腦梗塞、腦血栓、腦出血都有什麼區別?

leonides

這些都是腦卒中的範疇,其中腦梗塞和腦血栓是屬於缺血性腦卒中,腦出血則屬於出血性腦卒中。

缺血性腦卒中的發病率是出血性腦卒中的數倍。它們都是突然發病,可能存在相同的症狀和體徵,但相對來說,腦梗塞的進展較腦出血更慢。


腦梗塞和腦血栓是包含關係,腦梗塞包含腦血栓在內有三大類型,分別是腦血栓,腦栓塞和腔隙性腦梗死。其中最常見的是腦血栓。


腦血栓是由於腦動脈局部形成血栓造成動脈閉塞引起的腦缺血缺氧壞死;腦栓塞是由於別處的栓子堵住腦動脈造成動脈閉塞引起的腦缺血缺氧壞死;腔隙性腦梗死則是腦深部小動脈的閉塞引起的較小範圍的腦缺血壞死。

我們把自發性的非外傷的腦部出血叫做腦出血,常見的有高血壓腦出血,自發性蛛網膜下腔出血,腦血管畸形出血,腫瘤出血等等。


神外DuangDuang菜

可能我需要先修改一下問題,更多朋友是想問:腦出血、腦栓塞、腦血栓形成的區別。

三者通常共享一個名字:腦血管意外。


1. 從現場識別與急救的角度講,三者並無不同。

無論是腦血管破裂還是腦血管堵塞,都是腦功能的損害,導致意識與運動功能障礙,嚴重者導致腦疝,呼吸循環衰竭。因此,一旦患者出現神志、言語、運動功能障礙,就有可能是三者之一,就需要即刻取得醫療救治。

清醒者,早就醫或呼叫急救車;昏迷且有呼吸者,側臥位,不要喂任何東西,包括藥物和水,等待急救車到來。


腦出血是血管的破裂出血,血腫壓迫腦組織,引發功能障礙。

腦血栓形成是血管動脈粥樣硬化,造成狹窄,斑塊破裂在原位形成血栓,堵塞血管,造成腦功能損害。

腦栓塞與腦血栓形成致病機制都是血管的堵塞。但腦栓塞患者血管阻塞的栓子是來自其他地方例如頸內動脈或者心臟,脫落之後隨著血流堵塞在腦血管。而腦血栓形成是指血栓在堵塞部位原位產生。

因此,腦出血的救治原則是止血、清除血腫,解除腦組織壓迫。而腦血管堵塞(腦栓塞、腦血栓形成)的救治原則是溶解血栓,讓堵塞的血管再通。

至於腦梗死、腦梗塞這兩個詞,說的都是腦血管堵塞,可理解為其包括了腦血栓形成和腦栓塞。


3. 從發病過程與徵象上,有程度不一的差別。

腦出血多出現在老年、高血壓病患者,年輕人腦血管先天畸形破裂出血也很常見。發病突然,頭痛嘔吐多見,快速加重甚至危及生命。

腦栓塞多見於心臟病、房顫患者,栓子在心臟形成,脫落之後雖血流堵塞在腦血管,發病突然,多表現為偏癱,語言活動障礙。

腦血栓形成多見於老年動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病患者,可有前驅短暫腦缺血發作,常於安靜或睡眠中發病。


小灶的腦出血可能與腦栓塞、腦血栓形成並無症狀上的分別。

而大面積的腦栓塞或腦血栓形成造成快速的顱內壓增高引發意識障礙,在症狀上也難與腦出血鑑別。


要想鑑別腦出血和腦血管堵塞,快速而準確的方法是:頭顱CT檢查。

來,出三個題目考考你:

單選題:

1. 一妙齡女子,年方二八,與男友同居,夜間無明誘因突發昏迷,男友急送其來急診,很快進展到呼吸停止,需要呼吸機支持通氣。請問,這位最可能女子是?

A 腦栓塞 B 腦出血 C 腦血栓形成


2. 一60歲男士,冠心病,陳舊心梗病史,房顫心律,未服用抗凝藥物,晚餐後散步時突發言語含糊、右側肢體乏力。這位男士最可能是?

A 腦栓塞 B 腦出血 C 腦血栓形成


3. 一70歲女性患者,高血壓、糖尿病史,今晨起床時發現言語含糊,嘴角歪斜,左側肢體偏癱。這位老人可能是?

