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胃食管返流
胃食管返流是食管下括約肌關閉不全，吃入胃內的食物反上來，照成反酸水、燒心的感覺。這種情況一般多出現在老年人群體，這與老年人結締組織鬆弛，隔食管裂孔部位的“彈簧夾”作用減弱和食管下擴約肌的內在功能衰退有關。
對於胃食管返流這種情況，在飲食選擇上就要減少返流的機會，不要吃太飽，應該選擇清淡、細軟、容易消化的食物，適當吃些麵食，比如饅頭、麵條等。避免食用油膩煎炸、醃製食品、吸菸、飲酒、咖啡、茶，儘量少喝湯湯水水的食物，這樣會給返流造成機會。
胃酸
胃酸是指胃液中的分泌鹽酸。當我們吃的食物進入胃中胃酸開始分泌。胃酸的量不能分泌過多，如果分泌過多的胃酸就會出現“反酸水”“燒心”“胃痛”這樣的現象。
胃酸的人可以喝蘇打水，蘇打水PH值呈鹼性，可以在胃中起到中和胃酸的作用。
胃脹
胃脹是由於胃部積氣過多、胃酸分泌過少，造成消化不良。在飲食上避免吃大豆和大豆製品，以免引起脹氣。可以吃些水果，例如蘋果之類的食物，刺激胃酸的分泌
最後，總結一下，對於有胃病患者的飲食原則：
1. 熱能要充足，避免過分消瘦。
2. 蛋白質要豐富，要增加魚、肉、蛋、奶等易消化的優質蛋白。
3. 脂肪含量要適中，少吃油炸食品和油膩食品不利於消化的食物。
4. 碳水化全物要適量，要吃發酵的、軟的、不粘的，好消化食物
5. 維生素要豐富，食物之外可以考慮額外補充，但是要注意維生素C有刺激性。
6. 礦物質鐵和鋅的攝入要充足，但是大多數鈣片和鐵劑對胃病都會有刺激性，儘量從食物中獲取。
7. 膳食纖維不要太多，粗雜糧、豆類、蔬菜中的膳食纖維對胃都有刺激作用。
8. 少量多餐，既增加食物的攝入又減少負擔。
9. 避免食用刺激性食物，比如：辣椒、咖喱、胡椒、芥末、洋蔥、大蒜、濃茶、咖啡、白酒及特別酸的食物。
10. 對胃酸過多人禁用雞湯、魚湯、肉湯等味道精美的湯類。而對胃酸過少的人（如大部分萎縮性胃炎）則相反。
11. 保持心情舒暢，精神因素對消化系統功能影響很大。
12. 禁止菸酒，菸酒是損害胃黏膜的大敵。
國家二級公共營養師/國家高級健康管理師/王興國教授營養特訓班三期學員
營養百事通
胃食管反流病（GERD）或胃食管反流疾病是胃內容物向後流入食管的慢性病。
胃酸有助於消化食物。當酸液流入食道（將食物從喉部送入胃部的管道）時，會引起刺激，導致GERD症狀。稱為下食管括約肌（LES）的肌肉環通常保持胃的頂部閉合。吞嚥時放鬆並打開。GERD發生在LES放鬆並且在你沒有吞嚥時開放。這可以讓你的胃內容物迴流到食道。
GERD是更嚴重的慢性胃食管反流或胃食管反流。
你的醫生也可能使用這些名字來叫GERD：
- 酸消化不良
- 酸迴流
- 酸反流
- 胃灼熱
- 反流
GERD的症狀在西方國家比較常見，包括美國，加拿大和澳大利亞。
10％至20％的西方人至少每週都會有胃灼熱，而亞洲人只有5％左右。
西方國家約有6％的人經歷了持續的胃灼熱 - 與GERD相關的類型。
約有16％的人報告反流症狀，這是GERD的另一個徵兆。
胃食管反流的原因和風險因素
如果你有親密的家庭成員經歷過GERD，那麼你可能更有可能有這種情況。其他風險因素包括：
- 超重或肥胖
- 吸菸，放鬆下食管括約肌
- 食用酒精，咖啡因，碳酸飲料，巧克力，柑橘類水果，洋蔥，薄荷，番茄或辛辣或油炸食品 - 所有這些都可以放鬆LES
- 吃完後躺平
- 懷孕，這會增加腹部壓力
- 舉重物，腹壓的另一個原因
- 服用藥物如雌二醇或雌激素，Prometrium（黃體酮），安定（地西泮）或β受體阻滯劑
藥物對於緩解胃灼熱等GERD症狀是有效的，同時也可以使食道因胃酸造成的損傷得到治癒。
