大多數藥物都會對肝臟會造成不同程度的影響，他汀藥物也不例外。 他汀藥物主要在肝臟代謝起作用，它能抑制肝臟將血糖轉換成低密度脂蛋白（LDL）的功能，調脂效果明顯。在冠心病急性期，還可起到抑制血管內皮的炎症反應、穩定粥樣斑塊、改善血管內皮功能的作用。
他汀藥物對肝臟有哪些影響？
他汀類引起的肝臟異常表現在兩個方面，一是藥物的藥代動力學效應，表現為無症狀性的劑量依賴性的肝酶水平升高，這與膽固醇降低本身有關，其轉氨酶升高發生率約為10%。洛伐他汀、辛伐他汀、阿發他汀、氟伐他汀都有引起谷丙轉氨酶升高的案例，停藥2～3個月內可恢復正常；二是少有的肝毒性反應，主要表現為膽汁淤積性或混合性肝臟損害，很少有急性肝衰竭發生。
但上述肝臟損害只在少數情況下發生。
哪些情況下，他汀藥物造成肝臟損害幾率會增加？
以下這些因素是導致他汀藥物造成肝損害的影響因素：
服用療程：很多人為了預防心腦血管的發生，需要長期服用他汀類藥物。如果長期服用他汀類藥物（超過半年）的人應該每3個月檢測一次肝功能。
聯合用藥：聯合用藥是他汀類藥物所致肝損害的重要危險因素。應該避免聯合用藥，尤其要避免對乙酰氨基酚、四環素類、氯吡格雷、噻氯吡啶、胺碘酮、非諾貝特、曲格列酮、唑類抗真菌、大環內酯類抗生素等聯合使用。
男性和老年人：他汀類藥物對肝損害在男性和老年人中發生率較高，主要是因為男性和老年患者心血管病發生率高，他汀類藥物的使用率更高。
乙肝病毒感染：乙肝病毒感染的人在病情恢復以前不宜服用他汀類藥物，這類患者服用他汀類藥物可明顯增加肝臟損害的發生率。
服用他汀藥物期間切忌飲酒，飲酒也會導致肝功能異常。
服用他汀類藥物應注意什麼？出現肝損害該怎麼辦？
他汀藥物是目前各類降脂藥物中調脂效果最好的藥物。儘管他汀藥物可能會導致肝損傷，但只有少數人會出現這種情況。所以不必過於擔心，是否需要停藥或調整劑量應該嚴格遵醫囑並記住以下處理原則：
服用他汀類藥物之前、服藥後4周應該複查血脂、肝酶、肌酶及腎功能，3～6個月血脂仍未達標者，應調整他汀類藥物劑量或種類，達標後每6～12個月複查。
當谷丙轉氨酶（ALT）、穀草轉氨酶（AST）超過正常上限 3 倍或肌酸激酶（CK）升高超過正常上限 5 倍時需停用他汀並立即到專科就診。
如果在服用他汀類藥物期間出現肝臟不舒服，應該及時諮詢醫生，醫生會根據不同的嚴重程度採取措施。
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