A 腦栓塞 B 腦出血 C 腦血栓形成


說說你的答案,謝謝參與。



急診夜鷹

腦梗塞也就是我們通常所說的腦梗死,是指因腦部血液循環障礙,缺血缺氧所導致的侷限性腦組織的缺血性壞死或軟化,包括動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死,腦栓塞,腔隙性腦梗死,腦分水嶺梗死四種類型。

動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死(又稱腦血栓形成)是腦梗死最常見的類型,是在腦動脈粥樣硬化和斑塊的基礎上血液的某些成分附著從而導致了血栓的形成,引起腦局部血流減少或供血中斷,腦組織軟化壞死而出現偏癱、失語等局灶性神經系統症狀。中老年多見,發病前一般有腦梗死的危險因素,如高血壓、糖尿病、高脂血症等,常在安靜狀態或睡眠中起病。


藥事健康

腦梗塞、腦血栓、腦出血這三個都是常見的腦血管疾病,雖然三者都給患者帶來了傷害,日常生活帶來了不便,但三者雖然都是腦血管疾病,但卻有著區別。那麼,腦梗塞、腦血栓、腦出血都有什麼區別?


發病原因上,腦梗塞是因為腦局部血流減少,供血不足,造成腦細胞壞死。而腦血栓是因為腦動脈發生硬化和斑塊,導致血液流通不暢,在動脈內形成血栓。腦出血是並非外部傷,而是腦內的自發性出血,原因較為複雜,最為常見的原因是高血壓誘發腦血管破裂,腦細胞沒有血液循環並受到血腫壓迫就會因缺氧缺血而死亡。


症狀表現上,腦出血、腦血栓和腦梗塞患者都可能會出現身體偏癱,眩暈、嘔吐、言語困難等。但腦出血患者還會有強烈的頭痛及嘔吐發生。而腦梗塞患者卻沒有這些症狀,而且腦梗塞的病情程度也決定了表現症狀,輕的患者甚至沒有症狀,但重的患者甚至會出現昏迷和死亡。腦血栓形成可發生在任何一段腦血管內,表現與腦梗塞基本相同。


以上就是這三種疾病的區別,雖然有著諸多不同的地方,但都是腦血管疾病,都跟高血壓、高血脂有關聯,所以想要預防它們,還是應該控制好血壓、血脂的穩定。


專長:腦血管病、脫髓鞘疾病、中樞神經系統感染、頭痛、帕金森病和痴呆等。


醫聯媒體

以下我們分別瞭解一下腦梗塞、腦血栓、以及腦出血發病機理,和臨床症狀,也好分辯清楚它們之間有什麼不同之處:

一、腦梗塞是血管其他部位的栓子如心臟病的附壁血栓,主動脈、頸動脈等的血栓呈動脈硬化斑塊脫落,盆腔及下肢靜脈血栓脫落,骨折時脂肪栓子等運行到腦部引起血栓塞時出現的症狀,多發生於心髒病病人。該病發病急,常引起失語症及右上肢為主的偏癱感覺障礙,但很少有昏迷出現。

二、腦血栓是由於動脈粥樣硬化、動脈內膜炎以及血液粘稠度高,導致腦血管局部形成血栓,堵塞血管引起的症狀。腦血栓形成起病較緩慢,往往在睡眠或休息時發病。部分病人症狀起初較輕,以後逐漸加重,甚至有病後2~3天達到高峰的。患者昏迷較少見,一般症狀較輕,可有偏癱及單側肢體癱瘓,也可能有失語症,有的病人有頭或肢體麻木等症狀。


家庭醫生在線

一、腦梗死

 

1、腦梗死(腦梗、腦梗塞、缺血性腦卒中):腦梗是腦動脈阻塞後出現相應部位腦組織的破壞,可伴發出血。發病機制為血栓形成或栓塞,症狀的性質因病變累及的血管不同而異。腦梗佔全部腦卒中的 70%~80%。

2、病因:腦梗是由於腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止,造成該血管供血區的腦組織缺血、缺氧導致腦組織壞死、軟化,並伴有相應部位的臨床症狀和體徵,如偏癱、失語等神經功能缺失的症候。

3、主要因素:高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血症、喜食肥肉,許多病人有家族史。多見於 45~70 歲中老年人。

4、臨床症狀:腦梗的臨床症狀較為複雜,它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴重程度、發病前有無其他疾病,以及有無合併其他重要臟器疾病等有關,輕者可以完全沒有症狀,即無症狀性腦梗;也可以表現為反覆發作的肢體癱瘓或眩暈,即短暫性腦缺血發作;重者不僅可以有肢體癱瘓,甚至可以急性昏迷、死亡。如病變影響大腦皮質,在腦血管病急性期可表現為出現癲癇發作,以病後1天內發生率最高,而以癲癇為首發的腦血管病則少見。

二、腦血栓

 

1、腦血栓(腦血栓形成):在腦動脈粥樣硬化和斑塊形成的基礎上,在血流緩慢、血壓偏低的條件下,血液的有形成分附著在動脈的內膜形成血栓,稱之為腦血栓。臨床上以偏癱為主要臨床表現。多發生於 50 歲以後,男性略多於女性。

