神经根型颈椎病的病因病机可概括为气血虚弱、脉络瘀阻

神经根型颈椎病的诊断标准包括:

①临床体征以根性症状如疼痛、麻木等与病变节段相同;

②对患者采取压颈或臂丛神经牵拉试验时,结果为阳性;

③经影像学检测后,结果与临床表现相同;

⑤排除非颈椎病变导致的上肢疼痛等症状。

神经根型颈椎病属中医“痹证”“项痹”范 畴。《素问·痹论》谓:“风寒湿三气杂至,合而为痹也”“痹或痛,或不痛,或不仁”“其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不通,皮肤不营,故为不仁”“痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在于皮则寒”。揭示风寒湿等邪气侵袭人体导致经络阻滞、营卫凝滞、脏腑气血运行不畅而发为痹证。

《丹溪治法心要》曰:“麻是气虚,木是湿痰死血。”是故湿痰痹阻经络,气血运行不畅,阳气被遏,营卫不和而致麻木。

《景岳全书·非风》载:“非风麻木不仁等证,因其血气不至,所以不知痛痒。盖气虚则麻,血虚则木,麻木不已”。说明因气血虚弱导致肌肤筋脉失于濡养而出现麻木不仁等症。

《张氏医通》云:“有肾气不循故道,气逆夹脊而上,至头肩痛……或观书对弈久坐而致脊背痛”。提出长期低头伏案易导致脊背痛。

故总结概括该病之发生与气血运行不畅关系密切,其病因病机总属气血虚弱、脉络瘀阻。


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