概要：
由於孕期生理原因，70%的孕婦會發生痔瘡。而孕期不能使用藥物，更難以採用手術根治，給準媽媽帶來極大痛苦。所以孕婦一旦發現痔瘡，務必重視。本文主要介紹什麼是痔瘡，孕婦為什麼容易得痔瘡，日常生活中有哪些便於操作的方法可以緩解痔瘡症狀。希望能幫助更多的準媽媽阻止痔瘡惡化，儘量避免用藥或者手術。
案例：
張女士懷孕已經3個月了，全家人都高興的不得了，老公更是每天下班就在身邊陪著，讓張女士感到興奮滿滿的。可是這幾天張女士卻出現了很不舒服的症狀，每天去廁所都會感到排便困難，排下來的大便也十分乾燥，好不容易排完了，可是肛門又開始劇烈疼痛，連走路都疼的直咧嘴。一直以來張女士身體都很好的，怎麼突然間變成這樣了呢?張女士鬱悶不已。
分析：
一、什麼是痔瘡？
如果用醫學術語嚴謹描述的話，直腸下端和肛管內豐富的靜脈叢，組成了具有防止大便和廢氣漏出的肛墊組織，如果各種不良的生活習慣迫使肛墊組織的血管破裂、淤血、局部感染、水腫，增生，甚至有的肛墊組織脫出肛門，這種可怕腫物就是痔瘡了。我們通常把發生在梳狀線以上的痔瘡稱為內痔，發生在梳狀線以下的痔瘡稱為外痔。二者兼有的就是混合痔。那麼，那梳狀線又是什麼鬼？簡單的說，梳狀線就是肛管與直腸相連合處，看起來像一個梳子的環形線。如下圖所示：
1.內痔：內痔分為四期，一期的主要症狀就是無痛性的便血，一般沒有其他症狀。從二期開始大便的時候就會有痔核脫出肛門外，便後可以自行回納到肛門內，無痛性大便出血也是其主要症狀。三期痔瘡腫物脫出肛門口，自己不能自行回納，需要動手推回肛門內。四期痔瘡腫物脫出肛門口，用手都無法回納，並出現腫痛。
2.外痔：外痔是長在齒線以下的痔。
3.混合痔：混合痔兼有內外痔的雙重性質，早期主要症狀就是大便時出血，血量較多，有時點滴而下，血量有時如泉噴射。
二、為什麼孕婦偏偏容易得痔瘡？
1、孕婦靜脈內的壓力升高，血管彈性降低，加上增大的子宮壓迫盆腔的血管： 使腿部、外陰部及直腸等處的靜脈血不能通暢地返回心臟，這就使直腸下段和肛門周圍的靜脈充血膨大而形成痔瘡。
2、胃腸道蠕動減慢：孕期胃腸道蠕動減慢而出現便秘、排便困難、腹內壓力增高，也是促使痔瘡發生的原因。
3、激素影響：由於懷孕期間，內分泌激素的影響可使骨盆、直腸血管擴張而產生痔瘡。
4、活動量減少引起便秘：孕婦一般活動量較少，蔬菜進食量少，胃腸蠕動緩慢，糞便在腸腔內停留時間較長，糞便中的水分過度重吸收，引起大便乾燥，排便時用力努掙而使血管充血、擴張，同時乾硬的大便可擦破痔粘膜，乾燥的大便用紙無法擦淨，殘留在肛門褶皺處會誘發炎症，甚至使原有的痔核脫出，引起嵌頓與壞死，而使症情加重。
5 、懷孕前就有舊疾：很多孕婦懷孕前就患有痔瘡，但是不經常發作，懷孕後加上以上四種原因的影響，痔瘡容易加重。
三、孕婦痔瘡怎麼治？
（1）用藥難。很多痔瘡藥物都含有可能會影響到胎兒發育的成分，說明書中標記孕婦禁用或甚用的都應該避免使用。
2. 重視肛門護理;
（1）便後確保肛周清潔：由於懷孕以後體內的激素改變，使得腸胃蠕動變慢，大便容易變得乾硬，導致便秘。乾燥的大便用紙無法擦淨，殘留在肛門褶皺處會誘發炎症，用紙擦只會把大便擦到肛門的褶皺和傷口裡，越用力想擦乾淨，大便嵌入越深，導致細菌繁殖，加劇炎症和水腫。所以在每次大便後，均要用流水沖洗肛門。同時用水可以避免疼痛，有的孕婦痔瘡，不要說用紙擦，碰都不敢碰。在家中可安裝智能馬桶蓋，也可以在大便後淋浴沖洗。更方便的方法，是準備一個“肛部清潔器”，大便後裝清水沖洗肛門，在外出、上班時也可隨身攜帶。便血的孕媽媽，每次大便沖洗後還要用肛部消毒巾來進行消毒，因為潰破的傷口會受到大便中細菌的汙染，如果不及時消毒，細菌滋生會造成病情惡化。
（2）坐時確保肛門懸空透氣，不壓迫肛周血管，促進靜脈迴流：可以準備一個“肛部支撐墊”，中空的造型，能讓肛門懸空透氣，促進靜脈血液迴流，加速水腫的消除和傷口的癒合，同時避免壓痛。很多痔瘡嚴重的孕婦出行連坐車都做不了，有了肛部支撐墊，才能正常坐下，才能舒適的工作或者吃飯，保持孕期良好的精神狀態。
四、孕期痔瘡飲食護理：
1. 宜食易於消化、質地較軟、富含纖維素的食物，如麥麩(較適合血糖高的孕婦）。宜攝取具有預防便秘，潤腸作用的水果，如：紅心火龍果。火龍果是一種低能量的水果，富含水溶性膳食纖維，具有減肥、降低膽固醇、預防便秘、大腸癌等功效，還有豐富的纖維，能夠預防便秘。
2.可多喝蜂蜜水，蜂蜜有促進消化吸收，潤腸通便的功效。每天喝3-4勺蜂蜜既補充營養又可保證大便通暢，而在眾多蜂蜜中，潤腸效果最佳的以枇杷蜜為佳。但需要注意的是，如果在妊娠期血糖較高的孕婦不宜使用）。另外可多食通便的食物，如黑芝麻油。中醫學以黑芝麻入藥，有滋補、養血、潤腸等功效，黑芝麻油藥食兩用，具有極高的通便功效。
3.均衡攝入水溶性膳食纖維與非水溶性膳食纖維：水溶性膳食纖維主要有果膠、角叉膠、藻蛋白酸等，這些物質在海藻食物和魔芋中的含量比較豐富。非水溶性膳食纖維能夠增加排便量，促進腸蠕動，有助於消除便秘、排出有害物質。主要存在與豆類、菌類、穀類等食物中，而甲殼質是蝦殼和蟹殼的主要成分。建議孕媽媽平均每天均衡攝入非水溶性膳食纖維和水溶性膳食纖維，每天攝入的膳食纖維達到20—25克就可以了。
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