痛风传统治疗以非甾体类抗炎药物镇痛，联合嘌呤氧化酶抑制剂口服，虽可暂时缓解临床症状，但长期服药对患者
肝肾功、胃肠道刺激明显，且后期易复发加重，临床疗效往往不理想。
今天分享一则刊载于《中国医药指南》的临床研究，通过四妙散加减联合非布司他口服治疗痛风性关节炎，中西医结合，能更有效促进血尿酸排泄，降低复发率。
治疗方法
60例痛风患者参与该实验，对照组口服非布司他片40mg日1次，服用15 天。
试验组在对照组的基础上联合四妙散加减，组方：黄柏10g、苍术10g、薏苡仁20g、土茯苓20g、 络石藤10g、当归15g、骨碎补15g，威灵仙10g、香附15g。150 mL/天，两剂水煎分服，连续服用15 天为1个疗程。
评价标准
显效：红肿热痛症状消失，血尿酸正常。
有效：红肿热痛明显减轻或消退，血尿酸明显降低。
无效：症状及血尿酸无改善。
治疗结果
①UA比较：对照组UA（421.96±42.38）μmg/L，试验组（317.67±32.71）μmg/L；
②CRP比较：对照组CRP（19.42±4.34）mg/L，试验组（7.65±2.11）mg/L；
③有效率比较：对照组有效率86.67%，试验组96.67%，差异具有统计学意义
用药分析
传统中医将痛风性关节炎归属于“痹症”，脾肾失调、健运失司，时逢劳倦、湿寒、饮酒、腥鲜，湿浊内侵、化瘀生热，筋骨气滞血瘀、痹痛游走。
四妙散加减方中黄柏、苍术祛湿除热，薏苡仁、土茯苓补脾益肾，牛膝、络石藤通利关节、引药下行。
非布司他于2013年在在中国上市，凭借较好的疗效，成为痛风患者的首选。但该药呈被FDA警示，会增加心脑血管事件风险，特别是每天用量达到80mg时，该风险的可能性会更大。
非布司他配合四妙散服用，使用剂量较小，但血清尿酸清除及代谢速率仍比较理想，同时降低疾病复发率，可以值得临床推广。
以上用药仅供参考，服药务必遵医嘱。
文献来源
“四妙散联合非布司他治疗痛风性关节炎患者的临床疗效观察”，中国医药指南2019年5月第17卷第14期
