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肝硬化患者一旦出現腹水，1年的病死率約15％，５年病死率約44％～85％。因此，腹水是判斷肝硬化進展為失代償期的重要標誌，同時也是臨床防治工作的難點。

肝硬化腹水的主要危害：

(1)不適症狀

腹水量少者症狀可不明顯或僅有輕度腹脹。大量腹水時腹脹明顯，進食後腹脹加重，甚至少量進食即噁心嘔吐，消瘦，腹瀉等消化系統症狀；腹水過多壓迫膈肌或併發胸腔積液出現呼吸困難、胸悶、咳嗽；下肢水腫；少尿等。

(2)自發性細菌性腹膜炎

肝硬化腹水患者在沒有明確病因(如腸穿孔)的情況下發生的腹腔感染，是終末期肝病常見的併發症，也是主要的死亡原因(約50％~60％)，可迅速進展為肝腎功能衰竭。

(3)水電解質和酸鹼平衡紊亂

主要為使用利尿劑後引起，包括脫水、低鉀、低鈉、代謝性鹼中毒等，可加重病情。

(4)肝性腦病

腹水感染、大量快速利尿或放腹水、利尿引起的電解質及酸鹼平衡等都是常見的誘發因素。肝性腦病也是終末期肝病的死因之一。

(5)肝腎綜合徵

因此，肝硬化腹水患者，為防治病情加重，平時應該注意：

2.當突然出現腹脹加劇，腹痛，腹部壓痛，應該考慮自發性細菌性腹膜炎的可能。

3.飲食：低鹽、高熱量、優質蛋白、易消化的飲食。

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段醫生講科普

題主的問題很專業，我也用臨床專業的知識來回答你

肝硬化腹水的危害：

肝硬化是肝臟病變，肝臟正常的細胞排列順序被假小葉替代，某些生理病理的機制下（詳見下文），腹腔內大量聚集體液，這就是肝硬化引起的腹水。積液有利於細菌滋生、激發感染，會引起嚴重的腹膜炎，細菌入血後還會引發敗血症、瀰漫性血管內凝血等，這些都是隨時危機生命的。

下圖是一張肝硬化腹水B超圖

肝硬化腹水的形成原因

關於肝硬化腹水形成的原因比較複雜，牽扯一系列的病理生理內容；總之主要是由肝硬化門脈高壓引起的水鈉儲留，淋巴迴流受阻，肝硬化低蛋白血癥等，血管床充血，組織間液滲入腹腔。