2、發病原因:腦血栓形成是缺血性腦血管病的一種,多見於中老年人,無明顯性別差異,它是由於腦血管壁本身的病變引起的。腦血栓形成一般起病較緩慢,從發病到病情發展到高峰,多需數十小時至數天。

這種病常在睡眠中或安靜休息時發生。一些病人往往睡前沒有任何先兆症狀,早晨醒來時發現偏癱或失語,這可能與休息時血壓偏低、血流緩慢有關,但也有一些在白天發病的病人,常有頭昏、肢體麻木無力及短暫性腦缺血發作等前驅症狀。

3、動脈硬化:動脈硬化是腦血栓形成最為常見的病因,由於腦動脈硬化,管腔內膜粗糙、管腔變窄,在某些條件下,如血壓降低、血流緩慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增強等因素的作用下,凝血因子在管腔內凝集成塊,形成血栓,使血管閉塞,血流中斷,從而使血管供血區的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發病。

4、臨床表現:

腦血栓形成可發生在任何一段腦血管內,但在臨床上卻以頸內動脈、大腦前動脈及大腦中動脈的分支所形成的血栓較常見。患者表現中樞性偏癱、面癱及對側肢體感覺減退。

大多數病人神志清楚,頭痛、嘔吐者較少見,但若大腦前動脈或大腦中動脈主幹阻塞形成大面積腦梗塞時,病情較重,常伴有意識障礙和顱內壓增高的症狀。椎基底動脈系統血栓形成,則多見眩暈、噁心、嘔吐、複視、交叉性運動及感覺障礙、構音障礙、吞嚥困難、飲水發嗆等症狀。

三、腦出血

1、腦出血(腦溢血):屬於“腦中風”的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部併發症。腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內血管畸形等,常因用力、情緒激動等因素誘發,故大多在活動中突然發病。

2、臨床表現:臨床上腦出血發病十分迅速,主要表現為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經系統的損害。它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。

3、高血壓病:腦出血的最常見的病因是高血壓病,此類腦出血屬於高血壓病的一種最嚴重也是最高級別的併發症之一,可在短時間內出現極為嚴重的症狀,甚至短時間內影響患者呼吸、心跳等基本生理活動,造成患者的死亡。在顧及其他所有誘因的基礎之上,必須要強調一點的就是高血壓必須得到有效的控制,才能有效的避免高血壓腦出血的發生。在高血壓病長期作用的基礎上,任何可以誘發血壓短期增高的因素都可以導致高血壓腦出血的發生。


一李

在急診送來的的懷疑腦血管疾病的患者,我們很難通過表現症狀來判斷是腦梗死、腦血栓還是腦出血。

這三個疾病有什麼不同呢?

簡單理解,腦出血好理解,就是腦子的血管因為各種非外傷的原因破了,在出血,所以叫腦出血。另外兩種就是血管堵死了。

腦栓塞和腦血栓都是血管堵死造成腦組織缺血缺氧,區別在於這個堵死血管的血栓來源,如果是因為其他地方的血栓脫落,隨血流到腦血管,發生堵死血管事件,比如最常見的房顫,我們一般稱之為腦栓塞。而腦血栓大多是指動脈粥樣硬化形成導致的血管堵塞。

1、腦出血多出現在老年、高血壓病患者,或年輕人腦血管先天畸形破裂出血也很常見;發病突然,頭痛嘔吐多見,快速加重甚至危及生命。


2、腦栓塞多見於心臟病、房顫患者,栓子在心臟形成,脫落之後雖血流堵塞在腦血管,發病突然,多表現為偏癱,語言活動障礙。

3、腦血栓形成多見於老年動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病患者,可有前驅短暫腦缺血發作,常於安靜或睡眠中發病。



總之,腦卒中因為有出血和缺血兩種,心血管王醫生說需要儘快第一時間診斷明確。


心血管王醫生

腦出血發病兇險,死亡率高,但只要闖過難關,後遺症輕;腦梗塞發病緩慢,死亡率低,但多會留下後遺症。 

 

第一,發病機制不一樣。

腦出血是腦血管破裂,血液流入周圍腦組織,一方面使顱內壓力升高;另一方面,由破裂血管供血的腦細胞會因為得不到血液供應而缺血缺氧死亡。病人一般都有高血壓病史,常在激動的時候發病。比如有的病人正在發表演說,講得吐沫星子橫飛,突然倒地死了。還有的病人在吃年夜飯時,嘻嘻哈哈一喝酒,就倒了。這些都是由於情緒激動,引起血壓猛升,導致血管破裂。所以,高血壓病人,一定不要大喜大悲,不要從事過重的體力勞動。  



