爱情阳光
胃溃疡吃下去就痛，十二指肠空腹痛的不同节律性疼痛与胃和十二指肠解剖位置及幽门括约肌有关。
幽门括约肌上面是胃下面是十二指肠，幽门括约肌功能正常时在不进食情况下幽门括约肌是关闭的，将胃和十二指肠二隔成两个空间。
当胃内进入食物后胃酸开始分泌，达到一定量后刺激胃溃疡病灶神经未梢以及胃壁平滑肌痉挛引起进食后疼痛。
十二指肠溃疡在空腹时间较长或饥饿时肠蠕动增加，肠腔负压使胰胆管开口括约肌开放胆汁及胰液蓄积刺激溃疡病灶神经末梢引发疼痛，进食后5分钟内胃开始排空，当胃内压高于十二指肠压，胃蠕动波到达幽门时，幽门括约肌开放，食物及胃酸沖淡十二指肠液，疼痛缓解。当十二指肠内酸碱度低至3.5-4.0时幽门关闭，胃排空停止，称之为胃肠反射。
以上就是一种溃疡，两种疼痛的原因，若有不妥之处，请指正。
小克医学
（特约回答：消化内科张医生）
消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，所以一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。
消化性溃疡主要的症状是胃痛，除中上腹疼痛外，尚可有反酸、嗳气等其他胃肠道症状。上腹部疼痛是溃疡病最常见的症状之一，有节律性、周期性和长期性的特点，疼痛的性质常为隐痛、灼痛、胀痛、饥饿痛或剧痛，以阵发性中等程度钝痛为主，亦有持续性隐痛，能被碱性药物和食物暂时缓解。
胃溃疡的疼痛部位常位于剑突下或偏左，多发生于餐后半小时～2小时，再经1～2小时的胃排空后疼痛能自行缓解，在下次餐前自行消失，部分病例进食后即可引起腹痛，尤其幽门管溃疡表现更为明显，常伴见餐后饱胀不适或恶心呕吐。其疼痛规律为进食-舒适-疼痛-舒适。
十二指肠溃疡的疼痛部位在剑突下偏右，后壁穿透性溃疡疼痛可放射至背部7～12胸椎区，常于饭后2～4小时发作，持续至下次进食后才缓解，进食后疼痛可减轻或缓解，故叫“空腹痛”，其疼痛规律为进食-舒适-疼痛。有的也可在夜间出现疼痛，常在夜间痛醒，又叫“夜间痛”。
为什么胃溃疡是餐后痛，十二指肠溃疡是空腹痛，夜间痛？消化性溃疡疼痛之所以呈现节律性可能与胃酸分泌有关。 因为溃疡形成后，进食可以刺激大量胃酸分泌，胃黏膜蠕动幅度增大，频率增快，胃酸可以刺激溃疡面引起疼痛，蠕动的牵拉同样可以刺激产生痛疼，所以胃溃疡者多表现为餐后疼痛加重，空腹缓解。
而人体空腹时有基础胃酸分泌，这部分胃酸可以进入十二指肠刺激该处溃疡面产生疼痛，这一点在夜间表现更为明显。进食后食物刺激胃液分泌的同时也刺激胆汁和肠液的分泌（分泌），虽然进食的时候胃内胃酸分泌增多，但是当这部分胃酸进入十二指肠时多已经和食物充分混合，所以痛疼缓解。
1、遵医嘱、根治幽门螺杆菌，切忌中途自行停药；
2、戒酒烟、注意休息、节律健康饮食，避免精神高度紧张；
3、在医生指导下服用抗血栓药或止痛药等对胃黏膜有损伤的药物；
4、提醒中老年人长期患溃疡病需警惕“胃溃疡恶变”。
医患家
胃的主要功能是打磨食物，是食物里为糊状，而顺利的进入到肠道，而肠道则是化学消化吸收的一个过程，因此，有了胃肠道疾病，应就医妥善解决。
胃是机械消化的方式，为上消化道，所以饮食不当时，可能会引起痛苦了，特别是胃溃疡病，因为胃已经发生了溃疡，所以在进食后，胃开始消化，蠕动便会产生疼痛感觉，由此，溃疡病常有畏食的症状。
十二指肠为下消化道，当发现了溃疡时，同样也有疼痛的存在，只是十二指肠在吸收与消化的过程中产生疼痛，特别是夜里，迷走神经处迂兴奋状态下，很容易出现疼痛感觉。
人说，无酸不成溃疡。可见，溃疡病与酸性物质有关联，因此，应该注意饮食的属性，尽量避免不受到影响。
中医药有牡蛎，乌药，乌賊骨等等，这些药物具有一定的止酸作用，也有温胃的良好的效果。对于一个溃疡病患者来说，采用煲汤等方式方法，強化养生保健，很有好处，有利康复。望参考使用了。
幕后老牛
胃溃疡 及十二指肠溃疡都叫消化性溃疡，从命名上我们就可以知道，消化性溃疡就是泛指胃肠道粘膜在某种情况下被胃酸/胃蛋白酶自身消化而造成溃疡。消化性溃疡这种随着进食等出现的疼痛，叫做节律性疼痛，往往十二指肠的疼痛较胃溃疡表现更为典型，但往往不具有很强的特异性。
胃溃疡
首先谈谈胃溃疡为什么会在餐后1小时内疼痛，目前研究仍不能完全明确具体原因，可能与长期慢性胃黏膜损伤，食物进入之后的损伤部位牵拉等作用导致，虽于进食有一定关系，往往不是很典型。
十二指肠溃疡
十二指肠的疼痛常常发生于餐前，上午11:00或下午16:00，进餐后消失；餐后疼痛消失往往是酸被食物缓冲中和的结果。夜间痛在十二指肠溃疡患者中也较常见，夜间痛常发生于凌晨1:00~2:00，这与十二指肠患者胃酸分泌特点有关，胃酸分泌高峰在凌晨1:00~2:00时，其后胃酸分泌减少，清晨时达最低水平。当十二指肠的疼痛节律性消失时多表示溃疡程度逐渐加重，或具有并发症如穿孔、梗阻等。
另外，消化性溃疡常在冬春季节发作，吸烟、饮酒、浓茶、咖啡、情绪紧张/焦虑等时常常疼痛会发作。
建议患有消化性溃疡的人，多学习相关知识，在医脉通及丁香园上有较多科普性及实用性极强的文章，若有疑问，希望多多沟通互动，共同学习进步。
医学守门人
1.胃溃疡的特点是餐后痛（即餐后1--2小时疼），这是因为食物进入胃内后，胃酸分泌增加，同时食物可以直接刺激溃疡面，引起胃蠕动亢进，从而引起疼痛。2.十二指肠溃疡特点是饥饿痛，空腹痛，夜间痛，餐后缓解，这是因为人在饥饿时，分泌的胃液没有与食物混合直接进入十二指肠，胃酸刺激溃疡面，引起疼痛。
