導語：據衛生組織對女性健康臨床數據統計，我國成年女性20%~30%患有子宮肌瘤，每年新發病人數在200萬以上；育齡婦女中，子宮肌瘤發病率已經超過47%，80%患者採用開刀剝離、宮腹腔鏡、射頻消融等手術治療，調查顯示——其中62.5％的患者會在術後2年內復發！28.3%的患者術後出現月經不調、更年期提前、性慾減退、衰老加快等症狀的相關問題。
子宮肌瘤在女性疾病中是一種很常見的腫瘤，通常都是在偶然婦科檢查發現的，很多女性認為，治療子宮肌瘤就應該“一切了之”，在“刀光”下徘徊，在手術、微創手術過後，不少患者困擾於術後復發、感染、併發症等問題……那麼子宮肌瘤是不是一定要開刀呢？開刀與不開刀會有什麼樣的影響？
為此本週泰坤堂特邀“百通方組”課題組核心專家成員、上海市傳統醫學工程協會婦科專業委員會委員黃瓊醫師對其針對性解讀。
黃瓊
上海泰坤堂中醫醫院中醫科副主任
“百通方組”課題組核心專家成員
上海市傳統醫學工程協會婦科專業委員會委員
擅長： 子宮肌瘤、卵巢囊腫、乳腺疾病、婦科炎症、子宮肌腺症、卵巢早衰、輸卵管性不孕、巧克力囊腫、不孕症等婦科疑難雜症。
子宮肌瘤患者真正需要手術的不足5%
黃瓊醫師表示：子宮肌瘤是婦科癥瘕病種之一；以前患發的高危人群集中在40-50歲的女性之中，但是隨著環境的汙染、不良的飲食習慣以及工作和生活壓力，子宮肌瘤的發病越來越趨向年輕化；在黃瓊醫師接診的子宮肌瘤患者之中，僅20歲未婚的年輕患者也不在少數。
黃瓊醫師強調：子宮肌瘤患者真正需要手術的不足5%，卻有80%的患者正躺在手術檯上；目前子宮肌瘤的治療方法主要有西醫手術、激素和中醫治療，應根據患者年齡、生育要求、症狀及肌瘤的部位、大小、數目等選擇最合適的治療方法；治療一定要根據肌瘤的不同特點，患者自身情況，選擇適合於自己的治療形式。
治療不當或過度治療，將會失去子宮或卵巢
黃瓊醫師：子宮肌瘤的特點就是多發，如果把子宮比作一片營養豐富的土壤，土壤上長出的大大小小的樹苗就好比多發肌瘤，即使通過手術切除了大肌瘤，依然不能夠改變子宮的內環境，供肌瘤生長的土壤還在，營養豐富的土壤依然會促使小肌瘤的再次生長。儘管現在各種手術、微創手段有了長足發展，但仍很難完全解除對子宮、卵巢的傷害，這不僅是術後容易出現皺紋色斑增多、月經不調、更年期提前、性慾減退等問題。關鍵是——手術只針對病灶，無法消除發病的根本根源，且小於8毫米的“種子肌瘤”根本無法清除，這也是超過半數的患者手術後復發的主要原因之一。
子宮肌瘤治療不當或過度治療，將會失去子宮或卵巢，給患者帶來生理、心理雙重創傷；大量臨床和國內外研究均已證實，現代中醫藥具有明確的消瘤作用，完全可以效控制、縮小乃至消除肌瘤，避免手術給機體帶來不必要的損傷。
患有子宮肌瘤該怎樣治療和應對？
傳統治療子宮肌瘤常見的方法是開腹手術，不僅創口大，術後腹部留下極大的疤痕，而且開腹手術時間長，手術前後加上住院至少要十幾天，不僅影響工作生活，而且術後恢復慢。此外，開腹手術需要住院，因此治療費用也比較貴。
中醫理論認為在“善治癥瘕者，衰其大半而止”的原則指導下，主張對子宮肌瘤、卵巢囊腫等婦科癥瘕的治療不僅要關注瘤體，更要找到患病的原因，針對性採取治療，而不是一味地用手術“一切了之”。子宮肌瘤手術後復發的患者更宜採用中醫藥方法進行調治，一方面控制和消除已經長大的子宮肌瘤，另一方面關鍵是要整體調理，恢復子宮卵巢損傷，阻斷肌瘤繼續發生發展的“土壤”，才有可能達到根治的目。
對於子宮肌瘤的治療，黃瓊依據不同病人的不同症狀，並結合其全身的狀態，運用“百通療法”的治療機理為病人量身定製綜合性的治療、調理方案。比如，經量過多，經期延長需要辯證看待，識別虛或熱的體質；如合併胃疼、失眠、乳房脹痛或腰痠、尿頻、尿急，則根據不同的症狀以及舌象、脈象，進行辯證用藥。”
作為“百通方組”課題組核心專家成員，黃瓊表示：百通消瘤法通過抓住患者“腎虛血瘀”的病機實質，以保護和恢復患者的子宮、卵巢功能和整體機能為核心，巧妙運用辨證內服湯藥、配方顆粒、中成藥、冷熱敷貼、保留灌腸、特定穴位針灸等手段，採用多途徑的綜合給藥方式，“補腎健脾、疏肝解鬱、祛瘀散結”三法並舉，針對不同病患或病情的不同階段，以中成藥或中藥製劑為基礎，配合以顆粒飲片聯合施治，同時適當結合外敷、灌腸等多種治療途徑，療效大大提高，可在縮小甚至消除肌瘤，控制復發的同時，改善月經不調、疼痛等症狀，並保護患者的卵巢子宮的功能，後續效應可達多年；以實現近期療效和遠期療效的最大化。
