多囊卵巢該怎樣備孕好?


多囊卵巢該怎樣備孕好?

第一,多囊卵巢並不一定是多囊卵巢綜合症

這是一個病與非病的區別。多囊卵巢綜合症(PCOS)才是疾病,而多囊卵巢只不過是一個正常育齡婦女的B超下的一種狀態。在正常生育年齡的女性中,大約有1/4大約有卵巢的多囊狀態,也可見於口服避孕藥後、閉經等情況。

什麼是卵巢的多囊狀態(PCOM)?

PCOM超聲相的定義為:一側或雙側卵巢內直徑2-9mm的卵泡數≥12個/卵巢,和/或卵巢體積≥10ml。


多囊卵巢該怎樣備孕好?

多囊卵巢綜合症的診斷是排除性診斷,除了必須要有的月經問題(月經稀發或閉經或不規則出血)外,還要有如上的多囊卵巢表現,高雄激素的臨床表現或高雄激素血癥。同時還要排除其它引起高雄激素的疾病和引起排卵障礙得疾病。

結論:多囊卵巢綜合症並不是一個非常容易診斷的疾病。不是一張多囊卵巢B超單子就可以定乾坤,而是需要專家的綜合評估,才能下結論。避免拿著一張多囊卵巢的B超單上網,對號入座,想當然的認為自己是個病人。

第二,患有多囊卵巢綜合徵的患者並不一定絕對不懷孕

不必因為有多囊卵巢綜合症,而先入為主地認為自己這輩子懷不了孕。儘管PCOS 因月經不規律會有排卵異常和無排卵的情況存在,但這並不意味著不能自發排卵。

但排卵的不規律,可以導致懷孕幾率的減少,從備孕到達懷孕的時間可能延長。這種情況無疑會使備孕女性深陷焦慮。先入為主的精神壓力往往起到助紂為虐的作用。

對策:當你遇到“大姨媽”該來不來,該走不走,或者“無政府”的亂來,或者無意間的一次B超檢查,醫生的結論與“多囊卵巢”這幾個字掛鉤,導致你寢食不安時,你不妨找專家醫生諮詢。

第三,多囊卵巢綜合症的患者是一種內分泌紊亂性疾病

因為PCOS是一種內分泌紊亂性疾病,往往合併肥胖及代謝方面的異常,如糖代謝,脂代謝等等。調整生活方式,控制體重,糾正代謝異常,是備孕中的女性首先要注意的。


多囊卵巢該怎樣備孕好?


有代謝異常的PCOS會影響促排卵的效果不易受孕,即使受孕也會影響到受精卵的發育,流產率較高,並且會增加妊娠併發症的發生。所以控制體重,糾正代謝性疾病再妊娠十分重要。對於合併超重或肥胖的PCOS患者,經過生活方式干預治療,體重下降幅度達到5%-10%,即可獲益--月經問題好轉,出現自發排卵。

建議:在醫生的指導下治療代謝性疾病。通過自律管理自己的體重。管理不善者,不妨藉助正規的減肥機構。諮詢營養專家,不但個人收益,也會惠及家人,一舉多得。

多囊卵巢綜合症導致不孕的主要問題是排卵異常

月經稀發或閉經或不規則出血,PCOS這些症狀都對生育有一定的影響。所以在促進生育方面,多囊卵巢綜合症的一線治療是促排卵治療。

促排卵治療是臨床治療上最容易落地的一種助孕方法。促排卵藥物有口服,有注射。這種藥物效果不好,可以換另一種。一個週期效果不好,醫生可以通過加減藥物劑量,用藥前的“預處理”,結合輔助治療達到滿意的的促排卵效果。總之,可以這樣說,只要用促排卵能解決的問題,就不叫問題(不包括卵巢早衰)。


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提醒:促排卵治療最好去一個生殖中心,在醫生的指導下進行。如果經過5-6 個週期的促排卵治療未孕,應進一步做不孕檢查,排除其他影響懷孕的因素。尤其是輸卵管問題。

試管嬰兒不是 PCOS患者的首選及必須

多囊卵巢綜合症本身並不是做試管嬰兒的指徵,但是當多囊卵巢綜合徵患者有不孕情況,並且合併其他導致不孕的因素,如難治性的排卵障礙,輸卵管問題,男方問題,需行種植前診斷時才應該考慮做試管嬰兒。

重申:試管嬰兒不是不孕患者的最後一根稻草,但是,在有指證的情況下,就是一種積極地選擇。


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記住:

多囊卵巢綜合症的治療,無論是在管理月經或者在促進生育方面,應該以西醫為主,中醫為輔。
多囊卵巢綜合症是一種複雜的內分泌疾病。診斷不易,管理不難,治療有據可依。


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