大多数药物都会对肝脏会造成不同程度的影响，他汀药物也不例外。 他汀药物主要在肝脏代谢起作用，它能抑制肝脏将血糖转换成低密度脂蛋白（LDL）的功能，调脂效果明显。在冠心病急性期，还可起到抑制血管内皮的炎症反应、稳定粥样斑块、改善血管内皮功能的作用。
他汀药物对肝脏有哪些影响？
他汀类引起的肝脏异常表现在两个方面，一是药物的药代动力学效应，表现为无症状性的剂量依赖性的肝酶水平升高，这与胆固醇降低本身有关，其转氨酶升高发生率约为10%。洛伐他汀、辛伐他汀、阿发他汀、氟伐他汀都有引起谷丙转氨酶升高的案例，停药2～3个月内可恢复正常；二是少有的肝毒性反应，主要表现为胆汁淤积性或混合性肝脏损害，很少有急性肝衰竭发生。
但上述肝脏损害只在少数情况下发生。
哪些情况下，他汀药物造成肝脏损害几率会增加？
以下这些因素是导致他汀药物造成肝损害的影响因素：
服用疗程：很多人为了预防心脑血管的发生，需要长期服用他汀类药物。如果长期服用他汀类药物（超过半年）的人应该每3个月检测一次肝功能。
联合用药：联合用药是他汀类药物所致肝损害的重要危险因素。应该避免联合用药，尤其要避免对乙酰氨基酚、四环素类、氯吡格雷、噻氯吡啶、胺碘酮、非诺贝特、曲格列酮、唑类抗真菌、大环内酯类抗生素等联合使用。
男性和老年人：他汀类药物对肝损害在男性和老年人中发生率较高，主要是因为男性和老年患者心血管病发生率高，他汀类药物的使用率更高。
乙肝病毒感染：乙肝病毒感染的人在病情恢复以前不宜服用他汀类药物，这类患者服用他汀类药物可明显增加肝脏损害的发生率。
服用他汀药物期间切忌饮酒，饮酒也会导致肝功能异常。
服用他汀类药物应注意什么？出现肝损害该怎么办？
他汀药物是目前各类降脂药物中调脂效果最好的药物。尽管他汀药物可能会导致肝损伤，但只有少数人会出现这种情况。所以不必过于担心，是否需要停药或调整剂量应该严格遵医嘱并记住以下处理原则：
服用他汀类药物之前、服药后4周应该复查血脂、肝酶、肌酶及肾功能，3～6个月血脂仍未达标者，应调整他汀类药物剂量或种类，达标后每6～12个月复查。
当谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）超过正常上限 3 倍或肌酸激酶（CK）升高超过正常上限 5 倍时需停用他汀并立即到专科就诊。
如果在服用他汀类药物期间出现肝脏不舒服，应该及时咨询医生，医生会根据不同的严重程度采取措施。
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