疱疹

显微镜下的人疱疹病毒

疱疹是指疱疹病毒科病毒所致疾病。目前已知在疱疹病毒科中有八种病毒（单纯疱疹病毒1、2型，水痘-带状疱疹病毒，人巨细胞病毒，EB病毒和人类疱疹病毒6、7、8型）可造成人类疾病，这类病毒被统称为人类疱疹病毒（HHV）。HHV是一组中等大小的有囊膜的DNA病毒，能引起人类多种疾病，并能长期潜伏在体内，在一定条件下发生再发感染。临床上常见的有水痘、带状疱疹、单纯疱疹、生殖器疱疹等疾病。可侵犯人体多个器官，任何年龄都可发病。

疱疹是怎么传播的？

那什么是生殖器疱疹呢?生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病，主要是HSV-2型，少数为HSV-1型。

HSV-1（1型单纯疱疹病毒）主要通过口对口的接触传播。一般可通过接触到口腔内或口腔周围的疮口、唾液及表皮的HSV-1。但

单纯疱疹病毒主要存在于感染者的分泌物中，如果一旦感染，不管有无发疹的症状，其实都具有传染性。

人们常说，判断一个男人的器大活好，往往需要脱了裤子才知道。但生殖器疱疹会让你明白，即使脱了裤子，你也认不出它，因为它可会藏呢。无症状的生殖器疱疹病毒感染者往往都是效率超高的感染源。根据统计，有70%的传播都是由无症状的携带者完成的，简直防不胜防。

70%～90%的生殖器疱疹都是由性接触直接传染。它还能通过母婴传播，甚至包括深吻也可能传播。单纯疱疹病毒在体外的生存能力很弱，极少通过接触生活用品而传染。所以，不要相信他跟你说是用了酒店毛巾导致的。

疱疹出现的症状主要是哪几点

在这里我着重讲下“生殖器疱疹”。

专家指出，生殖器疱疹从感染到发病潜伏期为2-20天，平均为6天。得了生殖器疱疹最初是在生殖器的皮肤上出现散在细小的水疱，周围伴有红斑，少数簇聚，易形成小脓疱。有痒或烧灼不适感，覆疱破溃后可形成糜烂面，若继发感染可在生殖器部位形成溃疡。其上覆有灰黄色伪膜，疼痛明显。

生殖器疱疹的好发部位是男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处，这些部位会出现散在分布的红斑、丘疹、水疤，数个、10数个或更多，继可成为脓疱、糜烂或溃疡。伴有瘙痒或疼痛。至少持续l周-2周后，损害结痴、愈合。一般3-4 周皮损消退，但可发生新的损害。全身症状者，常有发热、头痛、乏力和肌痛，以及腹股沟淋巴结炎和前列腺炎。

但是，病毒能被抑制爆发，却无法消除。

生殖器疱疹能根治吗？

很遗憾，我只能告诉你一个残酷的事实：

在疱疹消退后，病毒会沿着神经轴索潜伏于神经节处。虽然平时并不显山露水，但是当我们再次感染或者抵抗力下降的时候，就会很容易复发，这个几率高达90%。初发是症状最严重的时候，再此之后的症状则会越来越轻。有些病人复发时，可能也只有发热乏力等前驱症状，并不会发疹。

怎么知道自己得了没？

① 免疫荧光或酶染色查抗原

用于宫颈脱落细胞、角膜刮取细胞、溃疡底部刮取细胞等细胞涂片，采用直接免疫荧光法或酶免染色进行抗原检测，阳性提示感染。

② 双抗体夹心法ELISA检测抗原

主要用于检测脑脊液中的HSV抗原，也可用于患者的疱疮液、溃疡底部刮取物及活检组织等检测HSV抗原。

免疫荧光技术

以上两种检测方法仅针对“单纯疱疹病毒”

得了疱疹怎么治？

阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，口服、涂抹患处。

虽然这些药物有助于缓解症状的严重程度和发生频次，但并不能治愈感染。

PS：具体请遵医嘱

如何预防？

1、佩戴疱疹

2、口交也戴套、如果看到对方有口角单纯疱疹，拒绝口交

3、疱疹发作期或出现严重的前驱症状时，请锁好拉链。

4、不轻易和他人接吻[2]

5、接种HSV疫苗[2]

6、男性行包皮环切术可有效降低HSV-2的感染[2]

参考文献

[1]美国CDC https://www.cdc.gov/std/tg2015/herpes.htm

[2]Ridzon R, Singh K. Male circumcision for the prevention ofHSV-2 and HPV infections.[J]. New England Journal of Medicine, 2009,361(3):307; author reply 307.

祝大家生活安康

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