HOPE遜
臨床上很多大夫及患者都知道，骨折情況嚴重，必要時，需要藉助鋼板之類的內固定的方式來防止骨折的再移位，但是，問題來了，裝了鋼板會不會被自己的身體排斥而產生不良反應？這些東西以後還用拆嗎？
這類鋼板都是不鏽鋼、鈷合金或者鈦合金的，當然不會那麼輕易生鏽。首先，再結實的板子也有斷的可能，所以術後要定期複查X線檢查，可以做到對鋼板斷裂的預防與處理。
如果出現自身的排斥反應、鋼板斷裂在體內，或者產生影響正常作息的心理障礙，踝關節及脊柱等特殊部位的鋼釘，這些都是必須取出鋼板的表現。當然，由於年輕人的骨折癒合比較快、影響功能的特殊部位的外植物及鎖骨上的鋼板，都是儘量取出的條件。再者，類似於一些髓內釘、肌肉分佈豐富的地方，我們就要抱著可取可不取的心態，畢竟影響不是很大。第四，鋼板在體內植入三年時間以上、超過60歲老年人、前臂幹部骨折及橈骨幹的骨折，儘量不取，因為這些情況下，不取出內固定材料完全可以避免身體切口的產生。最後，如果螺釘斷在了骨頭內，或者說一些比較特殊的釘子，如Herbert螺釘、錨釘，一定儘量不要取出，當然是在不影響關節生理結構的情況下。
在現在的臨床經驗的累積及飛速發展的生物材料技術下，體內內植物的性質在不斷的提高，會更加完善這些內植物的功能及排斥反應的預防，會漸漸出現更多適用於各類患者的新材料，從而造福廣大的患者。
本期答主：侯佩新，醫學碩士
杏花島
1.異物反應
鋼板畢竟不是機體組織，長期保留在體內容易與體內組織產生化學反應。由於上述原因，鋼板材質逐步改進，發展到現在的與機體組織相容性最好的鈦材質。即使是這樣，鋼板扔仍然屬於異物成分，最後好能在骨折癒合後取出，恢復機體內環境。
2.應力性遮擋
這個詞彙有點兒專業性太強了，解釋下啊，鋼板的作用是在骨折端沒有癒合的時候幫助其穩定，當骨折癒合後鋼板就失去了支撐作用，反而分流了骨折部位正常情況下應有的力學傳導，造成骨折部位骨量少，強度小，容易再骨折，所以還是要取出鋼板，讓骨折部位茁壯成長。
臨床實際工作中不能教條化，對於高齡，手術部位無特殊情況也可酌情不取。
骨科牛大夫
這類問題是很多人關注的熱點問題。
對於老年人，就要分情況而定，一般不建議取出來，一般手術或麻醉都是有一定的風險的。不是嚴重影響身體健康的內固定，就可以不取出來。如果對身體有比較嚴重的影響，或者出現鬆動，排異反應等等，那就需要取出來。
所有的骨折後都需要固定骨老折端，讓骨折端重新癒合，固定分為內固定和外固定。
鋼板就屬於內固定的一種， 還有包括髕骨爪 、空心釘、 克氏針等等內固定 ，一般年輕人還是建議把鋼板取出來 ，因為身體裡面有異物 ，不管是生理還是心裡還是會覺得不舒服， 尤其到陰天的時候 ，由於氣壓的原因 ，會覺得酸累的感覺。 但是也有個體差異 ，有的人適應了也就沒有多大感覺。如果是60歲以上的老年人 ， 如果不影響功能活動的話，可以不取，有些人是因為第二次手術害怕， 就不敢再取鋼板，這種想法是錯誤的，，二次手術取鋼板要比第一次手術上鋼板要輕許多， 但是程序是一樣的 ，都需要打麻醉 ，都會有手術切口，取出鋼板的部位也會滲血，同樣還需要拆線， 還需要休息4到6周的時間。
如果年齡太大，不能再耐受手術 ，也就無需再取下鋼板，在生活中要注意保護鋼板避免斷裂。鋼板的材料一般是鈦合金，一次性用品，不可重複便用，鋼板材料也比較昂貴，也是所有手術費用中花費最大的一個材料費，現在國家醫保政策放寬了 ，對所有的材料都有報銷額度，是一件惠民的事情，所以有鋼板的患者儘量還是把鋼板取下來比較好。
