餐後高血糖——傷人無聲的軟刀子!

  “幾乎不測,測空腹不一樣嗎?”老李誠實地說。

  主治醫生拿著老李的診斷書,無奈的說:“如果您能認真監控好餐後血糖,也許就不用吃這麼多藥,也不會這麼早就出現了併發症。”

餐後高血糖——傷人無聲的軟刀子!

餐後高血糖,併發症的元兇

  人體從進食早餐開始,到晚餐後,機體持續處於營養物質的吸收過程,共持續約20個小時。從嚴格意義上來說,真正的空腹狀態僅僅只有早餐前的4個小時左右,也就是說一天中人體大部分時候均處於餐後狀態。而持續的餐後高血糖,不僅持續壓榨著患者本就受損的胰島細胞不斷釋放胰島素,讓胰島細胞不得休息,最終損傷加重,胰島功能耗竭。還會對全身臟器、血管、神經進行“糖毒性”損傷,引發多種併發症。

長期忽視,餐後血糖“舉起屠刀”

  研究表明,餐後2小時血糖每升高1毫摩爾/升,死亡的威脅增加一成。但血糖的升高通常呈階梯性緩慢上升,很多患者已逐漸適應,並不會感到不適,因而也就不會引起足夠重視。平時看似健康,等出現症狀時,往往病情已進展到一定程度,甚至引發急性心肌梗死和腦出血等猝死性疾病。這種狀態可以說是“軟刀子殺人”。

  回顧故事中老李的病情,從最初的血糖升高、血糖波動大,逐步增加藥量到最後出現併發症的過程,正是老李餐長期忽視對餐後血糖的控制,高血糖損傷身體的結果。

餐後高血糖——傷人無聲的軟刀子!

管好餐後血糖,做健康糖人

要想管好餐後血糖,建議要做好三件事:

1.每天監控三餐餐後血糖。

  測量方法:從吃第一口飯開始計時,2小時後測量。對比當天空腹血糖判斷血糖波動情況。

  英國持續近20年的前瞻性糖尿病研究顯示,有效控制餐後血糖,可以使視網膜病變及白蛋白尿的發生分別降低21%和33%。還可以降低需要進行白內障摘除術的患者比率,降低發生心肌梗死的危險。對保護患者胰島功能、增強等量藥物有效性、阻止併發症等方面都有重要意義。

  有條件的患者,在進食新的可能引起血糖波動的食物時,建議同時測量餐前血糖,對比餐後血糖,判斷該食物對自己的血糖影響情況,如果血糖波動大,建議以後酌量少吃或不吃。

2.餐後半小時,進行適量運動。

  運動的方法:可快走、慢跑、游泳,或者快慢走結合。運動時間不設長短,以出汗為宜。運動時,隨身攜帶可食物,避免過量運動引發低血糖。服用阿卡波糖(拜糖蘋、卡博平)、伏格列波糖(倍欣)等α-葡萄糖苷酶抑制劑的患者,應隨身攜帶葡萄糖。

  餐後半小時是餐後血糖的高峰,此時進行適當運動,可以促進肌糖原分解,加速體內血糖代謝,有助穩定餐後血糖。

3.科學用藥同時,保護胰島功能。

  對於2型糖尿病患者而言,如果沒有合理的調理方法,胰島功能通常會以每年3%-5%的速度不斷衰竭。當胰島功能下降,降糖藥效也會隨之下降,甚至會出現藥物失效的情況,表現出來的就是血糖的失控。保護胰島,防止胰島功能衰竭,是糖尿病患者控制、甚至逆轉病情的重要環節。

  而要做到這一點,可以有兩種方式:

  1、使用藥物:目前臨床上使用的GLP-1和DPP-4抑制劑等,都具有一定保護胰島功能的作用。

  2、非藥物方式,綜合改善血糖代謝機能。

  胰島損傷是人體血糖代謝機制紊亂的結果。要更好的保護胰島,就要系統改善人體血糖代謝機能。使參與血糖代謝的各個組織器官和環節都能夠發揮作用,幫助胰島減負。比如,激活人體內,大量血糖代謝酶的生物活性,提高肝臟、腎臟、肌肉組織將血糖存儲血糖的機能,幫助人體降低血糖濃度,幫助胰島減負,並逐漸修復。改善神經中樞,提高對升糖和降糖激素分泌機能的調控作用等等。

  通過綜合改善人體整個的血糖代謝機能,提高人體血糖的自我調控能力,保護並逆轉胰島損傷,改善高血糖,預防併發症的發生。

  目前我國在一些特定生物成分,例如海參肽類物質在激活血糖代謝酶的活性方面,就取得了重大進展。

餐後高血糖——傷人無聲的軟刀子!


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