下圖是一張肝硬化腹水腹圍圖

肝硬化腹水形成的原因其實很複雜，為了簡單化的讓你明白，以上我的解釋只是膚淺的概括。

希望你我的回答讓你明白！

零點1008

肝腹水是由肝臟疾病引起的腹腔內聚集的液體過多，多見於各種肝病引起的肝硬化。腹水是肝硬化期最突出的臨床表現。

除了肝硬化肝功能下降對人體的危害以外，腹水形成本身對人體也有危害：

1.腹水的壓迫會導致患者飽脹不適，影響進食，容易引起便秘。

2.腹水導致血液循環血容量減少，可能造成肝臟缺血壞死。

3.腹水是很好的營養基，容易引起感染。

4.腹水過多造成膈肌上抬，嚴重的會影響呼吸。

5.其它如腹水帶走了一些營養，造成人體營養進一步缺乏及電解質紊亂等等。

有興趣的可以再瞭解下腹水的形成機制，它的形成是因為水鈉的瀦留：

1.肝硬化後，門靜脈系統的阻力會增加，血流量增多，導致門靜脈壓力增高，當超過一定的壓力後，繼發導致腹腔內一些血管壓力增高，使得組織液回收減少而漏入腹腔。

2.肝硬化後會產生低蛋白血癥，導致血漿膠體滲透壓下，使得部分血漿成份外滲至腹腔。

3.肝硬化後，肝靜脈迴流障礙，血漿會滲透到竇旁間隙使肝淋巴液生成量超過胸導管的引流量，從而使得淋巴液外滲入腹腔。

4.肝硬化後肝功能減退，使得對醛固酮和抗利尿激素滅活作用降低，導致繼發性醛固酮和抗利尿激素增多，使水鈉瀦留。

5.前面因素造成腹水會導致血液循環的血容量下降，使得腎交感神經興奮，前列素，心房肽等活性降低，從而使腎血流量減少，排鈉排尿減少，造成水鈉瀦留。

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大多數發生

腹痛，不適和呼吸困難：當肝腹腔積液過多時可能會發生這些情況。這可能會限制吃飯，走動和進行日常生活活動的能力。

胸部積液：這就是所謂的肝性胸水和肝腹水，除了肝腹腔填充到肺腔（主要是在你右手邊）。這種情況可能會導致呼吸急促，有時也會休息。

風險因素

一般來說，腹水的發展表明晚期肝病的證據，患者應考慮肝移植。

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肝腹水通常就是我們說的肝硬化腹水，顧名思義是由肝硬化引起的。

肝硬化危害大，它的併發症危害更加大，肝硬化患者往往因併發症而死亡，上消化道出血為肝硬化最常見的併發症，而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。肝性腦病、感染肝炎、原發性肝癌、肝腎綜合徵、門靜脈血栓形成、呼吸系統損傷、腹腔積液。

肝硬化病因很多，可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈迴流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。

肝硬化雖然不可治，但是可以預防和早期干預，其中引起肝硬化最主要的病因是病毒性肝炎和酒精性肝炎，

二、禁酒，注意飲食，合理營養，節制飲酒，加強勞動保健，注意休息，避免熬夜。

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肝硬化腹水的主要危害：

(1)不適症狀

腹水量少者症狀可不明顯或僅有輕度腹脹。大量腹水時腹脹明顯，進食後腹脹加重，甚至少量進食即噁心嘔吐，消瘦，腹瀉等消化系統症狀；腹水過多壓迫膈肌或併發胸腔積液出現呼吸困難、胸悶、咳嗽；下肢水腫；少尿等。

(2)自發性細菌性腹膜炎

肝硬化腹水患者在沒有明確病因(如腸穿孔)的情況下發生的腹腔感染，是終末期肝病常見的併發症，也是主要的死亡原因(約50％~60％)，可迅速進展為肝腎功能衰竭。

(3)水電解質和酸鹼平衡紊亂

主要為使用利尿劑後引起，包括脫水、低鉀、低鈉、代謝性鹼中毒等，可加重病情

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肝腹水病人最明顯的特徵就是肚子很大，我見過腹水最多的有十幾公斤，比要出生的嬰兒還要大。

對病人

腹水把肚子撐大，會影響病人的呼吸和睡眠，經常聽腹水病人說睡不好，仰臥側臥都不舒服。

腹水積液，有利於細菌滋生，特別是穿刺防腹水的時候，容易引起繼發感染。

腹水是體內液體大量流入腹腔，會使血液濃縮，有效循環血量減少，容易引起低血壓和休克；肝臟血流減少，會造成肝臟缺血缺氧，加速肝細胞壞死。

對家人

肝腹水是肝硬化的併發症，我國肝病多是乙肝、甲肝引起，具有傳染性，對家人有一定的危險性。

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腹水量少者症狀可不明顯或僅有輕度腹脹。大量腹水時腹脹明顯，進食後腹脹加重，甚至少量進食即噁心嘔吐，消瘦，腹瀉等消化系統症狀；腹水過多壓迫膈肌或併發胸腔積液出現呼吸困難、胸悶、咳嗽；下肢水腫；少尿等。

遇到挫折

肝腹水是肝硬化後期的表現，由於肝臟嚴重損傷，大量的腹水流入腹腔，使患者腹脹難忍，行動不便。大量的蛋白質和電解質隨腹水進入腹腔，使血漿蛋白

關鍵字: 腹水 病死率 健康