痛風石是什麼
痛風的病理是肉芽腫樣物質，其結構一般可分為三層：核心是尿酸鹽結晶，中層是單核或多核免疫細胞（大部分已凋亡），外層是緻密結締組織。我們可以這樣理解，痛風急性發作時，免疫細胞吞噬了尿酸鹽結晶，但人體缺少能夠溶解尿酸鹽結晶的酶，不僅無法將其消化，反而導致了自身的凋亡。在經歷了多次的痛風急性發作後，這些吞噬了尿酸鹽結晶的免疫細胞聚焦在一起，就形成了痛風石。
痛風石的危害
痛風石常見於慢性痛風患者，此類患者多血尿酸控制欠佳。同時，每個痛風石又是一個巨大的尿酸鹽倉庫，可不斷地向外周循環釋放尿酸，讓血尿酸的控制雪上加霜。早期的痛風石可無表現，但隨著疾病的進展，痛風石可以破潰；位於關節、骨骼等處的痛風石可侵蝕骨骼，同時引起關節急性炎症，部分巨大的痛風石可導致關節畸形和關節物理功能嚴重受損。同時有研究顯示，伴有痛風石的痛風患者，其因心血管疾病的病死率明顯升高。
痛風石的形成
痛風石的沉積速度與高尿酸血癥的程度及持續時間有關，其中血尿酸水平是主要的決定因素。血尿酸水平越高，持續時間越長，越容易出現痛風石，且痛風石的形成速度隨腎病的嚴重程度及利尿藥的使用而升高。一般來說，血尿酸水平控制在480微摩爾每升以下時，較少有痛風石出現。
b、痛風石逐漸增大影響患肢功能及患者生活質量，手足痛風石應切除，以矯正畸形；
c、正在迅速膨大的痛風石，可能引起皮膚壞死。痛風石破潰，或即將破潰者；
d、導致神經、血管、肌腱壓迫時；
2.2、痛風石手術的種類
a、傳統手術（刀子療法）。切開受累關節，徹底清除關節軟骨等處的尿酸鹽結晶，並以大量5%的碳酸氫鈉溶液反覆清洗創面。其優點是痛風石清除徹底，有效減少體內的尿酸總量；缺點是關節創傷較大，有時因清除範圍較大，會造成較多尿酸鹽結晶重新溶解入血，造成術後的血尿酸急劇升高，誘發痛風急性發作。
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