血肌酐是否穩定，是臨床醫生判斷腎功能是否穩定最主要的指標。
正常情況下，腎友血肌酐雖有小幅度的上下起伏波動，總體而言相對穩定，不會大起大落。
某位腎友血肌酐正常波動趨勢圖
但是，當腎臟遭受了某些急性打擊，血肌酐可在幾天或者數週內大幅度上升。找到這些因素，並且及時糾正，腎損害有望好轉甚至逆轉，血肌酐下降。
某位腎友急性腎損傷，血肌酐最高達到240umol/l。在醫生指導下治療，血肌酐降至70
那麼，今天有請鍾馨醫生給咱們詳細說說，夥伴們都非常關心的一個話題----臨床上讓腎友肌酐快速上升最常見的那些原因。
“知己知彼才能百戰不殆”，腎友們熟悉日常生活這些導致血肌酐快速上漲的因素，才能有針對性的去預防和避免腎病急性加重。
面對急性腎損傷，腎友們該怎麼辦？
首先，做到定期複查！
腎病雖然是慢性病，但是在慢性的基礎上也有一些急性情況，並不是所有的血肌酐升高都不可逆轉，有的急性腎損傷可以恢復正常，修復時間非常關鍵。一旦某些急性病變逐漸轉為慢性不可逆的纖維化、硬化，升高的血肌酐就不追求降低了，而是保持平穩。
腎友要克服“害怕”複查的心理，對於腎內科規律複查的患者，要及時發現急性加重並不難。怕就怕在年復年不復查，腎病什麼時候加重的，血肌酐什麼時候高的？不清楚！延誤了病情。
複查的頻率因人而異。病情不穩定的腎友，可能每半個月或1個月就得複查一次；病情穩定的，每3-6個月左右複查。遇到突發情況，另算。堅持起來困難重重，但因為堅持隨訪，腎友才有了預後好的保障！
配合醫生
面對血肌酐升高，患者常常容易緊張，病急亂投醫，分不清輕重緩急。
半年前我診治的一位急性腎損傷患者，血肌酐突然從60多上升300，當時情況比較複雜，建議她立刻腎穿刺明確病理，被家屬以“腎穿刺損傷過大”為由拒絕，等1個月保守治療效果不好後，又主動回來要求腎穿刺，腎穿刺結果提示為亞急性腎小管間質病變，考慮與延誤治療有關，雖然後續使用激素等治療，效果還算滿意，最終血肌酐回落至100，但如果這位患者當時聽從醫生建議，儘早腎穿刺治療積極一些，可能恢復得更好。
現實殘酷，有些事不撞南牆不回頭，錯過了才知道後悔。
醫生和患者是站在同一條船上的人，沒有任何一個醫生不希望治好自己的患者，只有當雙方互相信任，醫生才能更好的為腎友保駕護航。
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