傳染。它還能通過母嬰傳播，甚至包括深吻也可能傳播。單純皰疹病毒在體外的生存能力很弱，極少通過接觸生活用品而傳染。所以，不要相信他跟你說是用了酒店毛巾導致的。

皰疹出現的症狀主要是哪幾點

在這裡我著重講下“生殖器皰疹”。

專家指出，生殖器皰疹從感染到發病潛伏期為2-20天，平均為6天。得了生殖器皰疹最初是在生殖器的皮膚上出現散在細小的水皰，周圍伴有紅斑，少數簇聚，易形成小膿皰。有癢或燒灼不適感，覆皰破潰後可形成糜爛面，若繼發感染可在生殖器部位形成潰瘍。其上覆有灰黃色偽膜，疼痛明顯。

生殖器皰疹的好發部位是男性的包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處，這些部位會出現散在分佈的紅斑、丘疹、水疤，數個、10數個或更多，繼可成為膿皰、糜爛或潰瘍。伴有瘙癢或疼痛。至少持續l周-2周後，損害結痴、癒合。一般3-4 周皮損消退，但可發生新的損害。全身症狀者，常有發熱、頭痛、乏力和肌痛，以及腹股溝淋巴結炎和前列腺炎。

但是，病毒能被抑制爆發，卻無法消除。

生殖器皰疹能根治嗎？

很遺憾，我只能告訴你一個殘酷的事實：

在皰疹消退後，病毒會沿著神經軸索潛伏於神經節處。雖然平時並不顯山露水，但是當我們再次感染或者抵抗力下降的時候，就會很容易復發，這個幾率高達90%。初發是症狀最嚴重的時候，再此之後的症狀則會越來越輕。有些病人復發時，可能也只有發熱乏力等前驅症狀，並不會發疹。

怎麼知道自己得了沒？

① 免疫熒光或酶染色查抗原

用於宮頸脫落細胞、角膜刮取細胞、潰瘍底部刮取細胞等細胞塗片，採用直接免疫熒光法或酶免染色進行抗原檢測，陽性提示感染。

② 雙抗體夾心法ELISA檢測抗原

主要用於檢測腦脊液中的HSV抗原，也可用於患者的皰瘡液、潰瘍底部刮取物及活檢組織等檢測HSV抗原。

免疫熒光技術

以上兩種檢測方法僅針對“單純皰疹病毒”

得了皰疹怎麼治？

阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物，口服、塗抹患處。

雖然這些藥物有助於緩解症狀的嚴重程度和發生頻次，但並不能治癒感染。

PS：具體請遵醫囑

如何預防？

1、佩戴皰疹

2、口交也戴套、如果看到對方有口角單純皰疹，拒絕口交

3、皰疹發作期或出現嚴重的前驅症狀時，請鎖好拉鍊。

4、不輕易和他人接吻[2]

5、接種HSV疫苗[2]

6、男性行包皮環切術可有效降低HSV-2的感染[2]

參考文獻

[1]美國CDC https://www.cdc.gov/std/tg2015/herpes.htm

[2]Ridzon R, Singh K. Male circumcision for the prevention ofHSV-2 and HPV infections.[J]. New England Journal of Medicine, 2009,361(3):307; author reply 307.

祝大家生活安康

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