肝癌是不治之症嗎?

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一、早期診斷是提高肝癌療效的關鍵

早期肝癌的診斷並不困難。需要提高肝癌高危人群的普查意識。

高危人群:40歲以上男性或50歲以上女性,合併慢性肝炎(具有HBV或HCV病毒感染)、好飲酒(特別是長期大量飲酒者)、家族中有肝癌患者。

普查方法:抽血查甲胎蛋白(AFP)和肝臟B超體檢,每半年1次。如果高危人群的AFP或B超發現異常,建議行肝臟MRI檢查(若不能做,可選擇增強CT)進一步明確。

診斷:肝臟佔位穿刺病理學結果仍然是診斷肝癌的金標準。但肝癌的臨床診斷標準已得到國際、國內廣泛認可,它主要取決於三大因素:慢性肝病背景(也就是我們熟知的慢性肝炎和肝硬化)、典型影像學結果以及AFP的水平。

2、射頻消融、微波、冷凍等:腫瘤數目≤3個,直徑不超過3cm,病灶周圍無重要臟器且位於肝臟深部。


腫瘤科醫生羅大先

什麼是肝癌?

  • 原發性肝癌簡稱肝癌,是指由肝細胞或肝內膽管上皮細胞發生的惡性腫瘤,是我國常見的惡性腫瘤之一,其死亡率在惡性腫瘤中居第二位,本病多見於中年男性,男女之比為5:1。

  • 其病因及發病機制尚未完全明確,可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、毒物及寄生蟲、遺傳因素相關。

  • 因肝癌早期缺乏典型症狀,當症狀明顯者病情多已進入中晚期。

以下引用2015年“
中國肝癌死亡狀況與生存分析”中的相關結論:

  1. 論城市還是農村,男性肝癌的死亡率均明顯高於女性;無論男性還是女性,農村死亡率均高於城市。

  2. 中國 2000-2011年,全國肝癌死亡率平均每年升高 0.7%,其中男性平均每年升高0.8%,女性平均每年升高 0.7%。
  3. 癌患者的1、3、5年觀察生存率分別為27.2%、12.7%、8.9%,5

    年相對生存率為10.1%。肝癌生存率總體相對較低,農村地區無論男女肝癌患者的生存率均低於城市地區。

  4. 中國每年肝癌死亡約38.3萬,約佔全球肝癌死亡的51.4%,在中國所有惡性腫瘤中,肝癌佔全球惡性腫瘤死亡的負擔最高。

    參考文獻:鄭榮壽, 左婷婷, 曾紅梅,等. 中國肝癌死亡狀況與生存分析[J]. 中華腫瘤雜誌, 2015(9):697-702.


學醫的Bellona


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