异地医保能实时结算，在一定程度上缓解了异地就医难题，进步固然可喜，但要满足群众的实际需求，步子不妨迈得更大一些。
说起异地医保，似乎只要实时结算落地，就万事大吉，其实没这么简单。首先，门诊的费用还无法实时结算；其次，结算的标准，是按照投保地为准。这就给参加异地医保的患者带来了很多不便。
既然允许参加异地医保，就该按照“异地”的医保报销标准核准报销费用，这样，就可以避免同样的医疗服务，因为不同地区的价格差异，而让个人承担差价这类问题的一再发生。
况且，既然是异地医保，让数据多跑路，患者才能少吃苦。医疗服务的信息能否通过云数据、借由全国统一信息平台进行集纳汇总？能不能把每次异地报销的费用细目，通过电子邮件，或者是电子钱包、电子医保账单等方式，给异地医保患者一个具体的交代呢？
此外，随着老龄化程度的加剧，季节性流动的老年人越来越多，医保的保障服务，如何跟上和满足这些老年人的跨地域需求，也是一个亟待破解的现实课题。如何让不同地区的医疗服务，能够在医保体系中逐步实现同质同价，是相关部门应该发力的方向。
异地医保关系万千民生，看似繁杂多元的利益诉求，落实下去，都是一家一户治病的小算盘。异地就医直接结算，实际上涉及“参保地”与“就医地”间利益的重新调整。做好异地医保工作必须放眼全局，立足具体，才能找准问题的症结和痛点。那种大而化之、蜻蜓点水、得过且过所带来的痛，落到任何一个具体患者的身上，都会大大降低这一伟大改革举措的获得感。
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