梦中的俗语
自体脂肪填充面部是目前很多求美者关注的整形手段之一。
采用自体脂肪作为填充物材料来源之一，是非常普遍且成熟的手段，也是我们整形医生积极推荐的。
但作为非专业的求美者，对于自体脂肪填充的认知错误或者误解，其实还是比较多的。
一、自体脂肪和玻尿酸一样会完全吸收。
正确认知：会吸收，但成活率并不低。
与玻尿酸一样，脂肪也有吸收的问题，但不会像玻尿酸那样完全吸收。
按照我们手术的经验，获取脂肪过程中，由于有局部麻醉剂的参与，要去除这个量，留下的脂肪成分，成活比例在60-80%。
而移植后恢复一段时间，稳定留存的脂肪，基本就是永久性的，跟随人体的老化。
有不少爱美人士在接受自体脂肪注射填充手术之后反映完全吸收，排除个体体质因素影响外，即是在脂肪的提取、纯化处理、注射填充操作存在不足，以及注射层次、注射量的把握不够理解深刻所致。
首次填充后如仍存在容量不足，是可以再次手术填充，第二次填充比第一次还要难一些，需要更精准的注射。
二、为了一次达到效果，首次可以多注射一些脂肪?
正确认知：不可以。
自体脂肪填充无论最终成活率多高多低，仍然要遵循少量多次原则，一次注射过量反而成活率低，并发症概率也更高。
首先，过量注射填充之后如太过饱满，例如“寿星头”，对于医生而言处理难度远比不足的补充要更难，代价也更大。
脂肪注射的量，我个人经验是略微保守，小的不足，通过二次调整就很安全能实现目的。如果多了，再减，也容易出现凹凸不平。
自体脂肪移植之后，被脸部吸收不是术后即时的，移植后的脂肪组织在受移植区域的存活需要建立新的体液循环。
填充脂肪的区域是否有丰富的血液供给营养，决定着移植之后初期存活的脂肪最终存活，所以不能一次性注入太多的脂肪，否则超量脂肪对营养的需求量太大，得不到充分的营养，脂肪细胞的成活率反而是较低的。
自体脂肪面部填充后，需要得到充分的血液供应才能得以永久存活。
所以，注射填充过量之后，一旦超出填充部位营养供应能力，得不到良好滋养的脂肪细胞将因“营养不良”而丧失活性最终被吸收。最终“赔了夫人又折兵”。
三、抽脂与填充部位一定会凹凸不平
正确认知：科学、合理、高质量的手术，并不会。
网络上大家确实能看到有一些求美者反映，在做了自体脂肪移植之后，取脂部位和填充部位，都不是很平整。甚至取脂部位出现明显的凹凸不平。从而有很多想要尝试的人，有一些顾虑，但这和医生的手术是直接相关的。
1.取脂部位：
如手术提取脂肪的部位、层次、提取量不科学，会凹凸不平。脂肪手术的基础技术首先是微创取脂肪，在正确的层次取，均匀有过度的取脂，这是最基本的技能。
2.填充部位：
如手术注射脂肪的部位、层次、注射量不科学，会凹凸不平。注射之前要有明确的查体和诊断，合理填充。填充位置、层次不正确不恰当，会使得填充部位与相邻的面产生不和谐轮廓结果，也会让求美者感觉凹凸不平。
科学、合理、高质量的手术，术后抽脂部位与填充部位都会有很好的平整度，并不会凹凸不平。
在注射后3个月之内，有的求美者用手摸，是能摸出来凹凸不平的感觉的，外观是看不到的，这是术后初期正常的现象，无需在意，之后会慢慢自行消失，无需处理也无需特殊护理。
四、自体脂肪填充面部后会使得面部下垂
正确认知：不会。
面部填充脂肪的量都很少，并不会因为增加了脂肪的质量，而引起面部下垂。
但注射位置不正确，注射层次不正确，注射量不精准，视觉上会有松垂，但本质上还是手术设计以及注射问题，不是重力引起的松垂。
脂肪在面部填充应用中，更多的是对面容量流失的补充，以及轮廓的重新塑形。
对衰老之后面部脂肪容量的流失而言，补充脂肪效果是立竿见影的，但面部的衰老不仅仅是容量流失，同时也存在面部软组织的松弛，其中包括韧带筋膜以及皮肤等组织，都是逐渐松弛的。
脂肪可以改善容量流失，但无法逆转软组织松弛，面部软组织松弛仍然是随着年龄而持续的。更多的因素是软组织本身松弛下垂。
而面部软组织尚未出现明显松弛的年轻人群中，脂肪填充之后对于轮廓的塑形也能有更好的效果。
五、只有胖的人才能做自体脂肪填充
正确认知：只要身上有适合取脂的部位，就可以做。
对绝大多数人而言，获取脂肪都不是问题。
