第68期（总第194期）2017-12-11
一、全球医疗支出持续增长
截至目前，中国和印度的糖尿病患者人数位居世界前两位，分别为1.1亿人和6900万人。预计到2040年，全球糖尿病患者人数将从目前的4.15亿增加到6.42亿。预测2015—2050年，全球的阿尔茨海默病患者人数将会增加。2015年，全球估计会有4680万病人，这个数字预计每20年翻一番，2030年患阿尔茨海默病的人数将达到7470万，2050年将达到1.315亿。传染病依然威胁着人类。全球艾滋病人约有3690万，其中约70％居住在撒哈拉以南的非洲地区。寨卡病毒和与之相关的小头畸形症依然是拉丁美洲面临的严重挑战之一。
二、2017年全球医疗服务行业面临的问题
1. 成本增长显著
即使国家致力于扩展医疗服务范围并争取覆盖到全民，但基础设施匮乏问题也导致了公共医疗系统难以维持现有的服务水平及医疗费用的负担能力。为此，许多国家正在考虑采取各种成本控制措施，例如，实施私人医疗方案来改善医疗服务（拉丁美洲），减少公共医疗系统负担（西欧），将医疗服务转移至低费用的医疗机构（北美）及减少对消费者自费项目支出的依赖（亚洲，不包括日本）。除此之外，还有部分国家也正致力于转型现有的财政和医疗服务模式。
2. 医疗服务体系有待健全
墨西哥和澳大利亚等国的医疗体系建设正逐步将目光放到公私合作测试（PPP）上，从而弥补医疗服务基础设施的不足。澳大利亚多数新投资项目应用的都是公私合作这一模式。早在1991年，英国就针对医疗服务行业采用了公私合作模式。然而，最近英国却在医疗服务体系需求增加时削减了拨款数额，从而大大降低了利益相关者开展进一步公私合作的决心。
3. 医疗服务行业需要不断创新
各政府、医疗服务计划、医疗服务提供方和生命科学公司正面临着成本上涨的问题。改善医疗服务、提升健康水平和减少医疗支出是他们追求的三大目标。德勤调研了医疗服务系统的领导者，总结出他们认为最有可能改变医疗服务的创新。
（1）新一代基因测序技术（NGS）
（2）3D打印设备
制造商和供应商可以使用3D打印技术创建低成本的医疗技术产品，以适应个体患者的生理需求。
（3）免疫疗法
免疫疗法旨在加强身体免疫系统的反应能力，延长癌症患者的寿命，同时避免了传统化疗的副作用及与之相关的医疗费用。
（4）人工智能
计算机具有像人一样的思维能力，也可以更迅速地完成目前人类所做的工作，减少资源使用，从而改变医疗服务行业的格局。
（5）定点照护（POC）诊断
（6）虚拟现实（VR）技术
虚拟现实技术可以给患者提供低风险、人工生成的感官体验，以一种更安全方便且更易获取的模式推动其行为改变。
（7）利用社交媒体来改善患者的体验效果
社交媒体为医疗服务机构提供了潜在的、丰富的数据来源，可以更有效地关注消费者体验并预测人口健康趋势，极大地提高了医疗服务机构的工作。
（8）生物传感器和跟踪器
生物传感器包括在可快速收缩的可穿戴设备和医疗设备中，让消费者和临床医生监测和追踪患者的健康情况，从而能够早期开展干预及预防措施，避免过多地影响患者生活。
（9）便利的医疗服务
零售诊所和紧急护理中心为患者提供了更方便、更实惠的医疗护理服务，从而更好地处理患者的健康问题。
（10）远程医疗
远程医疗为消费者提供了更便捷的医疗方法，为其节约了时间等成本。这种便利的护理模式不仅可以提高患者的自我照护意识，还可以预防并发症，减少入院急诊次数。
4. 运作模式有待革新
为提高可扩展的和高质量的医疗服务，公共医疗体系和私立医疗体系需要实施新型业务和临床运作模式，并且减少威胁医疗体系可持续性发展的重复、浪费，达到降低成本的目的。医疗服务的成功取决于一些关键因素，包括安全、标准化的流程以便患者在任何时间和地点采取相应措施，同时使资源浪费最小化。另外，对于医疗团队有较高的要求，需给患者提供安全、公平和高效的医疗服务。高效利用创新科技严控成本，加强员工服务能力和改善员工于患者的安全感。通过分析市场干扰、垂直和水平管理整合以及患者参与等三大行业趋势表明，医疗服务体系正日益关注并利用运作变革来弥补其临床和财务方面的持续挑战。
5. 监管体系还需完善
医疗是世界上监管最为严格的领域之一，主要目的是保护患者的安全及健康。然而，这一过程十分复杂且各国的监管措施存在差异。目前，全球不同地区、不同医疗服务行业的相关法规条例复杂且不断变化。因此，各医疗机构仍需继续开展合规工作，主要包括以下领域：
（1）医疗质量和安全
实现药品和医疗器械的质量、安全和有效性的全球统一可以大幅度降低研发成本并减少临床试验数量。另外，由于受到一些不良事件的影响，全球对提高医疗设施监管的呼声愈加强烈。
（2）网络安全
网络盗窃和网络间谍活动继续危及着患者的隐私，因此要更加严格的杜绝此类事件发生，还需进一步加强安全基础设施建设，如建立框架、综合体系管理项目等，避免因信息流失而造成的财务损失。
（3）假药及腐败
世界卫生组织数据显示，每年有10万人死于假药交易类似事件。因此，制定药品追踪及防伪等相关应对举措至关重要，并要大力做好安全防卫措施。除此之外，违反行业规定的情况一直困扰着医疗服务行业，严重的甚至会影响到相关机构的声誉，打击医疗服务行业的腐败现象刻不容缓。
https：//www2.deloitte.com/ru/en/pages/life-sciences-and-healthcare/articles/2017/global-health-care-sector-outlook.html
编译：黄佳漪 乔新歌
感谢您的支持与关注，欢迎赐稿交流
閱讀更多 中國科協創新院 的文章
