咱們的很多女孩子們們都有這樣一個煩惱：
哪怕已經非常注意飲食和生活方式，也在進行正規的治療，臉上的仍然痘痘屹立不倒，久治不愈。
女孩子們注意啦，如果你在長痘痘的同時，還有月經不規律、肥胖、多毛、不孕等症狀，這背後可能是PCOS在搞鬼！
那麼我們今天就來聊一聊痤瘡和PCOS這位新朋友的那些事吧。
什麼是PCOS
首先我們還是得先了解一下什麼是PCOS。
PCOS也即是多囊卵巢綜合症，多起病於青春期，是一種以排卵功能紊亂或喪失及高雄激素血癥為主要特徵的疾病。
臨床上主要表現為月經週期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡、肥胖等。
痤瘡和PCOS有什麼聯繫
可能不少小夥伴會有疑問。這個PCOS聽起來是內分泌的問題呀，這和我臉上長痘痘有什麼關係呢？
陳瑾博士在以前就科普過，痤瘡的產生與多種因素有關，其中一個重要因素是激素誘導的皮脂腺大量分泌油脂。
而PCOS其中一個特點就是高雄激素血癥，雄激素分泌過量會引起皮脂腺增生、肥大，從而發生皮脂腺分泌旺盛，皮脂腺增生角化、粘連從而堵塞毛囊口，久之發生痤瘡。
那簡單總結一下：
多囊卵巢綜合徵可能有長痘痘的表現，也有可能沒有；雄激素導致的皮脂腺過量分泌是痘痘形成的一個重要因素，但是起源於多囊卵巢綜合徵的痘痘是很小的一個分支。
那痤瘡和PCOS有什麼關係呢？
就是PCOS可能引發痘痘，但是長痘痘並不一定都和PCOS有關，並且有大部分痘痘都和PCOS無關。
一般來說，PCOS引起的痘痘通常有三個特點：症狀重、持續時間長，頑固難愈。
長痘痘就要查激素嗎？
不一定！
因為臨床上多囊卵巢綜合徵引起的痤瘡在所有痤瘡患者中佔比不算太高，所以其實大多數的痘痘患者是不需要常規查激素的！
首先，當長痘痘的同時還有月經不調、毛髮旺盛、超重的表現，考慮懷疑PCOS的時候才會建議查激素。還有一種情況是，痤瘡類型是囊腫、結節甚至疤痕的重度痤瘡，持續時間長，常規痘痘治療經久不愈，雖然可能沒有明顯的多囊的表現，也可以查一下激素，根據檢查結果調整治療方案。
反正，不論怎樣，到陳醫生這裡來看就好啦~
那查激素一般是怎麼查呢？
臨床上，我們可以通過性激素六項檢查（包括卵泡刺激素、黃體生成素、催乳激素、雌激素、孕激素及雄激素）來了解卵巢基礎功能，並對生殖內分泌疾病進行診斷。
如果你的月經週期正常，一般在月經來潮的第2-5天，空腹抽血，進行檢查。
若月經週期不規律或者已經閉經，則日期不限。
如何治療
PCOS引起的痤瘡，一般病程較長、持續不退、病情嚴重——也就是難！治！
除了常規的治療，還需要選擇病因治療。
主要可以選擇以下幾種治療方式：
1、抗雄激素治療
常用的有安體舒通、達英-35等，另有研究表明，補佳樂對輕中度的成年女性痤瘡也有明顯的效果。
對於PCOS患者我們一般採取綜合性的抗雄激素治療，糾正過高的激素水平。
2、口服避孕藥
常用媽富隆、達英-35等，有研究顯示該類藥物對中、重度痤瘡和不耐受常規抗生素治療的患者有很好的效果。
3、糖皮質激素
如地塞米松、潑尼松等，該類藥物在臨床治療痤瘡方面效果比較顯著，能比較迅速地改善輕、中度痤瘡，但其作用效果較短暫。
在PCOS患者中合理的飲食和生活方式指導加上小劑量的潑尼松或地塞米松可以更有效地降低雄激素水平。
總之，如果有小可愛的痘痘久治不愈、症狀嚴重，又有月經不規律、肥胖、多毛等表現，要想到是不是PCOS在作怪呢？如果確診為PCOS，一定要配合專科醫生的治療，相信會治癒噠~