只有极少数的人可供取脂的地方非常少，能够提取脂肪的量也太少，这对获取足够量的脂肪是有困难的，但所幸这样的人是极少的。
六、做自体脂肪填充可以变美的同时减肥
正确认知：达不到。
自体脂肪填充面部，所需脂肪量比较少，对于取脂部位并不能达到太大的瘦身减脂效果。
如想对特定部位进行减脂塑形，需考虑对相应部位进行瘦身塑型为目的的吸脂手术。
七、做完自体脂肪，脸会变大
正确认知：不一定。
面部轮廓的大小，主要取决于比例，比例失衡则会影响填充效果。
我们做自体脂肪填充面部的目的，是利用脂肪把凹陷或者扁平的地方填充后，面部轮廓变得美观、立体，进而修饰脸型。
脂肪填充只是把不完美的轮廓线条修饰得更圆润，并不会造成脂肪堆积。
填充后脸变大的视觉感受，与诊断不科学、填充位置、层次不正确、填充脂肪的量把握不到位有直接关系，结果就是面部比例失衡，影响效果。
而这类填充效果不佳的情况，并不是自体脂肪填充这种手段的问题。作为美容外科手段之一，科学运用是关键。
八、填充效果不满可以马上把脂肪抽出
正确认知：不能马上抽出，需要恢复稳定之后，至少3-6个月，再谨慎考虑。
建议恢复时间超过半年之后再处理，但此种情况处理难度较大，处理后有凹凸不平的风险，且填充时是否有添加其他成分也将影响处理难度与处理效果的不确定性。
所以，自体脂肪填充必须严格遵循少量多次，避免出现此种情况是最好的。
九、自体脂肪不可以填充鼻子
正确认知：可以，但有局限。
自体脂肪是一个笼统的概念，取脂之后的脂肪成分有很多，应用于鼻部整形时，需要有力的扩容，要选择支撑力更强的成纤维细胞成分。
自体脂肪成纤维细胞对改善鼻背高度不足有良好效果，也是更低代价、更微创的方式。
但对于鼻部不足众多，则需要自体脂肪成纤维细胞复合其他材料、其他手术方式才能取得更好的效果。
十、自体脂肪填充有风险，不如玻尿酸安全
正确认知：注射填充，注射环节的风险，都是同等的。
任何手术都是存在风险的，不仅仅是美容外科的手术。
自体脂肪与玻尿酸，在栓塞方面的风险，都是一样存在的，这是注射填充类手术都存在的风险，不仅仅是脂肪。
这一点风险的规避，需要选择正规医疗机构，并且是有美容外科资质的医疗机构，且手术要由具有资质的医生开展。这样才可以尽可能的规避风险。非医疗机构非法行医造成的惨痛教训屡见不鲜。
之所以医生推荐自体脂肪作为填充物，是因其生物学特性远远优于任何其他注射填充材料，甚至在特定情况下可以小范围的达到与假体材料同等的效果，而只需要更低的手术代价与成本，比如上一部分提到的鼻背增高。
当然自体脂肪也有不足，那就是脂肪在提取过程要较高的无菌要求，对操作要求熟悉各部位天生脂肪的特点，需要根据需求采取不同性质的脂肪组织。另外，存在一定的吸收率。吸收之后填充效果的不足需要再次抽脂补充注射，需要再次取脂肪，比玻尿酸繁琐。
另外，自体的脂肪中，除了脂肪细胞，还有大量可以存活的有形成分，里面富含胶原，以及潜在未知的干细胞成分，对于促进皮肤胶原新陈代谢加强，增加皮肤弹性，在改善肤质方面也有玻尿酸不可比拟的研究潜能和效果。这也是医生和求美者都想要的。
以上十点，是基于近期基于求美者提问而作，很多观点，头条上应该也有非常多的医生进行过解惑。
利用自体的脂肪组织对面部凹陷、容量缺失部位进行补充，对于年长人群是非常好的年轻化手段。很多年轻女性虽然并没有衰老而来的凹陷，但面部局部先天性缺乏容量，没有立体感，轮廓缺乏美感。
采用自体脂肪填充和其他部位的吸脂、下颌角手术，对面部轮廓进行重新塑造，可以达到非常好的效果。
自体脂肪在面部填充的应用中，主要有两个方向：改善面部凹陷从而达到面容年轻化目的，以及年轻人对于自身面部轮廓重塑的诉求。
从这点上讲，只要面部有容量不足之处需要补充，自体脂肪填充面部是每个人都适合做的（当然要排除手术禁忌症）。
从这一点意义上讲，说自体脂肪在填充效果和适用范围上可以取代玻尿酸，也不为过。
适度的脂肪对维持身体丰满、圆润的体态非常重要，面部也是这样，尤其对女性而言，而饱满的面部也需要脂肪的支撑，来维持年轻状态与良好面部轮廓。
自体脂肪填充，不能对面部轮廓的所有问题一网打尽，但却是目前非常重要的手段之一。
对于求美者而言，身上的赘肉能利用起来进行身体上的其他改善，也算是“废物利用”，何乐而不为。
