苏苏90869
关于肾脏病的检查有很多，但最基本的实验室检查有：尿常规及肾功能测定
1.尿常规：最重要的两项为蛋白质和血尿。正常人尿中不含有蛋白，葡萄糖。当肾脏肾小球滤膜孔径改变(就像以前农村用的筛子漏孔变大了)或者电荷发生变化时可出现蛋白尿。当尿常规中出现较多蛋白尿，一般医生会建议做个24h尿白蛋白测定，有时候如有蛋白尿，不一定就是肾脏有损害。可见于剧烈运动，发热，紧张等应急状态，有些青年人也会有，但是总体蛋白质排泄量＜1g/d。血尿的话，需要排除女性月经期，泌尿道感染及白血病等等情况。不明原因的肉眼血尿有时需要肾脏穿刺明确病理类型。
2.肾功能测定:主要是测定其肾脏的稀释浓缩及清除率。其中尿比重是最简单的稀释浓缩试验。生化全套中尿素氮及肌酐是临床观察肾功能的重要指标。
3.影像学检查如B超:可以了解由于尿路梗阻，常见的如泌尿道结石。CT尤其是增强CT及MRI可以明确一些肾脏血管疾病及肾脏占位的性质。补充一句：不少患者的肾脏肿瘤是体检发现的，而且发现时基本很大。
4.肾活检:很多肾脏疾病可以通过肾活检一锤定音。一些疾病如急性肾小球肾炎，系统性血管炎，急进性肾炎及急性间质性肾炎等鉴别。
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1、尿常规
尿常规是肾脏病最常用、最简便的一种检查方法，通过尿常规中的蛋白尿、血尿、尿比重等提示肾脏出了问题，特别是蛋白尿是肾脏病最常见的异常表现形式。
2、尿β2微球蛋白等
当尿常规出现蛋白尿等异常，或者怀疑高血压肾病、糖尿病肾病等肾病时，可以进一步检查尿微量白蛋白、尿沉渣红细胞计数、尿β2微球蛋白、24小时尿蛋白定量等检查。β2微球蛋白是测定肾小球滤过率和肾小管重吸收功能的敏感指标。
3、肾功能
这个最好理解，血肌酐、尿素氮是肾功能最常用的检查方法，血肌酐的水平是反应肾功能异常的最直接指标，能较准确的反应肾实质受损的情况，但并非敏感指标，只有当人体肾脏的大部分遭受病理损伤，肾小球滤过率下降比例较大时(超过50%)，血肌酐数值才会升高。
4、肾脏的影像学检查
最常见的有泌尿系B超、CT、磁共振成像(MRI)、肾图和肾动态显像、静脉肾盂造影等。其中泌尿系B超最常用，可以了解肾脏大小、形态、有无结石、肿瘤、囊肿、肾盂积水、尿路梗阻、先天畸形等病变。慢性肾衰后，最终会导致肾脏萎缩缩小。
5、肾活检
6、其他
血清胱抑素C、血清免疫学指标、尿酸等相关检查也是肾脏病常用的一些检查手段。
医患家
我们来举几个例子，看看这些数值与肾功能都有哪些关系？
1.如尿酸值除发生妊娠反应以及使用过多富含核酸的食物的情况除外，如果发生增高，多见于痛风症和急慢性肾炎。
2.如免疫球蛋白值发生增高多见于慢性肾病／肾病综合症／肾盂肾炎以及膀胱炎等，严重的还有尿毒症的可能。
3.如血清尿素氮值增高除了检查前吃了过多高蛋白的食物外，如果增高多是尿路结石／慢性肾炎／肾病晚期以及肾功能衰竭等，如发生降低多是类脂质肾病等。
4.如血清肌酐值增高，除检查前作了剧烈运动外，如果出现增高多是原发性或者继发性的肾脏损害。
5.如血清尿素，如果增高多是各种肾脏疾病，需要进一步检查确诊。
6.如尿渗量增高，常见于糖尿病／急性肾炎，如果是降低，常见于尿浓缩功能不全，如慢性肾炎／慢性肾盂肾炎以及阻塞性肾病等。
心理营养师程伟华
肾脏是人体的代谢和排泄器官，肾脏的正常工作才能保障人体的新陈代谢正常进行。
肾脏如果出现问题，要用哪些医学方法来检查呢？
1 尿液的检查，尿常规、尿沉渣等。
2 血液的检查。血液中的微量元素、血清蛋白、尿素、尿酸、肌酐等。
3 超声检查。肾脏结构变化、肾脏血流量变化、肾脏超声造影等。
4 核磁共振，核磁共振成像。
维迪恩
功能不全时会有不同程度的贫血，一般来说，肾功能越差则贫血越严重，近代西医学认识到肾脏不仅是排泄器官，而且是内分泌器官，能分泌不少激素，其中促红细胞生成素能促进骨髓红细胞成熟，当肾功能减退时，此种激素不足，是引起肾性贫血最重要之原因。中医学在古代就提出肾主骨、骨生髓，又认为肾藏精、精可化血、精血同源，故肾病时可出现贫血。
肾病的检查方法有哪些?
1：常规尿液分析是一种方便、快速的检验，可发现是否有蛋白尿、血尿、发炎、肾丝球肾炎、肾小管异常，另外也可配合血液检查，诊断其他肾脏疾病。它包括外观、试纸测试及显微镜检三大部分。取样时应避免污染，男性取中段尿液;女性则应先清洗会阴后，再取中段尿液。
2：肾功能检查。但凡患者患上肾脏上面的疾病，肾功能是绝对会受到牵连的，正常人肾丝球每分钟约过滤出一百毫升的血浆量，称为肾小球过滤率。临床上，是以测定较为简单的「肌酸酐清除率」来作代表，病人须收集完整的二十四小时的尿液后取样送检，再同时测血液及尿中的肌酸酐作比较来计算出Ccr，正常为每分钟一百毫升，可以早期测知肾功能之受损程度。
易健康
肾脏疾病特别是肾炎在早早期常常无明显症状，但如果早期进行一些化验检查是可能发现它的蛛丝马迹的。
临床上常用的检验检查方法有：
1.尿液的镜检及生化检验，这是一种方便，廉价有有效的检验，它可以发现尿中是否有红细胞，白细胞，蛋白，管型等，从而判断是否存在炎症等情况的存在。注意取尿标化验时要取晨起的中段尿。
2.血液检查，特别是肾功能，它可发现肌酐清除率，尿酸，尿素氮等的水平。
3.超声检查，可以查到肾脏的大小形态，肾动脉，肾上腺，是否有积水，结石以及肾的损害，也可以查出肾的占位情况。
4.X线检查，可以做肾盂的造影，可以照出一些结石。