腦血栓是在腦血管內形成血栓,堵住了腦血管,造成由它供血的腦細胞缺血缺氧死亡。由於動脈硬化可使血管壁凸凹不平,不光滑,血液成分容易沉積下來,形成血栓;血液黏稠度高的人,血流速度慢,血裡面的東西也容易沉積下來,形成血栓。所以,動脈硬化、血液黏稠度高,都是腦血栓的高危因素。腦栓塞雖然也是腦血管被栓子堵住了,但栓子是從別的地方來的。比如房顫病人心臟內常有血栓,血栓脫落,就有可能順著血流流到腦子裡,堵住腦血管。可見,腦血栓是“本地貨”,腦栓塞是“舶來品”。  


第二,表現不一樣。  

偏癱是它們的共同症狀。因為不管什麼原因,最終都會導致腦細胞因供血障礙而死亡。但腦出血病人,發病急,多伴有劇烈頭痛、嘔吐。腦栓塞病人,由於栓子也是突然脫落,所以發病也比較急,但一般沒有頭痛、嘔吐症狀。腦血栓則發病相對較緩,多是睡了一夜覺,第二天醒來,發現半身不遂,多無頭痛、嘔吐症狀。  


第三,預後不一樣。  

腦出血發生兇險,病人容易形成腦疝死亡。但只要救治及時,平安度過危險期,後遺症多比較輕微,所謂“大難不死,必有後福”。腦血栓和腦栓塞則不同,儘管死亡率低,但發生後遺症的可能性大,致殘率高。  



簡單快樂150558226

腦出血腦血栓腦栓塞有何區別?

  腦出血是指腦血管破裂後,血液進入腦實質引起的臨床症狀,病情較急。最常見的原因是高血壓、腦動脈硬化等,其次是腦血管畸形、先天性動脈瘤等。腦出血常常在活動和情緒激動時發生,一般有跌倒、昏迷和偏癱,甚至嘔吐等,常有不同程度的意識障礙,有人可有面肌癱瘓、嘴歪及流口水等。根據出血部位不同而表現各異。

  腦血栓

形成是由於動脈粥樣硬化、動脈內膜炎以及血液黏稠度高而導致腦血管局部形成血栓,堵塞血管而造成的。腦血栓患者起病較緩慢,往往在睡眠或休息時發生。部分病人症狀起初較輕,以後逐漸加重,有時在發病後2~4天達到高峰。昏迷較少見,一般症狀較輕,可有偏癱或單側肢體癱,也可能有失語現象,輕的病人僅有頭或肢體麻木等症狀。

  腦栓塞則是腦血管以外部位的栓子,如心臟發病時的附壁血栓、主動脈等的血栓或動脈硬化斑塊脫落、骨折時的脂肪栓子等運行到腦部引起栓塞症狀。起病非常急劇,常在數秒鐘內症狀即達高峰,多數栓塞在大腦動脈淺支,故常引起失語症及以右上肢為主的偏癱和半身感覺障礙,很少有昏迷出現。

由於腦出血腦血栓腦栓塞都和血管密切相關,因此日常的預防都需要清血管,保持血管幹淨通透是基礎。

日常多吃清血管的食物

具有抑制血小板聚集、防止血栓形成的食物有黑木耳、蕎麥、洋蔥、香菇、草莓、槐米、檸檬等;具有抗凝作用的食物有西紅柿、紅葡萄、橘子、生薑、枸杞;具有降脂作用的食物有香芹、桑葉、決明子、山楂、紫菜、海帶、玉米、芝麻等。

清血管的方子——蕎麥桑葉飲品

配方:蕎麥、決明子、槐米、枸杞、桑葉、菊花

做法:取10克決明子小火炒至香氣溢出時起鍋,加入20克蕎麥,10克槐米,5克霜打的桑葉,5克枸杞,3克菊花,加水煎煮1個小時後取湯,每天一劑,分兩次服下。

如果覺得天天熬製太麻煩,現在網上也有用菌藥科技調製出的蕎麥桑葉複合菌,相比熬煮造成的流失,經發酵後的藥用成分含量更高,也更有利於人體的吸收利用。


天使的眼淚185662035

腦梗塞是由於栓子、脫落斑塊等運行到腦部引起血管栓塞時出現的病症,包括腦血栓和腦栓塞;腦血栓是腦梗塞的一種類型,是由於動脈粥樣硬化導致腦血管局部形成血栓。簡而言之腦血栓是腦內形成血栓,腦梗塞即可能是腦內血栓形成,也可能是外部栓子形成。腦血管意外包括腦梗塞及腦出血。腦梗塞是指供應大腦的血管別堵塞了,引起局部腦細胞的壞死水腫,他的血管是完整的。而腦出血是指供應大腦的血管爆裂了,不再有完整性了,血液流出來到腦組織了,甚至腦室,引起腦組織的壞死水腫。


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