有時候，可能需要長時間服藥。
你吃的方式也可能是你的症狀的一個因素。改變膳食的大小和時間可以顯著減少胃灼熱，反胃和GERD的其他症狀。
要避免的食物：
消費某些食物和飲料已經顯示出促進GERD症狀，包括胃灼熱和反胃的酸味。
GERD患者經常被建議避免的項目包括：
- 醇
- 咖啡因
- 碳酸飲料
- 巧克力
- 柑橘類水果和果汁
- 脂肪食物
- 油炸食品
- 大蒜
- 薄荷
- 洋蔥
- 辛辣的食物
- 番茄
這些食物通常被認為是通過增加胃的酸度來惡化GERD症狀。
改善飲食習慣：
除了改變你吃的東西之外，改變你的飲食方式：
常見建議包括：
- 吃更小，更頻繁的膳食
- 吃得慢一點
- 兩餐之間限制零食
- 在兩三個小時內不要躺下
當你的胃飽滿時，多吃會增加胃的壓力。
這可能會導致你的LES放鬆，讓胃內容物流入食道。
當你站起來，重力有助於保持你的胃內容物不向上流動。
當你躺下時，他們更容易進入食道。
通過在躺下之前等待兩到三個小時，您可以利用重力來幫助管理您的GERD。
健康浩聲音
胃食管反流、胃酸、胃脹飲食要注意什麼？
現代快速的生活節奏和生活壓力，不規律的飲食習慣以及過度的應酬，使得胃病成為常見疾病之一。有時候吃撐了會有種胃脹的感覺，偶爾會因為胃反酸而整個人都不舒服。
如果出現胃食管反流、胃酸、胃脹的現象，飲食該注意什麼呢？
答案搶先知：
若出現胃食管反流、胃酸、胃脹時，飲食就應該做到
規律飲食，清淡少鹽，少量多餐，細嚼慢嚥，拒接碳酸飲料，酒類，咖啡等。
【什麼是胃食管反流、胃酸、胃脹】
1.胃食管反流
胃食管反流病是指過多胃、十二指腸內容物反流入食管引起燒心等症狀，並可導致食管炎和咽、喉、氣道等食管以外的組織損害。[1]
2.胃酸
胃酸本是可以幫助消化，但如果胃液分泌過多，就會使我們感受到胃部不適。這就是胃泛酸現象。[2]
3.胃脹
當胃、十二指腸存在炎症、反流、腫瘤或胃液、十二指腸液成分發生改變時，就會使胃的排空延緩，食物不斷對胃壁產生壓力；同時，食物在胃內過度發酵後產生大量氣體，使胃內壓力進一步增高，因而就出現了上腹部的飽脹、壓迫感，即胃脹。
【飲食注意】
1. 規律飲食，睡前1小時儘量不要進食，改掉吃夜宵的習慣。
因為進食後直接睡眠，會缺少重力對胃食管反流的對抗作用，主動吞嚥動作減少，唾液對酸的緩衝作用減弱，食管酸清除作用減弱，酸長時間滯留於食管內，會導致胃反酸以及胃食管反流現象。
2.飲食保持清淡和少鹽。
進食鹽醃食品會導致胃食管反流，而且隨著進食量的增加，胃食管反流的發病率會隨著升高。[3]
3. 細嚼慢嚥。
進食過多過快,胃排空能力相對下降,胃酸分泌的時間和量增加,加上食管蠕動功能下降使食管內反流酸廓清能力降低,導致酸暴露時間延長,促使胃食管反流和胃脹，胃酸的發生。
4. 跟碳酸飲料，酒類，咖啡等說拜拜。
碳酸飲料含氣多,進食後易產生胃脹氣,進一步促進胃酸分泌。，咖啡和茶含有的咖啡因，酒類能促進胃酸分泌。
【總結】
胃在我們的吸收代謝中起著至關重要的作用，所以一定要保護好我們的胃。具體在飲食方面就要有意識的保護胃了。
即不吃生冷，辛辣的食物，少喝酒，飲食保持清淡，規律飲食，細嚼慢嚥，不暴飲暴食。
超哥提醒：
如果出現了胃食管反流、胃酸、胃脹這些疾病，也不必慌，除了遵醫囑，在日常飲食中多留心也可以是痊癒的。
參考文獻
[1]DEVAULTKR,CASTELLDO.Updatedguidelinesforthediag-nosisandtreatmentofgastroesophagealrefluxdisease[J].Am JGastroenteml, 2005, 100: 190- 200.
[2]王功立. 胃酸過多症、腹脹和腹瀉的選擇用藥[J]. 首都醫藥,2003,(23):26-34.
