现在很多中老年人，都在口服低剂量阿司匹林肠溶片用于心血管疾病的预防，在现实生活中，有很多朋友吃的阿司匹林时对症的，但也有不少滥用滥服的情况，因此，了解到底什么样的人应该吃阿司匹林，服用阿司匹林有什么风险，是很重要的。

到底什么人应该吃阿司匹林

阿司匹林的主要预防心血管疾病的作用机理在于阿司匹林具有抵抗血小板凝集的作用，因此，只有具有血管栓塞风险的人群，才需要服用阿司匹林来预防血栓的形成。

对于已经发作心血管疾病的中老年人，或心脏做过支架或搭桥手术的患者，阿司匹林作为二级预防药物，是需要长期服用的，按医嘱长期服用即可。

对于有心血管疾病风险的中老年人，主要考虑各种心血管疾病风险因素，经医生评估风险后确认是否需要服用阿司匹林作为心血管疾病的一级预防，心血管疾病的风险因素主要包括以下几个方面：

1. 高血脂；

2. 高血压；

3. 糖尿病；

4. 肥胖；

5. 早发性家族性冠心病史；

6. 吸烟；

7. 慢性肾病；

8. 年龄：男性大于45岁，女性大于55岁。

上述风险因素，综合评估，在无出血风险的前提下，可根据医嘱选择长期服用低剂量的阿司匹林用于预防心血管疾病的发生。

阿司匹林吃多了会不会脑出血？

阿司匹林是个好药，性价比高，作用明确，但其抗血小板凝集的作用是把双刃剑，在抵抗血小板凝集预防血栓的同时，其最大的风险也是导致出血。

相比于脑出血，长期服用阿司匹林最大的风险是导致消化道损伤和内出血，这于阿司匹林的作用机制有关，因此有消化道出血史的患者，消化道溃疡特别是溃疡活动期的患者，幽门螺旋杆菌阳性的患者，都应慎服阿司匹林，如果确需服用，可以考虑加服拉唑类制酸剂保护胃黏膜。阿司匹林导致消化道出血的最大风险期是服药的前12个月，一般在3个月时达到高峰，因此，应特别注意。

在临床上，确有少数患者在服用阿司匹林期间出现皮下出血、牙龈出血、脑出血等情况的出现，因此，在长期服用阿司匹林期间，应定期检查凝血功能或注意身体出现的异常情况，一旦出现相关症状，一定要尽快就医诊察。

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