最近有不少朋友在後臺提問：痛風一般要痛幾天？從痛風發生髮展的自然病程來看，我們可以把它分為急性期、間歇期、慢性期及痛風性腎病期。根據這些患者的提問，估計他們的痛風病程大多是在急性期，還沒有進入慢性期痛風的階段。
急性痛風性關節炎是尿酸鹽在關節及其周圍組織，以結晶形式沉積引起的急性炎症反應，其典型的臨床表現是急性發作的、劇烈的關節紅、腫、熱、痛，且痛如刀割。急性痛風性關節炎的發作多具自限性。輕微發作一般經過數小時至數日即可緩解，症狀嚴重者可持續7到14天，青少年痛風患者或有遺傳缺陷者甚至可持續一個月。如果痛風進入慢性期，關節炎的發作會越來越頻繁，間歇期縮短，疼痛逐漸加劇，甚至在發作之後不能完全緩解。
急性痛風性關節炎發作時，患者可參考以下措施緩解關節症狀：
2、患者應臥床休息，抬高患肢，以利受累關節處的血液迴流。同時不要讓受累關節負重，避免關節損傷，一般在關節疼痛緩解72小時後開始恢復活動。尿酸鹽在溫暖環境中的溶解度增加，因此應注意患肢的保暖，避免受涼。冷敷雖然能夠暫時減輕痛風急性發作時的關節疼痛，但不利於尿酸結晶的溶解，如果有其他有效的止痛措施，則不建議實施冷敷；
3、在痛風的急性期，禁止攝入肉類等高嘌呤食物及酒精飲料。飲食中每日嘌呤攝入量應控制在150毫克以下，攝入食物的總熱量應比平時低20%，蛋白質攝入量要適中，脂肪和糖類應加以限制。可以食用米麵、牛奶、雞蛋、冬瓜、黃瓜、土豆、白菜、胡蘿蔔、洋蔥、藕、西瓜、蘋果等食物。此外，食鹽會使體內水分滯留，妨礙尿酸排洩，少食為宜；
4、痛風急性發作時，喝水雖然無法直接改善關節症狀，但飲水是促使尿酸溶解和排洩最簡便有效的方法，尿酸隨尿排出，可以減輕其在關節處的沉積，降低自然免疫系統再次被激活的機率，以及痛風性關節炎的加重的可能性。飲水應選白開水、礦泉水等，每日水攝入量以能保持2000毫升的尿量為宜；
5、痛風的降酸藥物，如別嘌醇、苯溴馬隆等，只能降酸不能止痛，且在用藥早期可導致血液中的尿酸水平明顯波動，有誘發和加重痛風急性發作的可能，因此在痛風發作的急性期，應儘可能避免使用降尿酸藥物。不過，在藥物降酸過程中痛風急性發作的患者，不需要停用降酸藥物。
2、鹼化尿液的藥物。痛風急性發作時，因為體內應激反應，經腎排洩的尿酸會比平時更多，尿酸在腎臟沉積的機率因此加大；另外，痛風患者多有排酸性尿傾向，而尿酸在尿液中的溶解度與尿液pH有關，尿酸在鹼性尿液中的溶解度比酸性尿液中高。因此，痛風急性發作時，使用鹼性藥物將尿液酸鹼度維持在6.2到6.9，有利於尿酸的溶解，並促進其從尿液中排出體外。常用的鹼化尿液藥物有小蘇打、友來特等，以青皮、陳皮、檸檬、金錢草等中藥材泡水代茶飲，也有利於尿液的鹼化。
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