[3]NILSSONM,JOHNSEN R,YE W.etal Life style related risk Factors in the aetiology of gastrooes ophageal reflux [J].Gut, 2004,53:1730- 1735.
超哥話食
春雨醫生來回答這個問題~
先和大家說說胃食管反流到底是一種什麼疾病。
胃食管反流是一種臨床常見的慢性、易復發的消化動力障礙性疾病，主要症狀為反酸、反食、燒心、胸骨後疼痛等。
近幾年，胃食管反流病在我國的發病率亦有逐年增加的趨勢。有國外學者認為生活方式特別是飲食因素在胃食管反流病的發生發展中起重要的作用。所以，建議患有胃食管反流病徵的患者，更應該注意飲食的細節。
具體做法如下：
1.有規律的按時進餐，每天進食的時間要保證差不多。吃東西咀嚼時最好能做到細嚼慢嚥，少食多餐。
2、晚飯不宜吃的過飽和過晚，睡前3小時也最好不要再吃東西了。
3、減少對脂肪的攝入，少食高脂高糖的食物，比如巧克力、肥肉、煎雞蛋等等，吃到的食物最好以煮、燉、燴這幾種烹飪方式為主，儘量避免油煎炸。
4、飲食應以高蛋白、高纖維類的食物為主，可以吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚、雞蛋清、牛奶和各種大豆製品等，增加維生素A、C及蛋白質的攝入。
5、減少刺激性的調料、飲料和辛辣食品攝入，如辣椒、咖喱、胡椒粉、大蒜、薄荷等，少喝鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸性飲料，忌濃茶、咖啡。
6、避免吃過冷、過熱、過硬、過鹹的食物。
春雨醫生
胃食管反流症狀發生主要由於食管下端括約肌功能障礙，而引起食管下端括約肌功能障礙的一些因素如年齡、飽食、油膩食物、吸菸、飲酒、濃茶、勞累、精神情緒、妊娠、劇烈運動、腹壓增高（舉重、用力排便）等和胃食管反流病有密切關係，而低脂肪、高蛋白和高膳食纖維素的食物則起保護作用。
建議飲食宜注意以下幾點：
1、定時進餐， 進食應細嚼慢嚥，少食多餐。
2、晚餐不宜飽食，睡前3小時不宜進食。
3、減少脂肪攝入，少食高脂食物，如巧克力、肥肉、煎雞蛋等，烹調以煮、燉、燴為主，不用油煎炸。
4、飲食以高蛋白、高纖維（水溶性膳食纖維）為主，宜吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚、雞蛋清、牛奶和各種大豆製品等，增加維生素A、C及蛋白質的攝入。
5、減少刺激性調料、飲料和辛辣食品攝入，如辣椒、咖喱、胡椒粉、大蒜、薄荷等，少喝鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸性飲料，忌濃茶、咖啡。
6、避免吃過冷、過熱、過硬、過鹹的食物。
7、每次反酸過後，宜喝少許溫開水，以沖洗被酸燒灼過的食管粘膜（無水時可嚥唾液）；每次飲水量不宜超過200mL，宜少量多次。
8、戒酒、戒菸，尤其是烈性酒。
另外患者還要調整不良的生活方式：進食後不立即平臥，睡眠時將床頭抬高20～30cm，改變不良睡姿；平常不過度彎腰、穿緊身衣褲、紮緊腰帶等；按時作息，保證充足睡眠時間及質量；過度肥胖者建議積極鍛鍊身體， 如慢跑、散步、健身操、太極拳等運動，增強體質，減輕體重；重視季節變化對病情的影響，注意避免受涼；忌服降低食管下端括約肌力、促進反流的藥物，如茶鹼、異丙腎上腺素、多巴安、安定等藥物。
RD琪談
現在的人多多少少都有一些胃腸病，尤其是慢性胃炎、胃潰瘍等，很容易引起胃酸過多，造成反流。由於食管、咽喉不能抵抗胃酸的侵蝕，所以會產生燒心、胸痛等症狀。同時還可能出現慢性咳嗽、哮喘等食管以外症狀，這些都屬於胃食管反流病的範疇。
另外，胃酸分泌太多還會刺激胃黏膜，也會產生燒心反酸等症狀。所以當長期進食不易被胃消化的食物，或常喝濃茶、咖啡、烈酒，吸菸等，都可使胃黏膜受損，從而促進胃酸分泌，產生反酸。
生活習慣的調整
不良生活習慣1：
常攝入高脂高熱量食物、過量飲酒等
導致結果——
高脂高熱量的食物、菸草中的尼古丁、酒精中的乙醇，都可導致食管下段括約肌鬆弛，極易加重或誘發反流。
如何調理
飲食要清淡，不宜吃辛辣刺激和不易消化的食物；避免高脂、甜食、巧克力等，忌酒戒菸。
不良生活習慣2：
暴飲暴食、吃過飽，睡前還吃很多
導致結果——
胃裡的食物無法完全排空，極易造成反流。
如何調理
少食多餐，每餐不宜吃得過飽，多吃低脂食物，可減少進食後反流症狀的頻率。
不良生活習慣3：
生活壓力大，睡眠質量差，肥胖
導致結果——
休息不好易導致肥胖，使腹腔壓力增高，促進胃反流。
如何調理
注意調整睡眠質量，避免餐後立刻平臥，就寢時床頭整體宜抬高10釐米～15釐米；肥胖者要減輕體重，減少增加腹內壓的活動，如過度彎腰、穿緊身衣褲等。
樂觀健康
所以飲食中因避免進食引起LES壓力降低的食物，限制咖啡因、酒精、酸辣食品、巧克力、番茄和柑橘製品等，飲食宜少量、高蛋白、低脂肪和高纖維素，吃飯不宜過飽，飯後保持站立，避免立即臥床休息，睡前2小時避免進食，睡時可以抬高床頭15-20釐米。
減少可以引起腹壓增高的因素，如過度肥胖的人要減輕體重，便秘的人要保持大便通暢，也不要為了漂亮穿緊身衣或用束身帶。
豆製品營養豐厚，還有優質的植物蛋白，但是合併慢性胃炎、消化性潰瘍或胃食管反流病的人服用之後會在胃腸道內產生許多氣體導致腹脹。
同時避免服用碳酸飲料，碳酸飲料會加重腹脹的症狀。
胃腸先生
寶寶為什麼會出現溢乳、反芻或吐泡沫現象，胃食管反流該如何有效防禦
胃食管反流是指胃內容物，包括從十二指腸流入胃的膽鹽和胰酶等反流入食管甚至口咽部，分生理性和病理性兩種。生理情況下，由於小嬰兒食管下端括約肌發育不成熟或神經肌肉協調功能差，可出現反流，往往出現於日間餐時或餐後，又稱溢乳。病理性反流是由於食管下端括約肌的功能障礙或與其他功能有關的組織結構異常，可發生於睡眠、仰臥位及空腹時，引起一系列臨床症狀和併發症，即胃食管反流病。隨著直立體位時間和固體飲食的增多，到2歲時百分之60的患兒症狀可自行緩解，部分患兒症狀可持續到4歲以後。
產生症狀和體徵的原因，主要是食管上皮細胞暴露於反流的胃內容物中所致。
一、嘔吐
嬰幼兒以嘔吐為主要表現。多數患兒於生後第一週即出現嘔吐，另有部分患兒於生後6周內出現症狀。嘔吐程度輕重不一，多發生在進食後，有時在夜間或空腹時，嚴重者呈噴射狀。嘔吐物為胃內容物，有時含有少量膽汁，也有表現為溢乳、反芻或吐泡沫。年長兒以反胃、反酸、噯氣等症狀多見。
二、反流性食管炎
常見症狀（1）燒心；見於有表達能力的年長兒，位於胸骨下段，引用酸性飲料可使症狀加重，服用抗酸劑症狀減輕；（2）嚥下疼痛；嬰幼兒表現為餵奶困難、煩躁、拒食，年長兒訴吞嚥時疼痛，如病發食管狹窄則出現嚴重嘔吐和持續性吞嚥困難；（3）嘔血和便血；食管炎嚴重者可發生糜爛或潰瘍、狹窄和腺癌。潰瘍較深者可發生食管氣管瘻。
（2）飲食療法；以稠厚飲食為主，少量多餐，嬰兒增加餵奶次數，縮短餵奶間隔時間，人工餵養兒可在奶中加入澱粉類食物或進食穀類食品。年長兒亦應少量多餐，以高蛋白低脂肪飲食為主，睡前2小時不予進食，保持胃處於非充盈狀態，避免食用酸性飲料、高脂飲食、巧克力和辛辣食品。此外應控制肥胖，不能吸菸及避免被動吸菸。
心情美食阿樂
要注意保暖，注意清淡飲食和吃易於消化的食物，儘量不吃冷食，少吃或不吃油煎油炸的食物，少吃或不吃醃漬食物，不吃辛辣類刺激性食物，不要吃得過飽，酌情少吃或慎食、忌食易脹氣的食物，如山芋、牛奶、炒黃豆、炒蠶豆、土豆等。亦不可過餓，養成規律 飲食和定時定量用膳的習慣。
